微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的 总结微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经（PTN）的经验。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月MVD治疗的90例PTN的临床资料。结果 术中发现，65例为单纯动脉压迫（动脉组），17例动静脉共同压迫（混合组），8例单纯静脉压迫（静脉组）。术后1 d、6个月、1年、2年，治愈率分别为82.2%、87.8%、90.0%、87.8%；其中动脉组治愈率分别87.7%、92.3%、93.9%、93.9%、85.3%；混合组分别为70.6%、 76.5%、82.4%、76.5%；静脉组分别为62.5%、75%、75%、62.5%。三组治愈率均无统计学差异（P>0.05）。结论 MVD治疗PTN效果良好。     

PCR技术鉴定南水北调中线水源地淡水虾囊蚴并行系统进化分析

目的:基于PCR结合测序分析建立一种准确判断淡水虾类感染吸虫囊蚴的分子鉴定方法,并对其系统进化进行分析,追溯其起源。方法:采用肌肉压片直接挑取法取出囊蚴,试剂盒提取基因组DNA。用吸虫通用引物对所提DNA进行PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳鉴定。PCR阳性样本采用各类吸虫特异性引物分别进行扩增,PCR产物电泳鉴定,阳性样本送公司进行双向测序。使用DNAstar软件拼接序列,离线软件MEGA5比对测序结果并建立系统进化树并分析其起源。结果:制作虾肌肉压片20张共挑取囊蚴32个,获取了囊蚴基因组DNA。三对通用引物均扩出480 bp左右的单一条带。吸虫特异性引物扩增时,仅有针对于吸虫异形科的ITS2和28S rRNA序列分别扩增出了约480 bp和1 300 bp的特异性条带。软件分别拼接出了419 bp和770 bp的截断序列。系统进化树分析显示,虾类所感染吸虫囊蚴有两种,分别与Neochoanostoma spp和Dimerosaccus oncorhynchi高度同源。结论:应用PCR结合测序分析在十堰地区首次建立了淡水虾类囊蚴的分子鉴定方法,为我国吸虫系统分类和南水北调中线水源地食源性吸虫病的研究奠定了基础。     

补肾健脾通络汤联合中药熏蒸及针灸治疗骨质疏松症临床价值评估

目的:观察补肾健脾通络汤联合中药熏蒸及针灸治疗骨质疏松症临床价值。方法:选取我院2017年2月～2018年2月收治的89例骨质疏松症患者作为对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(44例)采取临床西医治疗,观察组患者(45例)则在对照组治疗基础上联合补肾健脾通络汤联合中药熏蒸及针灸治疗,对比两组患者疗效、治疗前后中医症状积分及骨密度水平、视觉模拟疼痛量表评分(VAS)、不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(97.78%)显著高于对照组(84.09%),P0.05;治疗前两组患者中医症状积分及VAS评分、骨密度水平均相当,P0.05,治疗后各组患者中医症状积分及VAS评分、骨密度水平均改善,观察组优于对照组,P0.05;观察组治疗不良反应率(0.00%)低于对照组(9.09%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:补肾健脾通络汤联合中药熏蒸及针灸治疗骨质疏松症临床价值极高,患者疗效提升,症状改善,骨密度水平增加,疼痛缓解,不良反应率低,安全性高,值得推广以及应用。     

多重耐药的支原体肺炎1例

<正>近年来,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的常见致病菌。虽然大部分支原体肺炎患者临床经过并不凶险,部分患者可能自愈,但是,仍然有一些病例病情迅速恶化,持续高热,肺部影像学快速进展,并发严重的呼吸衰竭甚至ARDS,使治疗变得复杂和困难。尤其是近年来体外实验已     

腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性及可行性。方法根部坏疽穿孔性阑尾炎病人163例,根据治疗方法不同分为两组,腹腔镜组78例,采取腹腔镜手术,开腹组85例,采取开腹手术,比较两组病人手术时间、住院时间、术后并发症等。结果两组病人均顺利完成手术。两组病人手术时间、住院时间、切口感染比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后腹腔脓肿、残端漏发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎安全可行。     

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效及并发症发生率评价

目的:评价复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效及并发症发生率。方法:于2016年1月到2017年12月共纳入青光眼患者60例(共66眼),随机分为传统小梁切除术组(传统组,30例33眼)和复合式小梁切除术组(复合组,30例33眼)。对比2组手术成功率和并发症发生率。结果:复合组手术成功率为84.85%,明显高于传统组的60.61%,对比χ~2=4.890,P0.05,差异具有统计学意义。复合组的并发症发生率为9.09%,明显低于传统组的30.30%,对比χ~2=4.693,P 0.05,差异具有统计学意义。结论:复合式小梁切除术治疗青光眼疗效确切,并发症发生率低,是一种兼备良好的安全性与有效性的手术方法。     

慢性乙型肝炎护肝治疗患者肝硬化的临床危险因素研究

目的 研究慢性乙型肝炎护肝治疗患者肝硬化的临床危险因素.方法 抽取100例慢性乙型肝炎护肝后肝硬化患者作为观察组研究对象,另抽取100例慢性乙型肝炎未发生肝硬化患者作为对照组研究对象,2组患者均给予常规护肝治疗治疗,即运用还原性谷胱甘肽和复方甘草酸苷对患者进行静脉滴注,同时,采用病例-对照研究方法对观察组的可能危险因素[患病时间,血清铁,转铁蛋白饱和度,乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核耱核酸(DNA)、谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎E抗原(HbeAg)含量]进行分析.结果 观察组患者多存在高HBV DNA、ALT,患病时间长,HBeAg阴转,高血清铁,高转铁蛋白饱和度,其中家族史患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导致慢性乙型肝炎护肝治疗患肝硬化的成因很多,包括患病时间长、高HBV-DNA、ALT、HBeAg转阴、高转铁蛋白饱和度等,其中家族史是比较重要的一个因素,所以在掌握慢性乙型肝炎患者肝硬化的诱因后,进一步加强临床危险因素的全面护理干预,能有效预防慢性乙型肝炎进展为肝硬化,具有重要的临床研究价值.     

康复护理对老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的影响

目的分析康复护理干预改善老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的临床效果。方法我院在2016年11月—2017年11月收治90例老年腰椎压缩骨折疼痛患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组为常规护理干预措施,观察组是在常规护理模式上加行康复护理干预,对比两组患者的临床效果、生活质量等指标。结果观察组的临床总有效率为77.78%,对照组临床总有效率为55.56%,观察组临床总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。在护理前期,观察组VAS评分和对照组的VAS评分差异无统计学意义(P 0.05)。在护理后期,观察组VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。对于QOL的评分,护理前期两组对比差异无统计学意义(P 0.05)。护理后,观察组QOL评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论在老年腰椎压缩骨折疼痛患者护理中,引进康复护理干预措施,能提升患者的生活质量,增强临床效果。     

藤黄果提取物引起严重低钠血症致意识障碍一例及救治体会

<正>藤黄果原产于泰国及印度,在大鼠及人类的相关研究中,藤黄果提取物中的有效成分为羟基柠檬酸[(-)-HCA],它通过激活Adipo-AMPK信号通路~([1]),进而抑制脂肪酸、胆固醇和甘油三酯合成的关键酶(柠檬酸裂解酶)~([2])、增强脂肪酸氧化途径中的关键因子基因的表达控制肥胖、调节血脂异常并减少脂肪堆积~([3])。因具有独特的生物学功能而引起生物学家的广泛关注,作为减肥药物在欧美较盛行。1病历摘要患者,女性,35岁,因"被发现意识障碍2 h"于2018年11月15日10时入院,患者家属代诉于     

基于三间分布和“瑞士奶酪模型”的住院患者跌倒防范体系构建与实践

<正>跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变,由于各种原因倒在地上或者更低的平面上[1]。美国卫生健康与质量研究机构的一项调查报告指出,在美国每年大约有70～100万住院患者会发生跌倒,且30%～51%的跌倒会使患者受到不同程度的伤害[2]。医院各类评审标准如《三级综合医院评审标准实施细则》、《中国医院协会安全目标》、《JCI医院评审标准》等,都把跌倒管理作为患者安全保障的重要内容[3-5]。因此,预防跌倒成为了临床工作中的重点内容之一。