长期被误诊为甲沟炎的甲下鳞状细胞癌一例

甲下鳞状细胞癌是一种罕见的疾病，常常被延迟诊断或误诊，平均延迟诊断时间为62.4个月，误诊率高达78.9%。本文报道一例误诊为甲沟炎2年的甲下鳞状细胞癌患者。患者，男，49岁。右手第5指外侧缘起皮疹伴疼痛2年。皮损组织病理示高分化鳞状细胞癌。于局麻下行皮肤恶性肿瘤切除术及游离皮瓣移植术。术后恢复良好，随访半年无复发。     

顽固性口腔溃疡复发的危险因素分析

【摘要】 目的 回顾性分析顽固性口腔溃疡复发的相关危险因素。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月沈阳七三九医院收治的 125 例顽固性口腔溃疡患者作为研究对象, 收集患者年龄、性别、是否饮酒、是否吸烟?是否喝茶、饮食类型、是否使用药物牙膏、牙刷毛硬度、刷牙次数、是否熬夜失眠、疲劳状态、心理状态、是否合并消化系统疾病等资料, 根据口腔溃疡治愈后3个月是否再发口腔溃疡将患者分为复发组和未复发组,多因素Logistic 回归分析顽固性口腔溃疡复发的相关危险因素。结果 125 例顽固性口腔溃疡患者愈后 3 个月再发口腔溃疡者 32 例,设为复发组;未再发口腔溃疡者93例,设为未复发组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟、饮食偏荤、使用药物牙膏、刷牙次数≤1 次/天、熬夜失眠、疲劳、心理异常、合并消化系统疾病是顽固性口腔溃疡患者复发的独立危险因素 (95% CI为1.016 ~ 1.134、1.003 ~ 1.164、1.001 ~ 1.397、1.024 ~1.364、1.029 ~ 1.413、1.019 ~ 1.433、1.027 ~ 1.389、1.041 ~ 1.397、1.024 ~ 1.369, P = 0.011、0.046、0.048?0.022、0.021、0.030、0.021、0.013、0.022)。结论 顽固性口腔溃疡的复发与患者的年龄、生活习惯、心理状态等多种因素密切相关。     

锌氧油外涂辅以红外线照射治疗肛周顽固性湿疹疗效观察

将本组湿疹病人分成锌氧油外涂辅以红外线照射治疗组（３２例）和外涂皮炎平对照组（３０例）。结果治疗组治愈２８例，明显高于对照组（１３例）（Ｐ＜０．０１）；治疗组有效率１００％，亦优于对照组（０．０１＜Ｐ＜０．０２５）。治疗组平均治愈天数４．４天，对照组６．２天。     

CLINICAL OBSERVATION ON TREATMENT OF STUBBORN HICCUP BY ACUPUNCTURE WITH DIFFERENT NEEDLE RETAINING TIME

Hiccupmayinfluence patients’dailylifeandworktodifferentdegrees.Thelightcasecanrecoverspontaneously ,buttheseriousonere sultingfromvariousacuteandchronicdiseasesmaykeepfordays,months,even years,nomatterdayornight,attackingintermittently .Acupuncturecantreatsuchsymptomeffectively ,butitisstilleasytoreoccurparticularlyinpa tientswithweakconstitution .Weacquiredsatis fiedtherapeuticresultthrough prolongingnee dle retainingin 45casesofstubbornhiccuppa tients.Followingisthereport.1　CLINICALDA…     

辨奇难病必求其本,园机活法方不拘一

集作者数十年研读中医学理论及临床经验之心得体会 ,对临床上的奇病怪病、疑难病证的诊治思路 ,应遵循的原则和灵活的辨证施治方法概括为四个方面 :一、阅深识广 ,理达博约 ;二、辨证准确 ,临证不误 ;三、治法随人 ,治有先后 ;四、遣药精当 ,平稳为上。并条分缕析 ,详加阐述 ,同时列举临证实例相互印证 ,有理有据 ,见解新颖 ,授人以渔     

Paronychia associated with antiretroviral therapy

We report six HIV patients who developed painful periungual inflammation of several nails during treatment with the antiretroviral drugs indinavir and lamivudine. The lesions appeared 2-12 months after starting treatment. The occurrence of paronychia in HIV patients has recently been reported in two groups of patients receiving either indinavir or lamivudine. Dermatologists should be aware of this recently reported and probably not uncommon side-effect of antiretroviral treatment in order to avoid an invasive approach to the nail lesions.     

支气管扩张顽固性咯血的临床及病理特征

目的　了解支气管扩张 (支扩 )症顽固性咯血的可能原因 ,为临床治疗提供依据。方法　收集19例因顽固性咯血经术前胸部CT及术后病理检查确诊为支扩的病例 ,进行总结分析。结果　患者均无营养不良及杵状指 ,肺部罗音少 ;影像学改变明显、胸部CT显示支扩更为明确 ;切除肺部标本可见胸膜、软骨及肺血管发育不良 ,标本剖面有脓液 ;病理学镜下示粘膜以淋巴细胞浸润为主的慢性炎症改变为著。合并曲菌感染 8例 (42 % )。结论　支扩顽固性咯血 ,感染可能是重要原因。除细菌感染外 ,还应关注真菌感染