基层医院腹腔镜胆囊切除术1696例的治疗体会

目的:探讨腹腔镜在基层医院普及开展的可行性和主要并发症的预防。方法:回顾分析1999年6月至2006年5月我院1 696例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料。结果:1 696例LC成功1 635例,中转开腹61例,中转率3.6%,发生并发症17例,其中胆管损伤1例,腹腔内出血2例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石3例,遗漏腹腔内病变6例,上消化道出血2例。结论:LC在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”。术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生。     

现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用探析

依据乡村医生人力结构现状调查结果,就现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用及今后面向乡村医生办学的可行性作了具体的分析和探讨。结论是:提高质量,加强对在岗乡医进行系统化正规中专层次的职后复训,应是县级卫校今后1O年的最主要的任务。     

腹腔镜胆囊切除术420例临床分析

目的 :探讨基层医院临床应用腹腔镜胆囊切除术 (LC)的适应证 ,研究术前评估LC难度的标准。方法 :回顾分析 4 2 0例LC的临床资料。结果 :成功施行LC 4 10例 ,中转开腹 10例 ,严重并发症 3例。结论 :根据病史及B超检查可在术前判断LC的难易度 ,只要掌握LC技术 ,对手术难度大的患者行LC是安全的 ,果断地中转开腹是避免LC严重并发症的最好方法。腹腔引流对严重炎症渗出及可疑损伤病例是必要的。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术1 696例的治疗体会

目的:探讨腹腔镜在基层医院普及开展的可行性和主要并发症的预防.方法:回顾分析1999年6月至2006年5月我院1 696例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料.结果:1 696例LC成功 1 635例,中转开腹61例,中转率3.6%,发生并发症17例,其中胆管损伤1例,腹腔内出血2例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石3例,遗漏腹腔内病变6例,上消化道出血2例.结论:LC在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的"金标准".术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生.     

我国贫困地区县域内健康扶贫工作进展与政策建议

通过健康扶贫政策梳理、定量分析卫生健康统计数据和典型案例分析,研究我国县域内健康扶贫工作的进展、成效及问题,提出后脱贫期县域内医疗卫生服务改革与发展的建议。整体上看,我国健康扶贫工作成效显著:医疗卫生机构"三个一"和医疗服务能力"三条线"目标基本实现;卫生技术人员配置基本达到"三个一"要求;贫困县床位和设备配置达到或接近全国平均水平;通过新建临床专科、开展新技术和新项目等,贫困县专科服务能力得到提升;此外,部分贫困地区积极探索县域内医疗卫生综合改革。今后,新脱贫地区面临的主要挑战是县域内卫生服务体系建设仍需加强,基层卫生人才队伍差距和财政投入与卫生改革协同不足三大主要问题。建议中央财政继续支持县域内卫生服务体系建设;以人才建设为抓手,提升县域内医疗服务能力;强化保障措施,推进县域内医疗卫生综合改革。     

常州市武进区乡村医生“县管乡用”改革探索与实践

乡村医生是我国农村三级医疗卫生服务体系中服务最基层群众健康的基本力量,在推进农村医疗卫生事业发展、促进健康中国建设中发挥着重要作用。当前我国乡村医生年龄结构老化,流失较多,学历层次和职称水平普遍较低,这些问题在常州市武进区同样存在。在推进乡村医生队伍建设的工作中,常州市武进区作为江苏省基层卫生人才"县管乡用"试点地区之一,探索了一条基层卫生人员特色发展道路,陆续形成了"大学生村医工程""驻村护士制度"和"备案制乡村医生"等人才招录经验。     

基于社会网络分析方法的黑龙江省县域医联体建设问题分析及思考

目的:梳理与明确黑龙江省县域医联体建设中的关键问题,为黑龙江省县域医联体建设提供参考意见。方法:文献分析法、社会网络分析法等。结果:黑龙江省县域医疗体系在政策和相关卫生资源的配置上存在医疗资源薄弱、县域医联体政策、配套措施不足等问题;医联体成员间、医生间利益分配和激励机制不足、农村基层医疗机构服务能力不足以及政府对于医共体财政补助不足是目前被学者们普遍认同的关键问题。结论:重构利益分配和激励机制、以政策与相关配套措施推动县域医联体建设、补齐县级医院短板是黑龙江省县域医联体建设的必要之举。     

青海省甘德县人群包虫病流行病学调查

用Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ和Ｂ超、Ｘ线在果洛州甘德县进行了人群包虫病的流行病学调查。结果表明,人群包虫病血清阳性率为１０．８３％。男性和女性分别为９．２９％和１２．９２％。Ｂ超、Ｘ线检查阳性率为５．７７％,男性和女性分别为４．８３％和７．０５％。女性高于男性不同职业血清阳性率和Ｂ超、Ｘ线检查阳性率均以牧民最高（１７．５６＾和１１．５６％）随年龄增加,人群包虫病血清阳性率和Ｂ超、Ｘ线检查阳性率越高。不同地     

云南省盈江县蚊虫调查及乙型脑炎病毒分离

1984年及1989年7～8月,在盈江县捕获成年雌性蚊虫7属32种632O只,霜背库蚊、三带喙库蚊和棕头库蚊是农村畜圈的主要蚊种,伪白纹伊蚊和白纹伊蚊是野外竹林区的优势蚊种。对所获蚊虫用C6/36细胞和小白鼠方法分离病毒,从三带喙库蚊和窄翅伊蚊中各分离到1株乙型脑炎病毒。分析认为三带喙库蚊是当地乙型脑淡病毒的主要传播媒介,窄翅伊蚊亦可参与该病毒的传播。     

知识型县级医院核心人才素质的立体模糊评估

在构建知识型县级医院核心人才素质评价指标体系的基础上。综合运用模糊数学、概率论、空间两点距离等理论进行核心人才素质立体模糊量化评估．帮助县级医院有效鉴别核心人才，促进县级医院人力资源管理工作和县级医院发展。