住院精神分裂症患者自杀危险因素调查

对全国９省市９所医院１０年间住院精神分裂症自杀死亡资料分析，自杀率占住院病人总数的０．６３％，占精神分裂症总数的０．７８％，占慢性精神分裂症的０，５０％。偏执型占６５．６·％。自杀原因受幻觉妄想支配２３．８％，悲观厌世２８．６％；精神症状好转（５９．５％）和自知力恢复期（４７．６％）易自杀。自杀方式自缢（５７．１％）和服药（２３．８％）居首。男性自杀多于女性。     

苯丙胺类兴奋剂(ATS)娱乐性使用情况及其人群特征

目的 :了解娱乐性ATS使用者的人口学特征 ,使用方式及其他有关问题。方法 :采用病例发现法和易接近对象晤谈法 ,并结合滚雪球的方法 ,以问卷方式收集娱乐性ATS使用者的有关资料。结果 :娱乐性ATS使用者平均年龄 2 3 97± 4 95岁。未婚占 6 4 4 % ,同居占 1 5 3% ,离婚占 8 5%。高中及以上文化者占 84 7%。职业以服务员、个体商人和性工作者居多。摇头丸是最主要的滥用药物。约 90 %的人使用次数少于 50次。口服是最主要的服用途径。平均每次服用剂量约为 2 50mg ,多在周末服用 ( 72 9% )。获得ATS的主要来源是从朋友和熟人处购买 ( 72 9% )。使用ATS的主要目的包括 :提高情绪使自己快乐 ,使自己压抑时感到舒服些 ,帮助放松 ,帮助解除抑制 (情绪、行为、思维 )等。娱乐性ATS使用者合并使用酒精 ,海洛因 ,苯二氮 艹卓 类 ,大麻 ,致幻剂的比例分别为 81 3% ,2 2 0 % ,1 1 9% ,1 0 2 % ,1 7%。 96 %的ATS使用者的主要社交人群中有人使用ATS。 4 5 8%和 33 8%的使用者有临时性伴侣和性交易史。结论 :娱乐性ATS使用者为一特殊人群 ,应针对其特殊性制定相应的干预措施。     

精神分裂症患者合并尿潴留症的原因及护理

精神病患者长期服用精神科药物引起急性尿潴留是精神科常见的一个并发症。有的患者缺乏主诉,常因躯体不适、烦躁不安加重病情,这样就需要医护人员认真观察,及时处理急性尿潴留。如果观察不细延误治疗时机,则容易出现严重的并发症,如急性肾功能衰竭。本文对一例精神分裂症患者合并急性尿潴留症状的原因及护理进行分析。     

做孩子的心理医生(二十一)

40.该不该给孩子买手机?该不该给孩子买手机?这是许多父母头痛的问题。给买吧,怕影响孩子的学习,不买吧又怕孩子不乐意。下面是一位父亲的经历:"去年我家小涛考上了重点初中,他知道我不会给他买手机,就去找爷爷奶奶,结果买了一部能拍照、带MP3、MP4和游戏功能的手机。"     

简述首发精神分裂症患者预后影响因素

精神科疾病中精神分裂症是比较常见的一种疾病,约占我国住院精神病人的50%左右,慢性精神病院病人的60%左右[1]。精神分裂症是一组常见的病因尚未完全阐明的精神病,病程多迁延,其发病主要表现为思维、感知、情感、认知及意识行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。其发生不仅影响病人生活工作,同时也给社会家庭带来沉重负担。20世纪50年代以来,随着抗精神病药物的广泛应用,临床缓解率有明显提高,但是精神分裂症病人长期结局并不理想,多数     

度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的疗效

目的 探讨度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的临床疗效及安全性.方法 将86例伴有糖尿病的抑郁症患者随机分成度洛西汀合并认知治疗组(研究组)43例,单用度洛西汀组(对照组)43例,疗程8周,于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床总体印象量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗2周末两组HAMD及CGI评分与入组时比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组在治疗1周末即显现明显疗效(P＜0.01);两组间HAMD及CGI评分在治疗第1、2、4、8周末比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著;研究组有效率81.40％,对照组有效率60.47％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知治疗可以提高抑郁症共病糖尿病患者疗效,缩短疗程.     

抑郁症治疗靶标及其药物研发进展

抑郁症的发病机制至今仍未完全阐明。传统的抗抑郁药是基于单胺递质假说而开发的。近年来,除了单胺类外,谷氨酸系统、HPA轴等一些新的抑郁症治疗靶标逐渐成为研究热点,基于这些靶标研发的新型抗抑郁药已取得重大进展,本文就抑郁症的治疗靶标和新药研发情况作一综述,为临床治疗和开发新药提供参考。     

齐拉西酮注射液治疗躁狂发作激越症状的研究

目的：以氟哌啶醇注射液为对照,评价齐拉西酮注射液治疗躁狂发作急性期激越患者的疗效及安全性。方法：符合ICD-10双相I型躁狂发作诊断标准的患者70例,随机分配到齐拉西酮注射液治疗组（试验组）和氟哌啶醇注射液治疗组（对照组）各35例,对患者进行基线评价,以及肌注治疗后的2、12、24、48和72h的评价。采用PANSS兴奋因子量表评价主要疗效,采用副反应症状量表（TESS量表）评定药物的不良反应。结果：两组72h时试验组总有效率为71．43％,对照组总有效率为68．57％。药物治疗72h后与基线比较,试验组PANSS兴奋因子得分减分平均为（11．32±4．15）分,对照组PANSS兴奋因子得分减分平均为（11．76±4．23）分。两组主要疗效指标差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组锥体外系不良反应较对照组明显减少,TESS量表评分在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组出现锥体外系不良反应较多,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲磺酸齐拉西酮注射液可快速有效控制躁狂发作的激越症状,疗效与氟哌啶醇注射液相当,但安全性更高。     

家庭结构与功能对居民心理健康的影响——城乡差异比较案例分析

目的 分析家庭结构和功能对城乡居民心理健康的影响,为改善城乡居民心理健康状况提供依据和建议.方法 采用分层整群抽样的方法,在湖北省武汉市、孝感市、潜江市各选择城市社区和农村行政村各2个,对其15岁及以上的常住人口进行入户调查.家庭结构分为独居、夫妻家庭、标准核心家庭和扩大家庭;家庭功能测量采用APGAR问卷,心理健康状况测量采用GHQ-12量表.结果 在城乡居民中,独居分别占5.65％、5.41％,夫妻家庭分别占27.86％、13.13％,标准核心家庭分别占29.96％、29.92％;扩大家庭分别占36.53％、51.54％;家庭功能平均得分是8.05和7.96;心理健康状况平均得分是2.99和2.54.广义线性回归分析结果显示,无论是城市还是农村,家庭功能对心理健康影响均具有显著性,但家庭结构对心理健康影响差异均无统计学意义.结论 城乡居民心理健康问题比较严重,特别是农村.家庭结构和功能对心理健康状况影响的差异提示,家庭的“形”(家庭结构)可能并不重要,重要的是家庭的“神”(家庭功能),这为现代社会开展“基于家庭的心理健康服务”提供了参考依据.