善宁治疗顽固性大咯血疗效观察

目的 评价善宁对顽固性大咯血的疗效。方法 将55例传统药物抢救无效或有禁忌的大咯血分为治疗组（善宁）与对照组（立止血组），观察24—72h的止血效果。结果 治疗组总有效率为92％，对照组为70％，两组比较有显著差异p〈0．05（x^2=4．125）。结论 善宁治疗大咯血疗效显著，使用安全，不良反应少，值得临床推广应用。     

立止血对脑出血早期血肿增大的影响

目的观察立止血对脑出血(ICH)早期血肿增大的影响。方法对50例ICH患者随机采用早期立止血治疗和对照治疗,并进行动态CT观察,比较两组早期血肿增大发生率和病情好转率。结果6h治疗组血肿增大3例,对照组9例,差异有统计学意义(P<0.05);6～24h治疗组2例,对照组3例;24h两组皆未出现血肿增大。第15天疗效评定治疗组好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论立止血可显著降低ICH患者早期血肿增大的发生率,并改善预后,提高ICH患者的生存率和治愈率。     

立止血在神经外科手术麻醉的应用

目的探讨立止血对神经外科手术的出血量、凝血功能及血小板功能的影响。方法采用前瞻、随机、双盲、对照的方法，将120例行开颅手术患者分为对照组（60例）、立止血（实验）组（60例）。入室开放静脉输注勃脉力A和佳施乐，麻醉诱导插管后，开始给予立止血组2KU立止血静脉输注。分别在给药前、30min后和开始采血测血液中的纤维蛋白原（FIB）、PT、ACT、APTT和血小板功能指标（PLT、血小板粘附率、血小板聚集率）进行对比，并采用纱布称重法测定及记录瓶内出血量，严格计算术中失血量以及术中输血量，另外监测术后留置引流管1d、2d及总的引流量，对引流液中血红蛋白（Hb）含量进行分析。结果两组病人比较，立止血组的出血量、总引流量、引流液中血红蛋白含量与对照组存在显著差异，其余均无显著差异；两组病人凝血功能比较，只有两组的FIB和术前比较有差异，其余各时间点均无差异，血小板功能无差异。结论立止血在神经外科手术的麻醉过程中能有效降低术中出血量而不影响机体凝血功能和血小板功能，术后渗血明显减少，且未见任何毒副反应，是一种高效、安全、使用方便的止血药。     

Haemostatic measurements in childhood nephrotic syndrome

Blood coagulation and platelet aggregation were assessed in children, with nephrotic syndrome who were divided into the following groups: (1) relapse without treatment; (2) relapse on steroids; (3) early remission; (4) late remission and (5) steroid resistant. The renal histological findings were also recorded. Plasma antithrombin III (ATIII) levels were markedly reduced in groups 1 and 2, below normal in group 3 and were normal in groups 4 and 5. There was significant urinary loss of AT III in groups 1 and 2 as well as in group 5. Plasma fibrinogen fluctuations exhibited the expected negative correlations with plasma AT III. Reptilase time showed significant prolongation in groups 1, 2 and 3, and was near normal in groups 4 and 5. Platelet aggregation in response to arachidonic acid exhibited aggregation followed by disaggregation in groups 1, 2, 4 and 5, and was normal in group 3. Hyperaggregation in response to decreasing doses of ADP was noted in all patient groups as well as controls with no relationship to serum albumin levels. Aggregation responses to collagen and ristocetin were normal. It is concluded that: 1. The fluctuations in AT III levels in childhood nephrotic syndrome are determined by the response to steroids and not by the renal histology per se. 2. An acquired fibrin polymerization defect (dysfibrinogenaemia) and an abnormality of the prostaglandin pathway of platelet activation, both reversible, are yet other haemostatic abnormalities in childhood nephrosis. 3. The discrepancies in the literature on haemostatic parameters, specially AT III in childhood nephrosis, would not have arisen if their fluctuation in relation to steroid therapy as well as the renal histological features of nephrotic syndrome had been documented simultaneously.     

胃癌根治术前应用立止血对凝血功能变化的影响

目的:探讨胃癌根治手术(D2,D3)对患者凝血功能的影响以及术前应用立止血对凝血功能的影响.方法:40例胃癌根治手术患者随机分为立止血及对照二组.术前5 min分组静注立止血2 kU或生理盐水5 ml.分别于给药前、给药后30 min和1 h及术毕抽取静脉血,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT).结果:对照组给药后30 min、1 h及术毕,PT、APTT均延长,与术前相比差异有显著性(P＜0.05).立止血组术中PT、APTT延长,但与术前比较差异无显著性(P＞0.05);术毕PT、APTT延长,与对照组比较差异无显著性.结论:胃癌根治术前静注立止血2 ku可使术中凝血时间趋于正常,从而减少术中渗血,而对术后凝血时间影响不大.     

多次注射血凝酶对健康受试者凝血功能的影响及其安全性评价

目的:考察多次注射血凝酶对健康受试者凝血功能的影响并评价其安全性。方法:20名男性健康志愿受试者按随机化方法分配至1kU,2kU两个剂量组,试验期间密切监测受试者的生命体征、心电图、凝血功能;给药前、后检查受试者的血尿常规、血液流变学、肝肾功能、电解质、血脂等指标。结果:多次给药后,1kU剂量组使凝血功能中的PT、APTT轻微下降,2kU剂量组使凝血功能中的PTI、NR、Fib轻微下降,但改变无临床意义,对凝血功能其他指标无明显影响,对血尿常规等指标也无不良影响。结论:多次给予血凝酶是安全的。     

支气管动脉内应用立止血治疗肺结核大咯血的临床研究

目的 了解支气管动脉内应用立止血治疗肺结核大咯血的效果。方法 34例浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核大咯血病人,咯血量≥300 ml/d者26例,≥600 ml/d者8例;靶血管内单纯使用立止血者13例,(立止血1～3KU/次);局部注射立止血+明胶海绵颗粒栓塞者21例(靶血管内应用立止血后,再用1～2 mm明胶海绵颗粒进行栓塞)。结果 局部应用立止血或加栓塞治疗大咯血的34例病人,治疗1次的32例、2次的1例、3次的1例。单纯立止血治疗13例,12例有效,有效率92.3％;双重治疗组21例,20例有效,有效率为95％。两组无显著性差异(P>0.05)。结论 靶血管内应用立止血或加栓塞治疗肺结核大咯血是一种安全有效的方法,无明显副作用。在无法行靶血管栓塞的情况下,局部注射立止血也是有效和可行的方法。     

立止血气管内给药联合机械通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的 观察立止血气管内给药联合机械通气治疗新生儿肺出血的疗效. 方法 将新生儿肺出血的患儿47例分为两组,对照组23例在综合治疗的基础上给与静脉滴注立止血;治疗组24例加用立止血气管内给药联合机械通气. 结果 治疗组平均肺出血停止时间3.4h±1.2h,治愈率17例(70.8%),对照组分别为8.1 h±2.5h,7例(30.4%),两组比较,差异显著. 结论 立止血气管内给药联合机械通气治疗新生儿肺出血效果显著.     

垂体后叶素联合硝酸甘油、立芷雪治疗支气管扩张大咯血的疗效

目的观察探讨垂体后叶素(PTT)联合硝酸甘油、立芷雪治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法选择2007年4月～2011年4月22例支气管扩张大咯血的患者,随机分为观察组和对照组,各11例,均采用保持呼吸道畅通、抗感染等基础治疗,对照组在基础治疗上使用PTT治疗,观察组在基础治疗上给予PTT联合硝酸甘油、立芷雪治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率90.9%(10/11),对照组总有效率72.8%(8/11),两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 PTT联合硝酸甘油、立芷雪治疗支气管扩张大咯血的临床疗效显著,能够有效止血,减少不良反应发生,安全可靠。     

立止血治疗新生儿颅内出血20例分析

目的　探讨立止血治疗新生儿颅内出血的治疗价值。方法　对我院 2 0例颅内出血儿应用立止血治疗。结果　第 2日明显好转 15例 ,3～ 4日好转 2例 ,1例 1周后方正常进乳 ,后摄脑CT示轻度脑萎缩。 1例再次出血放弃治疗。 1例频繁抽搐 ,呼吸心跳暂停儿 10日后好转 ,临床痊愈。结论　立止血治疗新生儿颅内出血安全有效。