雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素

目的 了解雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素，提高雅安市精神卫生服务利用质量。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取雅安市6县2区9 000名居民作为调查对象，实际共8 876名完成调查。其中符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准共1 106例，使用精神卫生服务利用调查表对精神障碍患者的就诊情况进行调查。采用χ²检验及Logistic二元回归对患者就诊情况的影响因素进行分析。结果 1 106例精神障碍患者中，曾到精神卫生专业机构就诊共173例，就诊率为15.64%（标化就诊率为15.62%）。就诊率排名后三位的病种为：物质相关及成瘾障碍（7.92%）、创伤及应激相关障碍（6.12%）、强迫及相关障碍（0.00%）。未就诊而采用自助方式者（求神拜佛、咨询亲友）共42例，其中汉族28例，少数民族14例。居住地为城市（OR=2.36，P<0.01）对精神障碍患者就诊有正向影响，家族史阴性（OR=0.49，P<0.01）、无就诊意愿（OR=0.07，P<0.01）对精神障碍患者就诊有负向影响。结论 雅安市精神障碍患者就诊率偏低，就诊方式以精神科住院及门诊就诊为主，居住地、家族史和就诊意愿影响精神障碍患者的就诊。     

手控灌注在输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石中的应用

目的通过人工控制灌注压力,减少输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石时结石逃逸率。方法对比人工手控液压灌注和液压灌注泵灌注时术中碎石成功率、结石逃逸率。结果人工手控灌注时碎石成功率为94.02%,结石逃逸率为5.98%;液压灌注泵灌注时碎石成功率为80.7%,结石逃逸率为19.3%。人工手控灌注时碎石成功率显著高于灌注泵灌注。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石时采用人工手控液压灌注可有效减少结石逃逸率,增加碎石成功率。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗儿童膀胱结石18例

我院 1 998年以来应用经尿道输尿管镜气压弹道技术治疗儿童膀胱结石 1 8例 ,均获成功。报告如下。1　资料与方法本组 1 8例。男 1 3例 ,女 5例。年龄 3～ 1 2岁 ,平均 5 .6岁。病程 1～ 2年 ,其中排尿困难、尿痛 1 4例 ,间歇血尿、发热 6例。多发结石 5例 ,合并上尿路结石 2例 ,结石径线 1 .0cm× 0 .6cm～ 2 .8cm× 1 .8cm。所有病例均无泌尿系畸形。采取静脉全麻 1 0例 ,硬膜外麻醉 8例。截石位 ,8FStorz输尿管镜经尿道插入膀胱 ,发现结石后将直径 0 .8mm的碎石探针从输尿管镜工作隧道置入膀胱并抵触结石 ,连接Storzcalcusplit主机 ,设…     

母乳脂肪酸含量分析及影响因素研究

摘要：目的　了解福州地区母乳中脂肪酸（ＦＡ）含量,研究其与乳母产褥期生活方式、膳食结构的关系,
以指导乳母合理膳食和健康的生活方式。方法　采用描述性横断面调查,选取产后４２ｄ居住于福州地区≥
１年的健康乳母进行“乳母生活方式营养和健康状况调查”,包括一般情况、产后３０ｄ膳食频率调查,并采
集测定母乳中的ＦＡ 含量。调查表与检测结果经核对、编码、赋值和ＥｐｉＤａｔａ数据双录入,用Ｅｘｃｅｌ软件、
营养计算软件和ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析评价。用非参数秩和检验（α＝０．０５） 与Ｎｅｍｅｎｙｉ多重比较
（α＝０．１０）等统计方法分析ＦＡ 与膳食结构、营养素摄入量的关系。结果　完成问卷１１３份,采集母乳１２３
份,调查完整且进行母乳脂肪酸分析的１０１份。母乳脂肪酸中饱和脂肪酸（ＳＦＡ）含量为５７．４３％,单不饱
和脂肪酸（ＭＵＦＡ） 为２７．７５％,ｎ ６ 系列多不饱和脂肪酸（ｎ ６ ＰＵＦＡ） 为１４．４３％,ｎ ３ ＰＵＦＡ 为
０．７４％,ｎ ６ＰＵＦＡ／ｎ ３ＰＵＦＡ 为１９．２８,亚油酸／α 亚麻酸（ＬＡ／ＡＬＡ）为２６．２４。平原和沿海者必需脂肪
酸（ＥＰＡ）高于山区（犘１＝０．０８,犘２＝０．０７）;研究生及以上学历乳母的ＬＡ／ＡＬＡ 比值高于高中及以下学
历者（犘＝０．０６）;专业人员及公务员的二十二碳六烯酸（ＤＨＡ） 高于待业在家者（犘＝０．０６）;而纯母乳
喂养者ＳＦＡ 含量较低（犘＝０．０４６）,ＭＵＦＡ 较高（犘＝０．０４３）。结论　母乳ＦＡ 中ＬＡ／ＡＬＡ 比值较高,需
增加亚麻籽油、苏籽油、大豆油和深海鱼类、贝壳类水生动物和海藻等富含ｎ ３ 系列ＦＡ 的食物摄入。同
时母乳ＦＡ 含量,特别是不饱和脂肪酸含量还受到地理环境、社会因素与喂养方式等因素的影响,值得进
一步研究。
关键词：母乳;脂肪酸;地理环境;社会因素;喂养方式
中图分类号：Ｒ１５３．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６６３ ０５     

母乳脂肪酸含量分析及影响因素研究

目的了解福州地区母乳中脂肪酸（FA）含量,研究其与乳母产褥期生活方式、膳食结构的关系,以指导乳母合理膳食和健康的生活方式。方法采用描述性横断面调查,选取产后42d居住于福州地区≥1年的健康乳母进行＂乳母生活方式营养和健康状况调查＂,包括一般情况、产后30d膳食频率调查,并采集测定母乳中的FA含量。调查表与检测结果经核对、编码、赋值和EpiData数据双录入,用Excel软件、营养计算软件和SPSS 13.0软件进行统计分析评价。用非参数秩和检验（α=0.05）与Nemenyi多重比较（α=0.10）等统计方法分析FA与膳食结构、营养素摄入量的关系。结果完成问卷113份,采集母乳123份,调查完整且进行母乳脂肪酸分析的101份。母乳脂肪酸中饱和脂肪酸（SFA）含量为57.43%,单不饱和脂肪酸（MUFA）为27.75%,n-6系列多不饱和脂肪酸（n-6 PUFA）为14.43%,n-3 PUFA为0.74%,n-6PUFA/n-3PUFA为19.28,亚油酸/α-亚麻酸（LA/ALA）为26.24。平原和沿海者必需脂肪酸（EPA）高于山区（P1=0.08,P2=0.07）;研究生及以上学历乳母的LA/ALA比值高于高中及以下学历者（P=0.06）;专业人员及公务员的二十二碳六烯酸（DHA）高于待业在家者（P=0.06）;而纯母乳喂养者SFA含量较低（P=0.046）,MUFA较高（P=0.043）。结论母乳FA中LA/ALA比值较高,需增加亚麻籽油、苏籽油、大豆油和深海鱼类、贝壳类水生动物和海藻等富含n-3系列FA的食物摄入。同时母乳FA含量,特别是不饱和脂肪酸含量还受到地理环境、社会因素与喂养方式等因素的影响,值得进一步研究。     

出院后系统保健管理模式对早产儿家长遵医依从性的影响

目的探讨出院后系统保健管理模式对早产儿家长遵医依从性的影响。方法便利抽样法选取2014年1-6月福建省妇幼保健院新生儿重症救护中心(neonatal intensive care unit,NICU)和产科出院的早产儿家长150例,采用自愿原则将其分为观察组和对照组各75例。对照组采用常规保健管理模式,观察组采用早产儿出院后系统保健管理模式,比较两组早产儿家长的遵医依从性。结果观察组早产儿家长遵医依从性明显优于对照组(P0.001)。结论出院后系统保健管理模式可有效提高早产儿家长的遵医依从性,从而保证早产儿的居家照护,提高早产儿的生活质量。     

婴幼儿过敏性疾病危险因素分析

目的探讨婴幼儿过敏性疾病发病的危险因素,以指导临床有效早期预防和干预。方法2016年3~9月到福建省妇幼保健院就诊、出生于福州地区的婴幼儿293例,分为过敏组(130例)、对照组(163例),进行25种影响因素的回顾性调查,用logistic回归模型分析其影响因素。结果多因素logistic回归分析提示,孕期饮酒(OR=7.86)、过早添加辅食(OR=2.78)和过敏性疾病家族史(OR=2.35)是过敏性疾病的危险因素,而服用益生菌是保护因素(OR=0.51)。结论有家族过敏史的婴幼儿,更应重视后天生活方式及环境因素的影响,并合理使用益生菌。     

0～7岁儿童骨碱性磷酸酶和骨密度检测相关性分析

目的探讨0～7岁儿童骨碱性磷酸酶（BALP）和骨密度（BMD）检测在小儿佝偻病早期诊断中的一致性。方法选取在福建省妇幼保健院儿保门诊体检的0～7岁儿童535例,分为婴儿组（42d至12月龄）,幼儿组（13～36月龄）和学龄前组（37～84月龄）。测外周血BALP值,同时用超声BMD仪测量跟骨BMD值。结果 535例中,BALP值200～250U/L者占62.6%,〉250U/L者占14.4%,以婴儿组异常率最高;BMD低于同龄标准者占46.7%,严重不足者占29.7%,以幼儿组异常率最高,BALP值与BMD相关性无统计学意义（Kappa=0.01,P=0.723）。结论进行儿童佝偻病诊断时,可能出现BALP值和超声BMD结果不符,应结合症状和体征,分析其他影响因素,有条件的给予相应微量元素与血铅等测定,以避免漏诊或＂佝偻病＂医源性过度治疗。     

金宝AK200U血透机维修两例

通过对金宝血透机的工作原理,根据故障现象查找出故障原因所在,对同类设备的维修有一定的指导意义。     

手控灌注在输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石中的应用

目的通过人工控制灌注压力,减少输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石时结石逃逸率。方法对比人工手控液压灌注和液压灌注泵灌注时术中碎石成功率、结石逃逸率。结果人工手控灌注时碎石成功率为94.02%,结石逃逸率为5.98%;液压灌注泵灌注时碎石成功率为80.7%,结石逃逸率为19.3%。人工手控灌注时碎石成功率显著高于灌注泵灌注。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石时采用人工手控液压灌注可有效减少结石逃逸率,增加碎石成功率。