国内外中草药吡咯里西啶类生物碱控制情况浅析

吡咯里西啶生物碱(PAs)是一类分布广泛的植物性毒素,具有1,2位双键结构和7、9位酯基取代的PAs具有较强肝毒性(HPAs),其在国内外食品、中草药中的控制得到广泛关注。本文重点阐述蜂蜜、茶产品、中草药等不同产品中PAs前处理方法、检测方法以及相关控制要求,为多种中药材和其他产品中PAs的检测和控制提供参考依据。     

高碳酸血症预处理对肺缺血-再灌注损伤早期炎症反应的影响

目的观察不同程度高碳酸血症预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤(lung ischemia reperfusion injury,LIRI)的影响。方法雄性SD大鼠50只,2~3月龄,随机分为五组,每组10只。假手术组(S组):开胸后游离左侧肺门,不予其他处理;IR组:采用左肺原位缺血45min,再灌注180min建立大鼠左肺IR模型;L、M、H组:通过调节RR,使P_(ET)CO_2分别达到46~55mmHg(L组)、56~65mmHg(M组)、66~75mmHg(H组),预处理5 min,然后同IR组处理建立大鼠左肺IR模型。缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)180min后,采用ELISA法检测血清IL-8和IL-10浓度;处死大鼠,取肺组织标本,采用考马斯亮蓝染色法检测肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白(TP)含量,肺组织湿/干重比(W/D)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察肺组织病理学变化及TNF-α蛋白阳性细胞面积。结果与S组比较,IR、L、M、H组血清IL-8浓度、肺组织病理学评分、肺组织W/D、MDA含量,以及TNF-α蛋白阳性细胞面积百分比明显升高(P0.05),SOD活性明显降低(P0.05)。与IR组比较,L、M、H组血清IL-8浓度、肺组织病理学评分、肺组织W/D、MDA含量,以及TNF-α蛋白阳性细胞面积百分比、SOD活性明显降低(P0.05)。与L组比较,H组以上各项指标均明显降低(P0.05)。IR组血清IL-10浓度明显高于S组(P0.05)。结论通过改变呼吸模式造成高碳酸血症预处理,可以抑制大鼠LIRI后氧自由基爆发和促炎细胞因子生成,降低早期炎症反应水平,减少炎性渗出,对减轻LIRI起到一定的作用,而且在P_(ET)CO_2 46~75mmHg内,随着P_(ET)CO_2升高,作用越强。     

溶栓药物联合大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓34例

目的 探究溶栓药物联合大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法 前瞻性选取焦作市第二人民医院2018年6月至2020年12月下肢深静脉血栓病人68例,按照随机数字表法分组,各34例。对照组给予大腔导管抽吸治疗,观察组给予溶栓药物经腘静脉置鞘预处理联合大腔导管抽吸。比较两组治疗效果、手术前后患侧-健侧大小腿周径差、凝血纤溶指标[血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、血小板压积(PCT)],并对比两组术后血栓后综合征发生率。结果 观察组总有效率(94.12%比76.47%)、术中即时血栓清除率高于对照组,血栓抽吸时间[(292.26±61.48)s比(340.53±72.39)s]短于对照组(P<0.05);两组术后1 d、术后3 d患侧-健侧大腿周径差、患侧-健侧小腿周径差小于入院时,观察组小于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d两组血清D-D、FDP、FIB低于入院时,观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1 d、术后3 d Hb低...     

不同穴位重复电针预处理诱导兔脊髓缺血耐受效果的对比

目的:比较不同穴位电针预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤保护作用的效果,为临床提供最佳的预处理方案。方法:32只雄性新西兰大白兔随机数字表法分成4组(各组n=8),即对照组、戊巴比妥钠组、委中穴组及足三里穴组。对照组静脉给予生理盐水1mL/kg,连续5d;戊巴比妥钠组静脉给予戊巴比妥钠30mg/kg,连续5d;委中穴和足三里穴组每天在戊巴比妥钠(30mg/kg)麻醉下,电针分别刺激委中穴和足三里穴60min/d,连续5d。最后一次预处理后24h,夹闭肾下腹主动脉20min,制作兔脊髓缺血模型;再灌注后4,8,12,24和48h分别对动物后肢运动功能评分;再灌注48h后,深麻醉下处死动物取脊髓(L5～7),制作标本行组织病理学观察。结果:所有动物均存活,再灌注后48h电针预处理委中穴和足三里穴组后肢运动功能评分及脊髓前角运动神经元计数均明显高于对照组(P=0.001);足三里组后肢运动功能评分和脊髓前角运动神经元计数明显低于委中穴组(P=0.001);对照组与戊巴比妥钠组相比,后肢运动功能评分及脊髓前角神经元计数无显著性差别(P=1.0和P=0.873)。结论:电针预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤有显著的保护作用,且刺激委中穴优于刺激足三里穴的效果。     

环孢素预处理对同种带瓣主动脉移植的保护作用

目的 观察环孢素预处理在同种带瓣管道移植的作用.方法 将1个月龄的中国白兔50只(取其带瓣主动脉)作为供体,体质量0.25 ～0.35 kg;将成年中国白兔50只,体质量2.50～3.50 kg,随机分2组作为受体,25只(移植时供体带瓣主动脉接受环孢素预处理)为实验组,25只(移植时供体带瓣主动脉不接受环孢素预处理)为对照组,移植前后应用葡萄糖代谢法检测带瓣血管的代谢,分别于第2、4周取出移植主动脉,观察血管是否通畅,苏木素-伊红(HE)染色组织病理图片观察,普通聚合酶链反应(PCR)鉴定MGP基因,荧光定量PCR 2-△△Cr方法检测实验组4周、8周时血管平滑肌细胞中的MGP mRNA的相对表达量.结果 (1)实验组通畅率为86.96％,明显高于对照组通畅率(59.09％),两组均数比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组(25例)葡萄糖代谢率均数±标准差值为(4.3950 ±0.5642) mmol/(L·24 h),对照组(25例)葡萄糖代谢为(4.4720±0 7213) mmol/(L·24 h),两组均数比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)组织病理学观察,对照组明显出现内膜增生、中膜坏死和外膜浸润,随时间推移细胞成分明显减少,瓣膜正常分层状结构和结缔组织不断丧失;(3)MGP基因在实验组中表达,而在对照组中不表达;实验组中术后4周的MGP mRNA表达量(14.564±0.243)明显高于术后8周的表达量(6.492±0.962).结论 环孢素预处理的同种带瓣主动脉可提高移植血管通畅率,降低血栓形成,血管内皮细胞改变较轻;MGP mRNA水平的动态变化可能与环孢素抑制血管平滑肌细胞的表型转化及增殖有关.     

金纳多对大鼠离体肺缺血再灌注时肺组织中水通道蛋白1表达的影响

目的 观察金纳多预处理后,水通道蛋白-1( AQP-1)在大鼠离体肺缺血再灌注损伤过程中的表达及其功能.方法 将40只大鼠随机分为供体组和受体组(n=20).供体组再随机分为2组(n=10),低钾右旋糖苷液(LPD)灌注组与LPD+金纳多组;受体组也随机分为2组(n=10).LPD灌注组大鼠左肺设为A组,右肺设为B组,为对照组.LPD+金纳多灌注组左肺设为C组,右肺设为D组,为对照组.建立大鼠离体肺缺血再灌注模型,分组造模后,取肺组织,免疫组织化学法检测肺组织AQP-1的表达;RT-PCR检测肺组织AQP-1 mRNA的表达;免疫印迹法检测肺AQP-1蛋白的表达.结果 A组及C组肺组织中AQP-1蛋白表达的相对灰度值分别为0.65±0.06、0.88±0.11,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).AQP-1在A组及C组肺组织中的mRNA表达平均相对A值分别为0.30±0.08、0.49 ±0.11,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺移植术前给予金纳多治疗,可减轻供肺的损伤.     

卵巢低反应患者口服避孕药、雌激素预治疗对IVF-ET影响的比较研究

目的:比较卵巢低反应患者采用口服避孕药、口服避孕药和雌激素序贯法、单独使用雌激素3种预治疗方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:A组对象月经周期第3天开始口服妈富隆,1片/d,持续21d;B组对象月经周期第3天口服妈富隆,1片/d,21d后改为口服补佳乐,2mg/d;C组对象黄体中期开始口服补佳乐,4mg/d;每组均在使用后撤退出血第3天短方案降调,并同时开始超促排卵治疗,比较相关指标。结果:IVF-ET启动日患者基础卵泡刺激素(FSH)水平均降至10U/L以下,预治疗后第3日及hCG日E2水平3组无差异(P>0.05)。hCG日子宫内膜厚度C组高于A、B组;A组周期取消数高于B、C组;A、B组促性腺激素使用时间长于C组,C组妊娠率高于A组与B组(均P<0.05);获卵数,MII卵子数,移植胚胎数差异无统计学意义。结论:对卵巢低反应者,在IVF-ET周期之前给予口服避孕药、雌激素预治疗方案中,黄体中期给予口服补佳乐(4mg/d)的治疗效果最佳。     

造血干细胞移植前全身照射的毒副反应及影响因素分析

目的　观察和分析造血干细胞移植前采用全身照射治疗所产生的近期和晚期毒副反应。方法　自１９９９年５月至２００５年１２月,我科对３１２例造血干细胞移植患者进行了全身照射。采用６０Ｃｏγ射线照射,患者取侧卧体位,腹脐处中心平面剂量率控制在４～６ｃＧｙ／ｍｉｎ,平均（５.２±１.１３）ｃＧｙ／ｍｉｎ,总剂量７～１２Ｇｙ,分１～３次照射,每天照射１次,照射期间制作个体化的肺挡铅进行肺屏蔽。结果　在全身照射后,患者近期出现了Ⅰ ～Ⅱ级的发热、胃肠道反应、口腔炎及出血性膀胱炎,均可耐受,无需特殊处理。间质性肺炎发生率为９.９％,造血系统重建和干细胞植活率达７０％以上,患者均未出现严重的肾功能衰竭。结论　采用剂量率５ｃＧｙ／ｍｉｎ照射,总照射剂量控制在７～１２Ｇｙ,肺中位剂量不超过７.５Ｇｙ,１次／天,共照射１～３次的剂量分割模式,是有效和安全的造血干细胞移植预处理方案。     

预注帕瑞昔布用于腹腔镜疝修补术后镇痛的效果

目的 观察预注帕瑞昔布对腹腔镜疝修补术后镇痛的效果.方法 选取ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜疝修补术的患者60例,采用随机数字表法分为预注组和对照组,每组30例.麻醉前预注组静脉注射帕瑞昔布40 mg,对照组静脉注射0.9%氯化钠4 ml.采用蛛网膜下隙联合硬膜外阻滞麻醉,术中静脉注射哌替啶、氟哌利多和地西泮维持镇静.观察并比较两组患者术后腹部切口疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩背部疼痛等级、不良反应、止痛药使用及术后24 h内肛门排气情况等.结果 预注组术后4、8、12、24hVAS显著低于对照组(P＜0.05).预注组肩背部疼痛发生率(13.3%,4/30)明显低于对照组(33.3%,10/30)(P＜0.05).预注组使用止痛药率(13.3%,4/30)也明显低于对照组(40.0%,12/30)(P＜0.05);两组不良反应、术后24 h内肛门排气情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预注帕瑞昔布用于腹腔镜疝修补术患者,可明显减轻术后腹部切口疼痛和肩背部疼痛,减少术后止痛药的使用,无明显不良反应.