精神科护士使用保护性约束的知信行量表编制及信效度检验

背景 当前,我国关于精神科护士使用保护性约束知信行的测量工具未充分考虑精神科专科特点,且测评条目繁冗,不利于推广应用,亟需更为科学的测量工具对精神科护士使用保护性约束的知信行水平进行评定。目的 构建精神科护士使用保护性约束的知信行量表,并验证其信效度,为评估精神科护士使用保护性约束的知信行水平提供工具。方法 基于知信行理论,通过查阅文献、访谈以及德尔菲法形成初版量表。采用分层抽样法,于2021年7月—12月,选取广东省内三级、二级和一级（含未评定等级和基层医院）各2家、共729名精神科护士为研究对象。通过项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析形成正式量表,并采用内容效度、结构效度评价量表的效度,采用Cronbach’s α系数、重测信度、折半信度评价量表的信度。结果 精神科护士使用保护性约束的知信行量表共12个条目,分为知识、信念、行为三个维度。量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.941,各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.812~1.000。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为62.948%。验证性因子分析结果显示模型拟合良好。量表的Cronbach’s α系数为0.887,其中知识、信念和行为维度的Cronbach’s α系数分别为0.819、0.842和0.831,量表的折半信度为0.712,重测信度为0.922。结论 精神科护士使用保护性约束的知信行量表具有良好的信效度,可用于临床工作中对护理人员保护性约束知识、态度及行为的测评。     

行为激活疗法在老年抑郁症患者中的应用研究进展

本文对行为激活（BA）疗法在老年抑郁症患者中的应用现状及疗效进行综述。介绍了BA疗法的内容和研究现状，在老年抑郁症患者中的临床应用情况及特点，并总结了其局限性和未来可能的研究方向，以期为BA疗法在老年抑郁症患者中的本土化应用提供参考。     

改良鼻胃管固定装置对降低鼻胃管滑脱率、皮肤损伤发生率的临床效果评价

目的:评价一种自制鼻胃管固定装置应用于临床的效果.方法:选取2016年8月—2018年10月住院的97例留置鼻胃管的精神障碍病人,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例,两组均使用常规方法置入胃管,对照组予传统胶布固定鼻胃管,观察组予自制新型鼻胃管固定装置固定.观察两组病人鼻胃管滑脱发生率、鼻胃管固定处皮肤损伤发生率以及病人主观舒适度、美观度.结果:观察组病人鼻胃管滑脱率、鼻胃管固定处皮肤损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组病人主观舒适度、美观度高于对照组(P<0.01).结论:自制的鼻胃管固定装置能有效固定鼻胃管,明显降低了鼻胃管滑脱率和固定处皮肤损伤发生率,提高了病人舒适度和美观度.