Successful Treatment for BK Virus Nephropathy by Leflunomide in a Kidney Transplant Patient: A Case Report

IntroductionThe immunosuppressant agents in kidney transplantation (KT) may lead to various complications such as opportunistic infections and malignancies. BK virus associated nephropathy is a significant complication following KT, and it can result in graft failure. BK virus causes tubulointerstitial nephritis, ureter stenosis, and even graft failure in KT recipients with impaired immune system. We described a 63-year-old woman, who was a hepatitis C carrier and on dialysis for 22 years before KT, who received cadaveric-donor KT 2 years previously. She reported decreasing urine output and general weakness. The serum creatinine level was slightly increased from 2.94 to 4.38 mg/dL.MethodsImmunosuppressant medications including prednisolone, everolimus, cyclosporin, and mycophenolate sodium were continued as maintenance therapy post KT. Kidney biopsy was performed due to deterioration of graft function.ResultsThe kidney biopsy showed consistent results with early-stage polyomavirus nephropathy, characterized by focal viral cytopathic changes with positive immunohistochemical signals and mesangial proliferative glomerulonephritis, immune-complex-mediated (Fig 1 and Fig 2). Negative C4d staining at peritubular capillary was reported. The dosage of mycophenolate sodium was tapered from 720 to 360 mg daily and that of everolimus increased from 0.5 to 1.0 mg daily due to BK viral infection with BK nephropathy. The serum creatinine level was 2.75 mg/dL after treatment.ConclusionEarly detection of BK nephropathy and decreasing immunosuppressant agents are the mainstay of treatment. Substituting leflunomide for mycophenolate sodium and increasing dosage of everolimus has been proposed to solve BK nephropathy. We presented that the use of leflunomide in such situation is in a timely manner.     

武连仲教授治疗坐骨神经痛经验

全国名中医天津中医药大学第一附属医院针灸科武连仲教授用多年的临床经验总结概括出针刺的理、法、方、穴、术，其创立的"通经止痛"针刺疗法在临床中疗效佳，武老在治疗坐骨神经痛时，取足太阳膀胱经和足少阳胆经具有走窜针感的经穴为主穴，其配伍精确，组方严密，手法独特，可供临床参考。本文将武老运用"痛经止痛"针刺法治疗坐骨神经痛的经验从"理、法、方、穴、术"方面做浅述。     

珠子参挥发油的化学成份

利用气相色谱—质谱—计算机联用仪分析了云南省腾冲县产珠子参挥发油的成份,从中鉴定了27种化合物,测定了它们的相对含量,其中有10种倍半萜烯和一种倍半萜醇。     

广藿香内生真菌撕裂耙齿菌A878次级代谢产物研究

目的 研究药用植物广藿香Pogostemon cablin内生真菌撕裂耙齿菌Irpex laceratus A878的活性次级代谢产物。方法 运用硅胶、Sephadex LH-20、HPLC等多种柱色谱技术以及重结晶方法对发酵产物进行分离纯化,并利用¹H-和¹³C-NMR、UV等谱学方法鉴定化合物结构。采用SRB法和Griess法测定化合物的生物活性。结果 从广藿香内生真菌撕裂耙齿菌A878固体发酵产物中分离鉴定了2个新化合物和10个已知化合物。分别为撕裂耙齿菌内酯A(1)、撕裂耙齿菌内酯B(2)、细胞松弛素H(3)、细胞松弛素J(4)、18-甲氧基细胞松弛素J(5)、去乙酰基细胞松弛素H(6)、细胞松弛素J₃(7)、拟茎点霉(口山)酮A(8)、狄瑟酚A(9)、桔青霉三酚A(10)、(22E,24R)-麦角甾-5,7,22-三烯-3β-醇(11)和1S,2R,4S-三羟基-对-薄荷烷(12)。结论 化合物1、2为新的吡喃内酯类化合物。活性研究表明化合物4、5和9对人神经癌SF-268细胞、人乳腺癌MCF-7细胞、人肝癌H...     

显脉香茶菜化学成分的研究

在继续对显脉香茶菜Ｒａｂｄｏｓｉａ ｎｅｒｖｏｓａ （Ｈｅｍｓｌ）Ｃ．Ｙ．Ｗｕ ｅｔ Ｈ．Ｗ．Ｌｉ茎叶有效成分的研究中,又分得一种新的对映－甲壳杉烷型二萜,经理化常数和波谱分析,确定其结构为１α、１５β－二羟基－６β－乙氧基－６,７－Ｂ－断裂－对映－贝壳杉－１６－烯－６,２０－环氧－７,２０－内酯,命名为显脉香茶菜丙素（ｒａｂｄｏｎｅｒｖｏｓｉｎＣ）。     

显脉香茶菜化学成分的研究

从显脉香茶菜茎叶中分得一新二萜化合物,命名为ｒａｂｄｏｎｅｒｖｏｓｉｎＢ,根据光谱数据分析确定其结构１α,１５β－二羟基－６β,７－Ｂ－断裂－对映－对映－贝壳杉－１６烯－６,２０－环氧－７,２０－δ－内酯。     

胃肠宁胶囊治疗肝胃郁热型胃脘痛的临床观察附:170例病例报告

对照观察了中药胃肠宁胶囊和三九胃泰治疗肝胃郁热型胃脘痛患者１７０例的临床疗效,结果治疗组（胃肠宁胶囊组）１０４例,显效率为７５．９６％,对照组（三九胃泰组）６６例,显效率为３６．３６％,二者比较有高度统计学意义（Ｐ〈０．０１）,表明胃肠宁胶囊治疗肝胃郁热型胃脘痛的疗效优于三九胃泰。通过治疗前后肝胃郁热主症及其引起的其它症状的比较及慢性浅表性胃炎病理诊断比较,结果表明,具有疏肝解郁,清热和胃降逆之功     

藏药七十味珍珠丸对动物出血和凝血时间的影响

藏药七十味珍珠丸（RNSP）灌胃给药（ig）给药0．5g／kg和1g／kg对大、小鼠的出血时间和凝血时间无影响;对“血瘀”模型大鼠的凝血时间和血小板数也无统计学差异。而ig给药2g／kg对延长小鼠出血时间的作用非常明显。     

论吴鞠通治疳学术思想

吴鞠通《温病条辨·解儿难》对疳疾的论治文短义深,所提治疳九妙法蕴藏着深奥的学术思想。本文从脾胃学说、升降出入学说、营卫学说等方面进行了阐发,以期能发掘其学术渊薮,指导学术研究及临床实践。     

六昧安消胶囊治疗功能性消化不良的临床研究

目的 :评价六味安消胶囊治疗功能性消化不良的疗效及安全性。方法 :30例功能性消化不良患者随机分为两组 ,给以治疗组六味安消胶囊 3粒 ,1日 3次 ,对照组莫沙比利 5mg ,1日 3次 ,疗程均为 2wk。治疗前存在胃排空延迟者 ,治疗后用小钡条法复查固体食物胃排空。结果 :两组治疗 2wk后均可明显改善功能性消化不良患者上腹胀、早饱、腹痛、食欲不振及嗳气等症状 ,与治疗前相比 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组治疗前症状总积分为 19 7± 5 1,治疗后为 3 9± 3 3,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组上腹胀、早饱、腹痛、食欲不振及嗳气等症状的有效率分别为 6 1 2 7% ,6 7 2 4 % ,5 6 84 % ,6 5 % ,5 8 2 6 % ,对照组治疗前症状总积分为 2 0 4± 9 5 ,治疗后为 5 3± 3 7,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;对照组上腹胀、早饱、腹痛、食欲不振及嗳气等症状的有效率分别为 6 3 15 % ,6 0 33% ,6 8 2 5 % ,5 5 7% ,5 3 6 %。两组治疗前后的症状总积分及症状有效率比较 ,均无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组均可改善胃排空延迟患者的胃排空率 ,均无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组患者治疗后均未发现严重不良反应。结论 :六味安消胶囊治疗功能性消化不良安全、有效