汉化版全膝关节置换评估分析系统的跨文化调试及其应用研究

目的：翻译、修订形成汉化版全膝关节置换评估分析系统（“NKSS 2.0评估分析系统”）,并评价其效度和信度。方法：将英文版NKSS通过规范的翻译、回译、预测等程序,修订为汉化版（NKSS 2.0评估分析系统）。根据对190例全膝关节置换患者的测量结果,分析量表的可行性、效度和信度。结果：NKSS 2.0评估分析系统内部一致性各领域Cronbach α系数范围为0.708—0.856;重测信度较佳,组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）为0.91(95%CI 0.85—0.94);建构效度与疼痛视觉模拟评分（VAS）(r=-0.69;P<0.05)、牛津大学膝关节评分（OKS）(r=-0.77;P<0.05)、SF-36健康调查简表的生理功能（PF）(r=0.73;P<0.05),体痛（BP）(r=0.62;P<0.05)和一般健康（GH）(r=0.52;P<0.05)等维度相比具有中度到强的相关性。结论：修订的汉化版NKSS 2.0评估分析系统有好的效度和信度,适合我国TKA人群生存质量评估,为进一步开...     

中文版偏头痛患者药物依赖性问卷信度和效度研究

目的评价中文版偏头痛患者药物依赖性问卷的信度和效度。方法选取115例合并药物依赖综合征的偏头痛患者,收集其临床资料并进行中文版偏头痛患者药物依赖性问卷的测试。采用重测信度、内部一致性信度评价分析问卷信度,采用内容效度和结构效度评价分析问卷效度。结果量表的重测信度除条目11和条目16为0.558和0.443以外,其余条目的重测信度均大于0.7。总量表的Cronbach’α系数为0.820,各个维度的Cronbach’α系数均0.7。量表的各条目得分和相应维度总分之间的相关系数在0.595~0.962之间。因子分析共提取7个特征根大于1的因子,可解释总变异的76.3%,在相应项目上均有较强的因子载荷。结论中文版偏头痛患者药物依赖性问卷具有较好的信度和效度,适合临床推广应用。     

以多组颅神经损害为首发症状的神经梅毒1例报告

正神经梅毒是梅毒苍白螺旋体侵犯脑膜和或脑实质引起的一种中枢神经系统传染性疾病。随着青霉素类抗生素药物的广泛应用,神经梅毒的临床症状越来越缺乏特异性。因此,不典型的神经梅毒的病例报告日趋增多。本文报道1例以多组颅神经损害为首发症状的神经梅毒病例。1临床资料患者,男,48岁,因"眼睑下垂2 w,言语不清、吞咽困难1 w"于2017年9月1日收入我院神经内科病房。患者2 w前无明显诱因出现右侧眼睑下垂,逐渐发展为双侧眼睑下     

胃巨大结石的内镜下碎石治疗

目的探讨内镜下治疗胃巨大结石的有效性及安全性。方法对我中心2008年3月～2010年12月常规胃镜检查中发现的6例胃巨大结石患者行内镜下胃石切割器碎石治疗,对病例资料及治疗过程进行回顾性分析。结果所有患者均一次性碎石成功,术后给予抑酸、预防感染及促胃动力治疗后痊愈出院。结论内镜下治疗胃石方便、安全、有效,避免了外科手术的巨大创伤,是胃石症治疗的首选方法,值得推广应用。     

内镜下覆膜支架置入治疗胃恶性肿瘤流出道狭窄的护理体会

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。早期胃癌多无症状或仅有症状轻微,当临床症状明显时,病变已属晚期,以消化道出血、梗阻等为主要临床表现,往往失去手术治疗机会。采取覆膜支架置入术为晚期肿瘤的姑息性治疗,它具有简单易行、患者痛苦少、疗效显著等特点,能改善其进食状态,明显提高生活质量。     

内镜下氩离子凝固术治疗食管癌性狭窄的护理体会

食管痈是一种常见的消化道肿瘤,手术是目前首选的治疗方法。但由丁许多患者就诊时往往处于晚期,失去手术机会,治疗上以对症支持治疗为主,以改善其生活质量。氩离子凝固术（argonplasmacoagulation,APC）作为一种新型的非接触性凝固技术,其能量经电离的氩气由探头传导至靶组织表面,使组织凝固从而破坏病变组织,达到治疗目的。内镜下通过APC对食管癌病灶治疗,可改善患者吞咽困难症状,     

重型颅脑损伤患者床旁经鼻胃镜直视下放置空肠营养管的临床应用

重型颅脑损伤患者组织细胞代谢旺盛,能量消耗增大,机体多处于负氮平衡状态.任何代谢紊乱或营养不良都可影响组织、器官功能,进一步恶化可致器官功能不全.营养支持的主要目的是早期补充热量和蛋白质,减少负氮平衡,有助于改变代谢反应,降低感染发生率,改善预后[1].当前空肠营养管置入方法主要有盲插法、经口胃镜直视法(导丝法、异物钳法等)、X线/超声引导法等,成功率报道不一;对于重型颅脑损伤患者鼻肠管置入有较多难点,如开口困难、气管插管导致的食管入口狭窄、体位受限等,常规方法成功率更低.     

代谢综合征肥胖切割点的探讨及指标优选

目的探讨代谢综合征（MS）与肥胖指标的关系，寻找最佳切割点及指标优选。方法对358例年龄≥60岁以上的长沙社区老年人进行健康体检，测血糖、血脂、血压、身高、体重、腰围、臀围等，并详细询问病史。结果358例老年人中，有MS者52例，检出率为14．5％。体重指数（BMI），腰臀比（WHR），腰围（W）最佳切割点分别为23kg／m^2、0．86、87cm。三指标高于切割点组MS发病率是低于切割点组的4-7倍，两组比较P〈0．01。经logintic回归分析，标准化回归系数值WHR=0．5576〉BMI=0．4195〉W=0．0583。结论长沙地区老年人MS的发病率高，其发病情况与中心性肥胖关系密切：反映体脂分布异常的WHR，为预测MS的最佳优选指标。     

内镜下黏膜剥离术治疗食管黏膜层及黏膜下层病变临床分析

目的 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗食管黏膜层及黏膜下层病变的有效性及安全性.方法 我中心2008年6月～2011年2月对26例食管黏膜层及黏膜下层病变进行了ESD,术后3个月行胃镜检查随访.结果 病变位于黏膜层11例,平均直径为14.8 mm(11～32 mm),其中Barrett食管伴急、慢性炎症4例,黏膜组织...