输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的对比研究

肾结石是一种以腰痛、肉眼血尿为主要症状的泌尿系统常见疾病,好发于青壮年人群[1,2]。目前临床治疗肾结石多以碎石取石术为主,而经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)作为既往临床常用术式,主要适用于直径>2 cm结石,但其存在一定局限性,可并发出血、感染、肾实质损伤等疾病,延长术后恢复周期[3]。近年来,随医疗研究不断深入,输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)因无创优势在临床肾结石治疗中得到广泛应用。本研究选取92例肾结石患者,探究F-URS术与PCNL术的应用价值与安全性,现报告如下。     

全科医疗实践中老年和青壮年社区获得性肺炎的临床特征对比探讨

目的:对比全科医疗实践中青壮年以及老年患者社区获得性肺炎具体临床特征。方法:抽取2014年1月~2015年12月某院收治的55例老年组的相应社区获得性肺炎患者以及55例青壮年组的相应社区获得性肺炎患者作为研究对象,采取回顾性分析方法分析并且对比两组患者病原分布和主要临床特点。结果:青壮年组患者病原分布相对集中,并且两组患者都主要是细菌感染,对于非典型病原体,比较差异存在统计意义(P0.05);老年组患者基础疾病发生率、纳差症状和肺部湿罗音症状出现率明显高于青壮年组,而青壮年组胸痛发生率则显著高于老年组患者,比较差异存在统计意义(P0.05)。结论:青壮年以及老年患者社区获得性肺炎具体临床特征与患者病原分布情况之间存在很大差异性,只有了解老年患者社区肺炎相关特点之后,才能及时给予有效治疗措施,显著改善患者病情。     

青壮年胸腰段椎体骨折术后"蛋壳样椎体"解剖结构的Mimics分析

目的 了解青壮年胸腰段椎体骨折术后"蛋壳样椎体"的解剖结构及解剖特征.方法 收集我科青壮年胸腰段椎体骨折术后形成"蛋壳样椎体"的病例18例,对其进行CT扫描;然后将DICOM图片导入Mimics 21中,进行新建蒙版、计算,得出3D模型,后行多平面划线切割、容积计算,观察分析"蛋壳样椎体"的上终板解剖变化及其他解剖特征.结果 "蛋壳样椎体"上终板的解剖变化:椎体上终板碎裂塌陷,上终板下方的松质骨骨缺损,椎体内形成空腔样结构.好发部位:位于椎体的上1/3～1/2;形状:形状不规则,为椭圆形、类圆形、倒圆锥型等;大小:容积为0.2～1.3 cm3.结论 明确"蛋壳样椎体"的解剖结构,从解剖结构上解释青壮年胸腰椎骨折术后并发症发生的原因,为其手术治疗提供了重要的解剖学基础与参考.     

股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果及对骨代谢水平的影响

目的:分析青壮年股骨颈骨折患者应用股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗后疗效。方法:随机将我院107例青壮年股骨颈骨折患者分组,对照组53例予空心钉内固定术治疗,观察组54例联合股方肌骨瓣移植,对比治疗结果。结果:观察组OPG、ALP、BGP水平,手术时间、术中出血量及Harris评分均高于对照组,骨折愈合时间及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定术有效改善青壮年股骨颈骨折患者骨代谢水平,促进骨折愈合,更利于髋关节功能恢复,并发症发生率低。     

青壮年远视性假性近视88眼分析

目的：观察使用睫状肌麻痹剂前后远视性假性近视屈光状态。方法：对门诊病人中曾行小瞳下验光的近视眼镜佩戴者合并视力疲劳者44人88眼进行睫状肌麻痹检影验光。结果：44人88眼散瞳后屈光状态变为轻度远栈。结论：对于远视力低于近视力伴有视疲劳者均应行睫状肌麻痹后检影验光。     

外伤性截瘫病人的家庭康复护理

外伤性截瘫病人大多数为青壮年，给病人及家庭造成心理和生活上的沉重负担。做好病人家庭康复护理，可提高截瘫病人的生活质量，减轻社会及家庭负担，使他们成为自食其力的人。     

青壮年甲状腺功能亢进患者的骨密度变化

目的:观察青壮年甲状腺功能亢进患者骨矿物质含量的变化.方法:采用双能X线吸收法测量84例青壮年甲亢患者(甲亢组)和84例与其年龄和性别匹配的正常健康者(对照组)的全身、正位腰椎(L2-4)和左侧股骨近端(包括股骨颈、大粗隆、髋关节)骨矿物质密度(BMD),并同时测量血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平.结果:在未接受治疗的84例青壮年甲亢患者中,女性有51.7%(30/58)存在骨矿含量异常,其中骨量减少和骨质疏松的发生率分别为36.2%(21/58)和15.5%(9/58);男性有46.2%(12/26)存在骨矿含量异常,其中骨量减少和骨质疏松的发生率分别为15.4%(4/26)和30.8%(8/26).甲亢组的全身、L2-4和左侧股骨近端BMD(除外男性L2～4,P＞0.05)低于对照组(P＜0.01).甲亢组病程、血清FT3、FT4含量与全身、L2～4、左侧股骨近端BMD值呈负相关(除外男性L2～4,P＞0.05).结论:甲亢是青壮年男、女性低骨量和骨质疏松的主要风险因素之一.