停用糖皮质激素致精神异常一例

患者，男，79岁，以“上消化道穿孔”于2005年5月12日行“十二指肠球部溃疡穿孔修补术”。术后第二天夜间入眠困难，自述腹痛，给予镇痛药物效果不佳，至清晨7时患者出现谵妄、坐卧不宁。急查血糖正常，检查神经系统无异常体征，给予镇静药物。白天病人安静，腹痛明显减轻。次日清晨病人再次述说腹痛，烦躁不安，欲跳楼自杀。查体：右侧腹部有压痛，无明显反跳痛及肌紧张。     

戈舍瑞林和比卡鲁胺治疗前列腺癌的护理

探讨戈舍瑞林、比卡鲁胺联合应用治疗前列腺癌的护理经验.提出应掌握正确的用药方法,加强对精神异常、颜面潮红、乳房增大、肝毒性及骨质疏松等药物不良反应的观察与护理,重视患者的心理护理和出院指导,保证用药的依从性.     

短期治疗治愈儿童强迫状态

患儿，女，12岁，小学5年级学生，平时性格好强，对自己要求高，学习成绩始终位居年级前1～2名，仍要求到老师家补习，不愿放弃任何学习时间，每天读书到夜间11点多。于人院前7天的晚上在老师家补习时遇到两道不会做的数学题，回家后一闭上眼睛，就会想到不会做的题和出现补习老师的面容，患儿越想控制不出现那些画面，画面就越生动，越想不去想不会做的题就越会去想，当天晚上整夜都无法睡着。此后几天患者反复出现上述症状，并更加频繁，特别是在一个人安静休息时更加严重，息儿十分烦恼、焦虑、紧张，担心自己会变疯。主动要求其父母带其来院求诊。予精神检查测及强迫性穷思竭虑，强迫性表象性思维，焦虑、紧张。自知力完整，未测及幻觉、妄想和其他精神异常症状。体检未见异常。因患儿病程尚未达到CCMD-3强迫症的诊断标准，故诊断为强迫状态。医生要求息儿放弃对自己的高要求，适当减少读书时间，多参加集体活动和娱乐活动，向患儿保证她绝不会变疯的，只要保持心理放松，症状会很快消失的，并予门诊口服7天的左匹克隆改善患儿的睡眠。患儿7天后复诊诉症状消失，随访半年未复发。     

肝移植术后患者精神异常的原因分析及护理对策

目的 总结和探讨肝移植术后早期患者出现精神状态异常的原因、临床特点、处理及护理。方法 采用SINH精神卫生评价系统(SAS)，观察分析12例肝移植术后监护期患者精神异常的发生情况。结果 有7例患者出现精神异常，SAS评分均在5级以上。3例为妄想型精神病，3例为抑郁型精神病，1例为视听性幻觉及妄想型精神病。结论 药物、疾病本身及心理因素等为肝移植术后早期患者出现精神异常的原因。我们强调采取对症治疗与支持性护理为减轻精神异常的程度及促进患者康复的关键。     

儿童癔病的临床治疗体会

癔病又称歇斯底里，是由精神刺激或不良暗示所引起的一种精神障碍性疾病。常突发起病，可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或有短暂的精神异常。近年来，儿童发病率逐年升高，且群体癔病时有发生。笔者对近年来临床接诊的11例儿童癔病治疗体会如下。     

静滴洛赛克致严重精神异常1例

患者男，76岁。因患高血压病、2型糖尿病，于2002年4月20日入院疗养，经治疗病情趋于平稳。既往对青、链霉素过敏。6月5日，患者先后排柏油样便4次，量约800g，并感心慌、出汗及头晕。无恶心、呕吐、腹痛。查体：血压100／70mmHg(1mmHg≈0．133kPa)，面色苍白，双肺呼吸音清、无干湿罗音，心率106次／min、律整，心音低，腹软、无压痛及反跳痛，肠     

低分子右旋糖酐不良反应

低分子右旋糖酐为临床常用药物 ,能够抗红细胞聚集、改变血液粘稠度 ,常用于补液、扩容、改善微循环及抗休克的治疗。近年来不良反应的报道不断出现 ,本文做简单总结 ,报道如下。1　致感觉及精神异常温丽君等 [1]报道 ,患者男性 6 4岁 ,因头晕、恶心、眩晕阵发性发作数次入院。经 TCP检查示 :椎基底动脉缺血 ,确诊为 :TIA。给予低分子右旋糖酐 5 0 0 ml加维脑路通 40 0 mg静滴 ,每日1次 ,共 1 0天 ,第 6天感头晕症状有所缓解 ,第7天静滴 1 .5 h后病人感发冷 ,继而尾骶部有疼痛感 ,并逐渐增强 ,出现寒颤 ,有强烈恐惧感 ,立即停止输液 ,肌…     

氧氟沙星致精神异常2例

1　病历介绍例 1:男 ,82岁 ,因间断咳嗽咳痰 30余年 ,加重伴发热 3d(体温 38.6℃ )入院。既往有老年性精神病病史 1a ,长期口服奋乃静 1片 ,3次 /d ,平日无异常表现。查电解质、肝功、肾功、心电图正常。诊断为慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿。予青霉素静点 3d ,体温     

静脉滴注洛美沙星后出现精神异常1例

患者女性，25岁。因发热、咳嗽6d于2004-8—31入院。既往无药物过敏史。诊断：①肺炎(右)；②急性尿路感染。痰培养检出血浆凝固酶阳性葡萄球菌，对洛美沙星中度敏感；中段尿培养检出大肠杆菌。对洛美沙星高度敏感。2004-09-01-09-03给予盐酸洛美沙星注射液(安徽丰原药业股份有限公司无为药厂，国药准字H10970236)0．2g静脉滴注，30滴／min，1次／12h。2004-09-03—19：00，患者静脉滴注完洛美沙星约0．5h后突然出现情绪激动、哭闹不止、谵妄，