半夏厚朴汤治疗梅核气随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价半夏厚朴汤治疗梅核气的临床疗效。方法:计算机检索CNKI中国知网(总库)(1979-2013)、维普期刊资源整合服务平台(1989-2013)、美国图书馆Pub Med/MEDLINE相关文献。根据Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2.0分析软件进行Meta分析。结果:共纳入6项临床随机对照研究,包括649例梅核气患者。Meta分析结果显示,半夏厚朴汤与西药比较治疗梅核气的总体疗效RR=1.15,95%CI(1.08,1.23);半夏厚朴汤合西医治疗与单纯西医治疗梅核气的总体疗效RR=1.43,95%CI(1.19,1.73)。结论:当前的临床证据显示,单用半夏厚朴汤或联用西医治疗梅核气疗效均优于单用西医治疗者,且无明显副作用。由于纳入研究样本量小且质量较低,尚需开展高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。     

咽异感症与胃食管反流的关系

目的 观察咽异感症患者的胃食管反流情况,评估胃食管反流在咽异感症病因学及临床表现中的作用.方法 按罗马Ⅱ标准,对26例咽异感症患者进行食管内24 h动态pH和胆汁监测,然后进行7 d的埃索美拉唑(耐信)试验治疗,并选择26例同期年龄、性别相匹配的胃食管反流病患者进行对照.结果 观察组发生病理性反流者咽异感症8例(30.8%),对照组17例(65.4%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).埃索美拉唑治疗后咽异感症7例症状消失,10例症状减轻,有效率65.4%.对照组13例症状消失,9例症状减轻,有效率84.6%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 部分咽异感症患者存在病理性胃食管反流,用抑酸治疗有效,提示病理性胃食管反流可能是咽异感症的病因之一.     

咽宁波谱治疗贴治疗咽异感症临床观察

目的观察咽宁波谱治疗贴对咽异感症的治疗作用.方法选择治疗组60例,于天突穴粘贴咽宁治疗贴4～8次;对照组24例,于天突穴粘贴同等大小医用胶布6次.结果按有效、显效、无效进行分析,治疗组总有效率92%,显效77%,无效8%;对照组总有效率29.2%,显效4.2%,无效70.8%;两组治疗结果有显著性差异(P＜0.05).结论咽宁治疗贴用于咽异感症使用方便,疗效肯定.     

半夏厚朴汤治疗梅核气的临床思路

梅核气属于＂郁病＂范畴,是身心疾病的一种类型,与胃食管反流病有一定的关系.病在上、因在下、治在中,是脾胃、肝肺气机升降失调的结果.治疗可在半夏厚朴汤理气疏肝的基础上,根据病情进展后所呈现兼症的不同而采取相应的措施.清热、养阴均偏离了梅核气以虚为主的病机特点非临床治疗所适宜.     

咽异感症上消化道X线检查的临床意义

本文报导了54例咽异感症患者上消化道钡餐检查的结果;认为上消化道钡检简便易行、检查面广、发现病种多,是查找咽异感症病因的一种有效方法。本文简要地介绍了检查方法,并结合文献讨论了咽异感症的临床表现与发病机理。     

基于系统评价的半夏厚朴汤剂量折算验证

来源于《伤寒论》或《金匮要略》的方剂剂量折算有多种不同观点且相差悬殊,成为经典名方研发中的难点。当今半夏厚朴汤的临床实际应用剂量与其中1两约折合3 g的观点相近,该文系统评价半夏厚朴汤干预梅核气的有效性可为此种折算方式提供科学依据。通过计算机检索中国知网(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),Web of Science和Pub Med数据库,搜集半夏厚朴汤干预梅核气的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年4月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。共纳入17项RCT,共计1 575例患者,Meta分析结果显示,与常规西药、中成药治疗比较,半夏厚朴汤干预梅核气的有效率[相对危险度(RR)=1. 24,95%置信区间(CI)(1. 18,1. 30),P 0. 000 01],治愈率[RR=1. 76,95%CI(1. 45,2. 15),P 0. 000 01]均优于对照组。当前证据显示,1两约折合3 g折算下的半夏厚朴汤干预梅核气疗效显著;受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的研究予以验证,但笔者建议此种剂量折算观点应纳入经典名方的研发考虑。     

癔球症患者人格特征的聚类分析

目的探讨癔球症患者的临床特点和人格特征。方法对19例排除各种器质性疾病的癔球症患者进行16-PF心理测验并聚类分析以观察癔球症患者性格特征的构成情况。结果根据聚类分析,乐群、敏感、忧虑、怀疑、紧张5个因素关系密切,与其他因素具有较大距离。将患者按照该结果进行分组,可分为平常型和敏感忧虑型、紧张型、幻想型。分组后,各组分别在紧张型、幻想型和敏感型忧虑型项与其他各组有显著性差别（P〈0.05）。结论癔球症患者在紧张、幻想和紧张忧虑方面有较明显的性格特征。     

A psychosomatic approach to the globus hystericus syndrome.

Twenty patients with lump in the throat as their main subjective symptom, were examined otorhinolaryngologically, radiographically, and psychiatrically with special attention to psychosomatic aspects. The control materials consisted of matched sample subjects of the total population, and of the total patient material treated at a general hospital. A considerably greater number of psychic disturbances were found in globus patients than in the matching control material. The personality picture of the patients was markedly obsessive possibly suggesting a psychosomatic syndrome rather than a pure hysterical conversion syndrome, at least in part of the patients. The globus patients could be divided into two groups, equal in size, according to the presence or absence of psychic disturbances. The group with manifest psychic disturbances had often experienced some significant life incident prior to the appearance of the globus syndrome; they also displayed few somatic findings, which, on the other hand, were abundant in psychically healthy patients.     

梅核气的中医药研究

梅核气发病多与情志有关,病变部位可涉及到肝、心、脾、胃等,病机关键多为肝失疏泄,脾失健运,心失所养以及脏腑阴阳气血失调。临床以咽部异物感为主要表现,中医治疗方法除汤药以外,针刺及局部放血拔罐和穴位贴敷均能取得一定的疗效。大部分患者在西医未检查出器质性病变的前提下,采用中医药治疗,不但治标还能调节整体,使机体恢复平衡,实现健康状态。