影响ICU患者康复的原因及护理

虽然 ICU集中了医院最先进的仪器和技术 ,但是由于其本身结构等原因引起的对患者的不利因素也是不容忽视的 ,笔者试就我院 ICU存在的某些不利于患者康复的因素分析如下。1　不利因素1.1　环境　 ICU是封闭式病房 ,内有各种结构复杂、外形各异的仪器 ,患者病情复杂、实施抢救多 ,人员流动大 ,医护人员经常处于高度紧张状态 ,这些均易造成患者心烦意乱 ,情绪不稳定 ,甚至出现恐惧心理。1.2　气味　目前 ICU病房空间较为狭小 ,患者各种分泌物如痰液、伤口渗出液、粪便、呕吐物等气味与药味混在一起 ,形成一股特有的 ICU气味 ,令人感到窒…     

食管良性溃疡的内镜诊断与鉴别诊断

<正>食管溃疡是指在多种致病因子的作用下,食管黏膜发生炎性反应与坏死、形成溃疡,溃疡穿透黏膜肌层,严重者可达固有肌层或更深[1]。临床上引起食管溃疡的疾病较多,除了食管癌、食管淋巴瘤等恶性疾病外,引起食管溃疡的良性疾病也较多,某些食管良性溃疡表现酷似恶性肿瘤,但活检却表现为慢性非特异性炎症,对临床诊断造成困扰。本研究通过查阅近年国内外文献,从非感染性疾病和感染性疾病两方面对可引起食管良性溃疡的相关疾病作简要综述,以期为临床提供参考。     

武警士兵的适应不良感及与文化取向、应激的关系

目的:探讨武警士兵的适应不良感的现状以及与不同文化取向、应激的关系,为士兵适应不良情绪的干预提供理论指导.方法:选取某武警部队士兵725人(1年兵龄334名,2年兵龄231名,3年兵龄160名),用普遍适应不良量表(Gm)、个人主义和集体主义量表[ICS,包括垂直个人主义(Ⅵ)、水平个人主义(HI)、垂直集体主义(VC)、水平集体主义(HC)4个分量表]、军人心理应激自评问卷(PSET)进行测评.结果:1年兵龄士兵的Gm和PSET得分低于2、3年兵龄的士兵[(8.2±3.7)vs.(10.5±4.9)、(10.6±5.0),(48.1±8.7) vs.(52.1±10.9)、(51.4±l0.4)；均P＜0.01].被测武警士兵的Gm得分与Ⅵ得分呈负相关(r=-0.15,P＜0.01),Gm得分与PSET、HC得分呈正相关(r=0.47、0.34,均P＜0.01).逐步多元线性回归分析显示,HC得分与Gm得分正相关(β=0.14),Ⅵ得分与Gm得分负相关(β=-0.15),HC×PSET、Ⅵ×PSET、VC×PSET与Gm得分的回归关系成立(β=0.12、-0.04、-0.23,均P＜0.01).路径分析显示,应激作为中介变量调节垂直个人主义、垂直集体主义、水平集体主义与普遍适应不良感的关系,模型的拟合指数为x2/df=1.05,P=0.305,RMSEA=0.009、NFI=0.997、RFI=0.984、IFI=0.987、TLI=0.969、CFI=0.987.结论:本研究提示,士兵的兵龄越长,其适应不良感的水平越高.持有垂直主义文化取向的武警士兵可能较易适应部队文化环境；在应激状态下,持有水平集体主义文化取向的武警士兵可能较难适应部队的文化环境.     

子午流注择时沐足改善肝火亢盛型高血压病效果观察

目的:观察运用子午流注择时中药浴足改善肝火亢盛型高血压病效果。方法:将肝火亢盛型高血压患者60例随机分为2组各30例。对照组选择晨起、下午或晚上睡前进行中药沐足;观察组固定在午时(11:00~13:00)给予中药足浴。观察2组治疗前后血压、中医症状评分情况。结果:治疗1周后,2组血压均较前下降,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);2组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组血压改善情况优于对照组。2组头晕、心痛、心悸胸闷、纳差、眠差、口干口苦治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。观察组头晕、心悸胸闷、纳差、眠差、口干口苦与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:运用子午流注指导中药沐足可有效降低肝火亢盛型高血压病患者的血压,并改善临床症状。     

超声引导输卵管造影在不孕症患者中的诊断效果及对预后的影响研究

目的探讨超声引导输卵管造影在不孕症患者中的诊断效果及对预后的影响。方法选取我院收治的69例不孕症患者,均行X线子宫输卵管碘油造影及超声引导输卵管造影检查,以腹腔镜检查为金标准,观察比较两种不同检查方法诊断结果及治疗后受孕情况。结果 69例不孕症患者138条输卵管,经腹腔镜检查发现输卵管阻塞24条,输卵管通而不畅38条,输卵管通畅72条,因宫腔粘连造影失败4条;超声引导输卵管造影诊断输卵管阻塞符合率为91.67%(22/24)、输卵管通而不畅符合率为92.11%(35/38)、输卵管通畅符合率为95.83%(69/72),均高于X线子宫输卵管碘油造影诊断符合率(66.67%、73.68%、84.72%),差异具有统计学意义(P0.05);超声引导输卵管造影检查发现输卵管阻塞多发生于峡部(13.64%),输卵管通而不畅多发生于间质部(25.71%)及峡部(17.14%)、壶腹部(17.14%);经输卵管再通术治疗后1～3个月不孕症患者受孕率为52.17%(36/69),治疗后1年受孕率为88.41%(61/69)。结论超声引导输卵管造影检查诊断输卵管阻塞、输卵管通而不畅及输卵管通畅符合率高,可为临床提高受孕率提供指导。     

药物中频导入辅助康复锻炼对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的探究药物中频导入辅助康复锻炼对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法选取2018年4月至2020年3月该院收治的膝骨关节炎患者106例作为研究对象,随机分成2组,每组53例。2组患者均采用玻璃酸钠注射液进行常规药物治疗,每次2.5 mL注入膝关节腔内,1次/周。对照组在药物常规治疗基础上进行康复锻炼,研究组则使用药物中频导入辅助康复锻炼治疗。治疗1个月后比较2组患者的疼痛程度、生活质量、膝关节功能及炎症因子水平变化情况。结果治疗前,2组患者膝关节Lysholm、视觉模拟评分法(VAS)、生活质量和骨关节炎指数(WOMAC)各个维度的评分,以及炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的VAS评分、WOMAC各个维度的评分及炎症因子水平均低于对照组,而膝关节Lysholm和生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎患者进行治疗,可以缓解患者关节疼痛,降低炎症因子水平,减轻炎性反应,同时改善膝关节功能,促进膝关节的康复,从而有效提高患者日常生活质量。该疗法具有理想的临床效果,值得临床推广应用。     

雌激素α受体PvuⅡ和XbaⅠ基因多态性与产后抑郁障碍的相关性

目的探讨雌激素α受体(ERα)基因多态性与产后抑郁障碍发生的关联性,为产后抑郁障碍发生的病因机制提供遗传学证据,进而为疾病基因诊断与治疗提供理论基础。方法选取产后抑郁障碍产妇(产后抑郁组)与健康产妇(正常对照组)各45例,运用限制性片段长度多态性聚合酶链式反应分析法、基因记数法统计两组ERα基因的基因型和等位基因频率,分析ERαPvuⅡ和XbaⅠ多态性与产后抑郁的关联性。结果产后抑郁组与正常对照组ERαPvuⅡ基因型及等位基因(P与p)频率分布差异有统计学意义(P<0.05),产后抑郁组与正常对照组ERαXbaⅠ基因型及等位基因(X与x)频率分布差异无统计学意义(P>0.05),ERαPvuⅡ与XbaⅠ联合基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERαPvuⅡ基因多态性与产后抑郁障碍发病有相关性,XbaⅠ基因型突变对于产后抑郁障碍发病无相关性,联合基因分析,产后抑郁产妇与健康产妇整体基因型分布相似。     

贵阳市老城区产后抑郁症的现况调查和影响因素分析

目的筛查贵阳市老城区妇女产后抑郁症的阳性率及相关影响因素。方法采用按比例分配分层随机抽样的现况调查方法,抽取产后42 d的产妇875例作为研究对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表进行问卷调查,采用卡方或秩和检验及Logistic回归分析产后抑郁症的相关因素。结果筛出产后抑郁的阳性率为12.8%(112/875),95%CI(10.6%,15.0%);影响因素有9个,分别是夫妻月收入、产后睡眠情况、丈夫的关心、妊娠压力较大、居住环境、孕前吸烟、婴儿健康情况、产妇自觉性格内向、不稳定。结论贵阳市产后抑郁症阳性率与其它省市基本一致,影响产后抑郁发生的因素较多,应有针对性地制定相应的干预措施,促进产妇的身心健康。     

环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭38例疗效观察

据报道中国MCA-CHF研究协作组的一项随机、多中心、大样本、安慰对照研究[1]证实环磷腺苷葡胺注射液治疗充血性心力衰竭疗效肯定.本院于2004年1月至2006年6月在常规治疗基础上联合应用环磷腺苷葡胺治疗各种不同病因心脏病合并慢性心力衰竭(CHF)患者38例,并与常规治疗组进行对照,获得满意临床疗效,现报告如下.