原发性小肠肿瘤142例诊治分析

目的 探讨小肠肿瘤的临床病理特点，提高对本病的诊治水平。方法 对1968年1月至2001年9月本院收治的142例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 142例小肠肿瘤中，良性43例，恶性99例。良性以平滑肌瘤为多，占53.5％（23／43）；恶性以腺癌和淋巴瘤为多，分别占45.4%（45／99）和34．3％（34／99）。腹痛、腹部肿块、肠梗阻及便血是小肠肿瘤的四大常见临床表现。本组术前确诊37例，仅占26.1%。十二指肠镜、CT和B超对十二指肠肿瘤有较高的诊断率、小肠造影、DSA对诊断空回肠肿瘤有一定的作用。结论 小肠肿瘤临床表现无特异性，术前诊断较困难，临床上要提高警惕。     

血液透析患者动静脉内瘘对心功能的影响

对象与方法一、研究对象1996年 1月至 2 0 0 1年 1月间 2 0例血液透析较充分的患者 ,其中男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均年龄 (49± 10 .82 )岁。其中上臂内瘘 7例 ,下臂内瘘 13例 ,病程半年至 10年 ,基础病因为慢性肾小球肾炎 14例、肾动脉硬化 3例、多囊肾 2例、糖尿病肾病 1例。二、研究方法1.心功能评价　根据纽约心脏病协会 (NYHA)心力衰竭的临床分级标准对心功能进行评价。2 .全胸正位片检查　测得心胸比例。3.彩色多普勒心脏超声　应用彩色多普勒心脏超声技术测得心射血分数。4 .彩色多普勒血管超声　应用彩色多普勒…     

胃粘膜下恒径动脉破裂出血(附四例报告)

提高胃粘膜下恒径动脉破裂出血的临床诊治水平。方法：手术治疗胃粘膜下恒径动脉破裂出血４例，结合文献，探讨其发病机理、临床表现特点、诊断及治疗方法。结果：胃粘膜下恒径动脉系先天性发育异常，其破裂出血急速且最大，病灶隐匿，往往表现为胃粘膜浅表溃疡或糜烂小动脉喷血。     

慢性肾脏病患者指骨骨密度与相关生化指标的关系

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者指骨骨密度(BMD)的变化以及其与相关生化指标之间的关系,以期早期诊断肾性骨病.方法 选取CKD患者75例,分为透析组(38例)和非透析组(37例).另外选取30例健康人作为对照组.测定105例受试者生化指标和指骨骨密度.结果 CKD患者指骨BMD值与年龄(r=-0.464,P<0.01)、性别(r=-0.287,P<0.05)、血P(r=-0.259,P<0.05)、iPTH(r=-0.315,P<0.01)、β2-MG(r=-0.255,P<0.05)、Hcy(r=-0.264,P<0.05)呈负相关,而与身高、体重、血Ca、ALP、UA无明显相关性;透析年限与指骨BMD(r=-0.568,P<0.01)呈负相关,而与血P(r=0.304,P<0.01)、iPTH(r=0.558,P<0.01)、β2-MG(r=0.540,P<0.01)呈正相关.血液透析组患者指骨BMD低于非透析组和对照组,差异有统计学意义;而非透析组指骨BMD与对照组比较差异无统计学意义.结论 血液透析患者指骨BMD较非透析组CKD患者以及健康人群显著下降;血P、iPTH、β2-MG、Hcy水平与指骨BMD相关性好,因此联合检测指骨BMD和血P、iPTH、β2-MG、Hcy水平可能是早期诊断肾性骨病的重要方法.     

杂合式肾脏替代治疗在急危重患者中的应用

目的探讨杂合式肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)在急危重患者治疗中的临床疗效。方法回顾性研究2005年1月至2010年1月于我院行HRRT治疗的117例急危重患者,观察这些患者行HRRT治疗后的病情和临床转归情况。结果经HRRT治疗后患者体温、心率和呼吸频率降低,各项生命体征趋于平稳。并发急性肾损伤的22例患者中16例患者尿量逐渐增多,肾功能部分或完全恢复。117例患者经HRRT治疗,10例患者死亡,治愈好转率为91.5%,死亡率为8.5%。结论杂合式肾脏替代治疗对于急危重患者来说是一种有效的治疗措施。     

CyclinD1 在乳腺癌中的表达及意义

采用流式细胞术分析Cyclin D1在乳腺良、恶性肿瘤中的表达。结果CyclinD1在乳腺癌组织中的表达显著低于乳腺良性肿瘤组织（P〈0．01），雌激素受体（ER）阳性乳腺癌组织CyclinD1阳性的淋巴结转移率显著低于阴性者（P〈0.01）。认为CyclinD1表达降低与乳腺癌密切相关，ER阳性乳腺癌组织CyclinD1阳性可能与良好预后有关。     

杂合式肾脏替代治疗的研究进展

杂合式肾脏替代治疗（hybridrenal replacementtherapy,HRRT）是指一组采用持续、低效、延长时间的日间血液透析或血液透析滤过的治疗方式,包括每日持续低效透析（sustainedlow-efficien-cy daily dialysis,SLEDD）、延长的每日透析（extened daily dialysis,EDD）以及运用Genius单程透析系统,它继承了连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）和间歇性血液透析（intermittent hemodialysis,IHD）的优点。     

不同血液净化方式治疗急性中毒患者的疗效

目的比较不同血液净化方式在危重中毒患者治疗中的效果。方法将危重中毒患者104例按不同的血液净化方式分为连续性肾脏替代治疗联合血液灌流（CRRT＋HP）组和血液透析联合血液灌流（HD＋HP）组,测定2组患者治疗前、后的相关生化指标,比较2组治疗后的各项指标和病死率的差异。结果CRRT＋HP组患者治疗后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、血肌酐（SCr）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平,24h和48h后的急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ评分,住院天数及病死率均明显低于HD＋HP组（P〈0．05）。结论CRRT联合HP较HD联合HP更适合用于危重症患者的治疗,可能是改善危重中毒患者病情,降低患者病死率,提高患者预后的重要措施。     

主动脉夹层60例临床资料回顾性分析

目的:探讨主动脉夹层患者的临床特点及其与Stanford分型、临床转归的关系。方法:回顾性分析我院2005年至2010年间收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层的住院内科保守治疗患者60例的临床资料、生化指标及转归。按Stanford分型及性别分组,对每组患者进行统计分析。结果:男性发病年龄小于女性,二者差异有统计学意义(P=0.029)。女性患病人数明显少于男性。男女组患Stanford A、B型差异无统计学意义;A型住院天数明显短于B型;A型转归明显差于B型;A、B型胱抑素C、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白之间差异无统计学意义,但DD二聚体差异有统计学意义,A型阳性率高于B型。结论:在住院内科保守治疗患者中,男性主动脉夹层确诊时年龄较小,患病人数较多。Stanford A型住院天数较短,临床转归差,DD二聚体阳性率高。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中环氧化酶-2和 CD97的表达与预后的关系

目的探讨环氧化酶2(COX-2)和 CD97在胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的表达及与预后的关系.方法采用 Envision 二步法对47例胃 MALT 淋巴瘤进行 COX-2和 CD97免疫组化染色,并对其幽门螺杆菌(Hp)感染、肿瘤临床分期、浸润深度、肿瘤大小、复发率、化疗和放疗情况等指标作单因素和多因素 COX 回归分析.结果(1)肿瘤的 COX-2及 CD97阳性表达率分别为48.9%及87.2%,它们的表达与肿瘤临床病理分期、浸润深度、肿瘤大小明显相关(均 P<0.05),COX-2的表达还与 Hp 感染有关(P<0.01);(2)生存分析显示,COX-2阳性患者的平均生存时间(59.9个月)短于阴性患者(77.8个月),但两组间的差异无统计学意义(P >0.05);CD97强阳性患者平均生存时间39.2个月,显著短于非强阳性患者的100.3个月(P<0.01).肿瘤临床病理分期是胃MALT 淋巴瘤预后的独立危险因素(风险度为3.041,回归系数为1.112,Wald 统计量为13.985,P<0.01),且与预后呈负相关;而COX-2和 CD97均不是影响预后的独立危险因素.结论 COX-2和 CD97的表达水平与肿瘤进展密切相关,Hp 感染可上调COX-2的表达,CD97强阳性表达提示预后不良