接受纳武单抗治疗的晚期肝细胞癌患者炎症生物标志物与临床转归的相关性

正【据Journal of Hepatology 2020年7月报道】题:接受纳武单抗治疗的晚期肝细胞癌患者炎症生物标志物与临床转归的相关性(作者Sangro B等)程序性死亡因子-1(PD-1)抑制剂纳武单抗治疗晚期肝细胞癌患者具有持久的疗效,较高的安全性,且能够显著提高患者的生存期。该研究回顾性分析了接受纳武单抗治疗的肝细胞癌患者的免疫生物学特征以及生物标志物和临床转归之间可能的相关性。     

社区医院282名医护人员A型行为与心理健康状况

目的调查和分析社区医护人员的A型行为与心理健康状况的关系,为提高社区医护人员心理健康水平提供参考。方法采用症状自评量表(SCL-90)和A型行为量表对社区医院282名医护人员进行调查,数据用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果 A型行为医护人员SCL-90总均分以及5项症状因子(躯体化表现、强迫症状、人际关系敏感性、敌对、偏执)均高于全国常模,其中敌对和偏执差异具有统计学意义(P0.05);A型行为人员的躯体化表现、敌对和偏执3项阳性心理症状检出率明显高于非A型行为人员(P0.01或P0.05)。结论社区医院A型行为医护人员的心理健康状况较差,应采取措施给予改善。     

信息管理系统在医疗保险管理中的应用

镇江市作为全国医疗保险先行试点城市 ,经过六年的不断探索和改进 ,已逐步建立起一套比较科学和完善的医疗保险管理体系 ,较好地解决了医改运行中的主要问题 ,推动了医疗保险改革健康、稳步地向前发展 ,得到了国务院领导的肯定。镇江市现有参保单位 2 0 0 0余家 ,参保职工 2 6万人 ,全年医疗基金近 2亿元。这么庞大的信息量处理要求必须建立一套规范化、科学化、现代化的医疗保险信息管理系统。镇江市在市场调研、专家论证的基础上 ,根据镇江市医疗保险改革的要求 ,1999年 1月正式启动了医疗保险新的信息管理系统 ,各定点医疗机构实现电脑联…     

深化医疗卫生体制改革推进医疗保险制度建设

镇江市职工医疗保险制度改革于1995年 1月正式启动 ,经过 7年的不断完善、不断改进 ,通过强化医疗费用的管理 ,较好地遏制了医疗费用过快上涨的势头 ,基本实现了收支平衡、略有结余 ,为推进全国职工医疗保险制度改革开了一个好头 ,受到国务院领导的充分肯定。但是 ,我们也应该清醒地认识到 ,镇江市医疗保险制度改革有一个不断创新、逐步完善的过程。从市区 7家二级以上定点医院统筹超总控指标来看 ,尽管 7年来不断调整和改进医疗费用的结算办法 ,但统筹超总控未能从根本上得到解决 ,2 0 0 1年 ,超总控 190 0万元 ;2 0 0 2年 ,形势依然十分严…     

脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤9例影像学分析

目的分析脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤（SPB）的影像学特征。方法对9例经手术及病理证实的脊柱SPB的X线平片、CT、MRI表现进行回顾性分析。结果所有患者均为单发病变,年龄41-68（51．6±6．5）岁,男女比例2：1,1例发生在颈椎、6例发生在胸椎、1例发生在腰椎,1例发生在骶椎。病椎附近疼痛是其共同的首发症状,9例患者尿本一周蛋白均为阴性。X线平片显示单个椎体溶骨性、膨胀性骨质破坏,边界清晰,无骨膜反应。CT显示椎体呈膨胀性、溶骨性破坏,可见残存较厚的骨嵴。周围软组织肿块平扫与周围肌肉密度一致,增强后明显强化;MRI显示病变椎体信号不均匀,相邻椎间隙信号不变。增强扫描明显强化。MRI可以更加清晰地显示软组织肿块、椎管受累及脊髓受压。结论X线平片可发现SPB病灶,并作基本定位;CT和MRI能更清楚地显示病灶。MRI能够清楚地显示肿瘤的骨髓浸润及其与周围组织的关系,显示脊髓受压,并有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别。     

多层螺旋CT与MRI对颌骨肿瘤诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT与MRI对颌骨肿瘤诊断价值。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治颌骨肿瘤患者40例,分别使用多层螺旋CT与MRI进行诊断,并将诊断结果与病理检查结果进行比较。结果 40例患者CT影像可见清晰病灶边界,其中15例患者颌骨肿瘤可见明显的骨膜新生骨生成,其中3例患者周围软组织出现病变,其余未见病变。11例患者病灶向软组织内侵犯,其中18例患者可见片状高密度影。10例患者颌骨肿瘤表现为等密度、密度不均,内见高密度斑片影,2例患者见略低密度影,骨窗能清晰看见骨质破坏,均见"日光放射状"骨针形成。40例患者中共有6例患者出现下颌神经管受侵,未见增大淋巴结。15例患者成骨型骨肉瘤,其T1WI、T2WI为低信号,瘤周水肿T2及STIR为高信号。10例混合型骨瘤在T1WI信号为等、低信号,T2WI则为高、低混杂信号,且低信号皮质线呈连续中断特点。STIR信号在混合型颌骨肿瘤表现为信号不均、高低混合,但序列图像清晰,表现为"放射性骨针"。12例患者病变累及下颌神经管,图像明显,未见增大淋巴结。两种影像学病变部位与病理结果比较结果发现,多层螺旋CT与MRI在诊断与下颌神经管关系、与牙齿关系方面比较有差异(P0.05),其中多层螺旋CT在反映肿瘤与与牙齿关系方面价值较高,MRI在反映肿瘤与下颌神经管关系方面价值高。结论多层螺旋CT与MRI是诊断颌骨肿瘤有效方法,二者各有优点,需联合检查,以提高颌骨肿瘤诊断正确性,指导手术。     

吸入制剂的重复用药教育对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院频率的影响

目的 探讨吸入制剂的重复用药教育对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院频率的影响。方法 该院2021年1月到2021年12月收治的已在使用吸入制剂的慢性阻塞性肺疾病患者291例,随机分为观察组146例与对照组145例。对照组按患者自己原有掌握的吸入技术吸入给药,观察组用药教育后再吸入给药。比较两组用药评分及再次住院频率。结果 观察组布地奈德福莫特罗、噻托溴铵用药评分高于对照组,再次住院频率少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂的重复用药教育,提高了患者用药规范性,减少了再次住院频率。     

舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:了解舒肝解郁胶囊对轻中度抑郁症的治疗效果及不良反应。方法:将符合CCMD-3轻中度抑郁症诊断标准的60例患者随机分为舒肝解郁组(30例)和帕罗西汀组(30例),分别在治疗前以及治疗后的第l、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:舒肝解郁胶囊和帕罗西汀对于轻中度抑郁症均有显著疗效,2组间疗效无显著差异(P>0.05)。舒肝解郁组的不良反应明显小于帕罗西汀组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症安全有效,不良反应小。     

脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的MRI表现

目的 探讨脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现.结果 所有患者均为单发病变,年龄41～68岁,平均年龄51.6岁,男女比例2:1.1例发生在颈椎、6例发生在胸椎、1例发生在腰椎,1例发生在骶椎.病椎附近疼痛是其共同的首发症状,9例尿本一周氏蛋白均为阴性.MRI显示病变椎体均出现溶骨性骨质破坏,7例累及椎体附件,1例椎体压缩性骨折,8例骨质破坏并软组织肿块,增强扫描软组织肿块明显强化.T1WI、T2WI椎体信号不均匀,无骨髓水肿,相邻椎间隙信号未见改变.5例软组织肿块突入椎管内,椎管变窄并脊髓受压,局部受压3例,肿块环绕脊髓四周者2例呈围管征,增强扫描瘤体及脊膜均明显强化,可显示类似脊膜尾征.结论 脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的MRI表现上具有一定特征.MR能够清楚地显示肿瘤的骨髓侵润及其与周围组织的关系,显示脊髓受压.并有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别.MRI检查有助于提高诊断准确性.