吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征

目的探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床分析。方法选取2017年3月—2018年3月来我院接受治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者200例,随机将200例患者分为两组,每组100例,分别为观察组与对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者则给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,观察对比两组患者在不同的治疗模式下的ACT评分、CAT评分。结果治疗后,两组患者的ACT评分与CAT评分进行对比,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的临床症状明显改善。结论为哮喘-慢阻肺重叠综合征患者给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,效果满意。     

中西医结合三联疗法治疗顽固性膝关节积液疗效观察

目的观察中西医结合三联疗法治疗顽固性膝关节积液的临床疗效。方法将94例顽固性膝关节积液患者随机分为对照组和研究组各47例。对照组予西医关节腔冲洗治疗,研究组在对照组治疗基础上予针刀松解术+中药外敷治疗,观察2组治疗前后血清SOD与LPO、关节液MMP-3和TMP-1水平的变化以及临床疗效。结果 2组治疗后血清SOD与LPO水平均低于治疗前(P均0.05),且研究组治疗后SOD、LPO水平均低于对照组(P均0.05)。2组治疗后MMP-3低于治疗前,TMP-1高于治疗前(P均0.05),且研究组治疗后MMP-3低于对照组,TMP-1高于对照组(P均0.05)。2组总不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合三联疗法治疗顽固性膝关节积液疗效好,能有效改善患者血清SOD、LPO含量及关节液MMP-3、TMP-1含量,临床安全性高。     

PET-CT 与 MRI 诊断中国人鼻咽癌转移的 Meta 分析简

目的通过Meta分析比较正电子计算机断层摄影术-计算机X线体层摄影术（PET—CT）与MRI对中国人鼻咽癌转移的诊断价值。方法用计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）和维普数据库从1989年1月至2013年5月收录的PET-CT与MRI诊断中国人鼻咽癌转移的临床文献．对纳入文献采用Meta—Disc软件进行Meta分析。结果最终纳人文献5篇,共636例患者。Meta分析结果显示。PET—CT诊断鼻咽癌转移95％可信区间（CI）的灵敏度（SEN）、特异度（SPE）分别为35％（33％。37％）、94％（91％～96％）,受试者工作特征（SROC）曲线下面积（AUC）为0．7247．标准误（SE）（AUC）为0．2399;而MRI诊断鼻咽癌转移95％CI的SEN、SPE分别为35％（33％～37％）、84％（80％～87％）．SROCAUC为0．7654,SE（AUC）为0．1154。以上结果表明．与MRI相比,PET-CT在中国人鼻咽癌转移诊断中具有较低的误诊率．但诊断价值稍低。结论根据现有的临床诊断文献．PET—CT和MRI均是诊断中国人鼻咽癌转移的有效技术手段。在误诊率方面．PET—CT优于MRI;但诊断价值稍低。因此,两者紧密结合才能使鼻咽癌转移的检出率明显增高。     

不同工时汽车生产工人下肢肌肉骨骼疾患调查

随机抽取某汽车厂工龄≥1年的工人3 800人,调查下肢肌肉骨骼疾患(MSDs)的患病情况和影响因素。结果显示,该公司工人髋、膝和踝足部MSDs的患病率分别为12.26%、25.61%和19.32%。下肢MSDs患病风险随着加班时间的延长而上升(P0.05);≤8 h/周和8 h/周的加班使下肢MSDs患病风险增加21%~32%和28%~56%;加班所引起的髋部、膝部、踝足部MSDs的人群归因危险度百分比(PAR%)分别为12.88%、18.69%和20.76%。建议将加班8 h/周人群作为重点干预对象。     

红金消结胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究

目的研究红金消结胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月十堰市中西医结合医院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服红金消结胶囊,1.2 g/次,3次/d,经期停用。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的子宫和子宫肌瘤体积、性激素水平。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为73.3%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫体积和子宫肌瘤体积均明显减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者血清性激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论红金消结胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,能够显著减小患者子宫和子宫肌瘤体积,改善患者性激素水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

燥湿“相对—相反—相变—相通”之阴阳属性理论探析

燥与湿同寒与热一样具有相对、相反、相变和相通的阴阳属性特征,具体表现为:六淫病因层面,燥性与湿性既对立又统一;诊断层面,八纲辨证应含燥证与湿证;治疗层面,燥证与湿证突出承制施治之模式;此燥湿属性与中药药象理论之燥剂、润剂遥相呼应、相辅相成。     

脉象金字塔与脉气之胃根神

正中医脉象学可谓神秘而深奥,竟让无数中医初学者望而却步,难以把握其实质与精髓,这与其脉学理论架构欠严谨不无关系。尽管有宏观把握脉气的胃、根、神,但可惜的是,对脉气的胃、根、神理解又出现偏差,最终还是难以登堂入室。今就这个问题进行一个梳理,希望对脉象有一个总体轮廓上的把握。脉象学概念脉象,医者诊脉所获得的脉气总体征象,包括以     

试析不寐的基本证型及其方药

不寐之病,病位在心(神明之心),与脾、肾、肝、肺也密切相关。病因方面,内有七情、痰瘀与体虚,外有火邪之侵袭。病机不外虚实两端,气血精津不足致心神失养,气滞、血瘀、痰火等邪致心神不宁。单一证型有八:痰火扰心、火郁灼心、滞气郁心、瘀阻心络、心虚胆怯、心脾两虚、心肾阴虚和心肾阳虚。至于治疗,补虚泻实、调整阴阳。     

宫外孕并失血性休克的急救措施及护理方法探讨

目的探讨宫外孕并失血性休克的急救及护理效果。方法选取该院宫外孕并失血性休克患者68例,分为实验组和对照组,实验组患者给予有针对性的急救措施以及特殊的护理,对照组患者给予普通急救措施以及一般的护理,一段时间后观察患者情况。结果经过抢救护理后,实验组患者生存质量总得分（134．36±15．60）分高于对照组（86．45±15．38）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫外孕并失血性休克病发突然,在临床中需要医护人员在短时间内快速的实施抢救措施,正确的抢救方法和精心的护理可以提高抢救的成功率,使患者恢复健康。     

脑外伤的临床护理体会

<正>脑外伤是指头部因遭受外界直接或间接的暴力所导致的损伤,可分为软组织(头皮)损伤、颅骨损伤(骨折)和颅内组织(脑血管及脑膜)损伤三种,常合并发生,以撞伤和跌坠伤最为多见,击伤次之。因脑组织的特殊生理功能,脑外伤具有病情危急、并发症多、护理难度大、致死率高的特点,其病死率居全身其他部位外伤之首。因此,脑外伤患者及时有效的救治及护理对其预后具有重要的意义。本科2012²013年度共收治54例脑外伤患者,现将护理