北京市高中生网络成瘾现况调查

目的:了解北京市高中生网络成瘾流行病学特征和相关因素.方法:采用分层整群随机抽样,使用一般情况调查表、网络使用自评量表、人格诊断问卷和父母养育方式问卷对5100名高中生进行调查,回收有效问卷4877份.结果:(1)北京市高中生网络成瘾检出率为8.8%.(2)Logistic回归分析发现男性、城区学习、父母离异、父母拒绝、父母过度保护、偏执型、回避型、反社会型、表演型人格因子是网络成瘾的危险因素(OR=1.179-2.088,均P＜0.01),父母情感温暖因子是保护因素(OR=0.827,P＜0.05).结论:北京市高中生网络成瘾状况值得重视,应针对多方面的相关因素采取积极有效的预防和控制措施.     

脑卒中患者急性期抑郁发生情况及相关因素的探讨

目的探讨脑卒中患者急性期抑郁的发生情况及影响因素。方法采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、NIH卒中量表、ADL评定量表(BI)、社会支持评定量表(SRSS)及自设问卷评价了86例急性期的脑卒中患者,并分析了抑郁与年龄、性别、发病部位、发病性质、神经功能缺损程度、日常生活自理能力、脑卒中病史、合并症、医疗负担及社会支持情况等的相关性。结果41例(47.7%)出现抑郁症状,其中轻度29.1%,中度10.5%,重度8.1%。神经功能缺损程度为轻度、中度和重度的抑郁发生率分别为36.7%,47.6%和81.3%;日常生活自理能力为良、中和差的抑郁率分别为30.0%,47.6%和76.0%;基本无医疗负担、有些负担和负担很重的抑郁发生率分别为39.3%、42.9%和81.3%;以上各组之间的差异有显著性意义(P<0.05);与有无合并糖尿病呈正相关(r=0.43,P<0.05),与社会支持评定量表总分(r=-0.24)和主观支持得分(r=-0.22)呈负相关(P<0.05)。结论脑卒中急性期抑郁发病率高,患者神经功能缺损程度、日常生活自理能力、合并糖尿病、医疗负担、社会支持情况与抑郁相关。     

MECT在住院老年精神病患者中的应用情况及相关影响因素分析

目的了解改良电抽搐治疗(MECT)在住院老年精神病患者中的应用情况及相关影响因素,为对其进行MECT提供参考。方法采用回顾性分析方法,从本院电子病历数据库调取2016年在老年精神科病房住院的患者病历共403例,收集患者的社会人口学及临床资料,研究MECT在老年精神病患者中的使用率,采用单因素及多因素方法探索其相关因素。结果 MECT治疗在住院老年精神病患者中的使用率为25.6%。多因素分析显示,60岁≤年龄65岁(OR=0.433)、不合并心脏病(OR=0.362)、有自杀风险(OR=2.980)、诊断为情感障碍(OR=14.265)和精神分裂症(OR=17.260)的住院老年精神病患者更倾向于合并使用MECT。MECT组患者住院天数更少(OR=0.882),住院费用高于非MECT组(OR=5.157)。结论 MECT在精神专科医院老年患者中使用率较高,但年龄大、有心脏疾病及器质性精神障碍的老年患者应谨慎使用。     

33项轻躁狂症状清单和心境障碍问卷在老年单双相抑郁鉴别中的应用价值比较

目的:比较33项轻躁狂症状清单(HCL-33)和心境障碍问卷(MDQ)在老年单相抑郁(MDD)和双相抑郁(BD)鉴别中的应用价值。方法:采取成组设计的方法，纳入符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的MDD(108例)和BD(107例)诊断标准的患者。以DSM-IV的诊断为金标准，采用ROC曲线进行分析，确定HCL-33和MDQ区分MDD和BD,MDD和BD-I,MDD和BD-II以及BD-I和BD-II的最佳划界分，分别计算灵敏度和特异度。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较，分析这两种工具的诊断价值是否存在差异。结果:ROC曲线结果显示HCL-33区分MDD和BD的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.870～0.948,P<0.001),最佳划界分为14分，灵敏度为88.8%,特异度82.4%;MDQ区分MDD和BD的AUC为0.926(95%CI:0.883～0.957,P<0.001),最佳划界分为7分，灵敏度86.0%,特异度为88.9%。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较，结果显示HCL-33和MDQ在老年人群中...