沈莉辨治焦虑性失眠经验

介绍沈莉主任医师辨治焦虑性失眠的经验.沈师认为郁证的病机为气郁神伤、虚实夹杂,治疗以解郁安神法为主.其中肝气郁结者,治以畅郁汤加减疏肝郁、安心神;肝郁脾虚者,治以逍遥散合酸枣仁汤加减健脾胃、开郁滞;心脾两虚者,治以养心安神汤加减调心脾、和气血.并强调在接诊过程中应给予患者情感支持,建立信任,临床取得满意疗效.并附验案1则,以资佐证.     

痉挛型脑性瘫痪运动功能的康复现状

痉挛性脑性瘫痪(CP)患儿的运动功能的临床治疗和康复已取得了相当的进展。痉挛型CP的康复首选功能训练，主要是采用Bobath法、Vojta法、上田疗法及Peto引导式教育等方法改善患儿的肢体运动功能、生活自理能力和社会适应能力。在功能训练的基础上，早期应用矫形支具可以帮助患儿开发残存功能和代偿功能。目前神经阻滞技术和肉毒杆菌毒素的应用在降低CP患儿肌张力、缓解肌痉挛方面取得了显的治疗效果。而各种矫形手术的日趋完善也为痉挛型CP患儿最大限度地恢复肢体运动功能带来了希望。     

自发性高血压大鼠行为学的初步观察

背景注意缺陷多动障碍 (attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)存在着强化机制的异常,而多动性是强化机制异常的一种表现.目的 观察 ADHD动物模型自发高血压大鼠( SHR)的多动性变化,以探究其强化机制.设计非随机对照的实验研究.地点、材料和干预实验在挪威奥斯陆大学医学系生理实验室进行.实验选用 12只雄性 SHR大鼠和 12只雄性 Wistar Kyoto( WKY)大鼠.实验在标准 Campden连续反应测试箱中进行,大鼠禁水 22 h,采用长变异间期方案(变异指数 180 s),分析最后 10 d稳定曲线的均值.主要观察指标大鼠按杠次数、推门次数及在不同阶段的变化.结果 ① SHR组大鼠按杠次数 [(642.9± 173.1)次 ]显著多于 WKY组 [(219.9± 79.5)次〗 (t=7.52, P《 0.01).②实验过程的 3个相同阶段 SHR大鼠的按杠次数比较,差异无显著性意义 (F=0.10, P 》0.05).③ SHR组的推门次数明显多于 WKY组 (t=4.43, P《 0.01),而获水次数与 WKY组比较,差异无显著性意义 (t=1.86, P 》0.05).结论 SHR大鼠的多动性较 WKY大鼠强,强化机制异常,有助于了解 ADHD的发病机制、临床治疗及预防.     

不同离心方式血液离心效果的调查

目前国内大多数血液中心仍然采用传统速度、时间、温度的离心方式,按照各种制品的最佳离心条件对血液进行离心.由于血液离心时除本身因素外受离心机运行状态、条件等因素影响较大,直接后果表现在血制品质量上.为使现有设备功能达到满意的离心效果.笔者对Sorvall-RC-3BP离心机使用1～2年内及5年后在不同运行方式下的血液离心效果进行了调查比较,现将结果报告如下.     

器械淨消毒实验研究

<正> 器械净消毒剂为含9%甲醛的醇溶液。该消毒剂药液呈无色透明,性能稳定,耐贮存。为了解是否适用于医疗器械的消毒,我们在实验室内以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和蜡状杆菌芽胞以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)等进行了杀灭或灭活试验。现将结果报告于下。     

献血者ABO血型筛查过程中正反定型不符原因分析

常规的ABO定型包括用已知抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原(正定型)，以及用已知血型的红细胞检查血清中的抗体(反定型)，只有正反定型相符合时，才能正确定型。而ABO抗原的血型或变异型很多，在常规的实验室批量鉴定血型过程中，由于反应时间短、实验室温度低、实验方法的局限，会出现弱抗体、不规则抗体、冷凝集抗     

全自动血液分离机与手工法制备血小板的比较

近年来，随着血细胞分离机的推广和应用，我国机采血小板的用量逐年上升，而手工采集血小板的临床用量越来越少，造成手工采集全血中血小板资源的严重浪费。在国外，为节约和充分利用血液资源，临床治疗用血小板多以手工汇集制备为主。手工制备血小板又以白膜法自动化机器分离为主，其优点是制备的血小板制品中自细胞混入量较少，血小板收集率高，制品的标准化程度高，且制备过程可追踪，而我国目前手工制备浓缩血小板仍以传统手工分离为主。为进一步了解手工与仪器分离血小板的差异，笔者对使用Compomat G4全自动血液分离机，以白膜法制备的浓缩血小板与传统手工方法制备的浓缩血小板进行比较，现将结果报告如下。     

手法排痰在老年肺部感染性疾病中的临床应用

资料与方法 1.一般资料:收集本院2013年11月-2014年11月住院并确诊为老年呼吸系统疾病患者82例,其中男性58例,女性24例。年龄65~85岁,平均65.5岁;66例为慢性阻塞性肺病合并肺炎患者,其中16例为慢性肺源性心脏病患者;肺炎合并高血压、冠心病9例;肺炎合并糖尿病7例。82例患者均出现排痰困难和排痰乏力。2.辅助检查及查体资料:82例患者末梢血液     

阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析

目的观察和分析阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果。方法选择门诊接受阴道分泌物检查的患者260例作为研究对象,提取患者阴道分泌物标本分别进行阴道炎五联检测和常规镜检,对两种方法检测真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎和白带清洁度的结果进行比较和分析。结果常规镜检法和阴道五联检法检测真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、白带清洁度结果的总符合率分别为95.8%、97.7%和83.8%,两种方法的检出率差异无统计学意义,而两种方法检测细菌性阴道炎结果的总符合率为85.0%,阴道五联检法检出率显著高于常规镜检法(χ2=16.058,P<0.05)。结论阴道炎五联检测法可提高细菌性阴道炎的检出率,具有较高的灵敏度和特异度,可为临床医师制定合理的治疗方案提供有价值的依据。     

脊髓肿瘤患者术后的康复评定与治疗

脊髓肿瘤引起的脊髓压迫症是神经系统较常见疾患，严重影响患的运动功能和日常生活活动能力。本通过l例多发性神经鞘瘤术后患进行病例讨论，探讨脊髓肿瘸术后患的功能评定和系统康复治疗方案。采用Team会议的形式，对具体的多发性神经鞘瘤术后脊髓损伤患的诊断、功能摩碍评定、临床治疗和康复训练进行讨论，制定出合理的康复治疗方案，对患进行有针对性的康复治疗，并对患进行随访观察。经过系统的康复治疗，患肢体功能和日常生活活动能力有所改善，但远期疗效器较长时同的治疗和观察。脊髓肿瘤术后的康复膏根据患具体病情、损伤水平和功能评定制定详尽的康复方案，根据再评定结果。调整康复治疗措施，能够取得较好的临床治疗效果。