荟萃分析显示抗衣原体治疗对预防冠心病无益

许多研究表明，衣原体的感染与动脉粥样硬化及冠心病的发生有关。但这种关系到底有多大以及是否成因果关系还存在很多争议。从实用的角度看，重要的问题是抗衣原体治疗在冠心病的二级预防中是否有用。到目前为止，研究结果各不相同。一项系统的综述和荟萃分析现弄清了这一关系。该研究纳入了冠心病患者接受抗衣原体治疗的11个前瞻性的随机、对照试验，共接近2万人。当把这些资料汇总后发现，抗衣原体治疗对死亡率、心肌梗死的发生或心肌梗死与不稳定型心绞痛的联合终点无影响。     

论文水平不再以期刊主办、主管单位级别论高低

国家科技部、新闻出版总署曾多次重申，科技期刊从来没有国家级、地方级之分，仅有主办、主管单位属中央和地方之别。论文的学术水平与刊物主办单位不存在因果关系。然而，不少地区、单位在学术水平评定、技术职称晋升中常会片面地以发表论文的期刊主办、主管单位级别评论论文学术水平。     

视网膜脱离法医学鉴定1例

视网膜的特殊结构是临床上视网膜剥离的解剖学基础，当眼球遇到外力的打击和眼压过高时，易发生视网膜脱离。视网膜脱离在法医学鉴定中较多见，然而，在法医学界有一种被称为“临界型因果关系”特殊的视网膜脱离，在鉴定过程中并不多见，易于引起争议，给鉴定带来了一定的困难。笔者在鉴定过程中遇到1例，现就视网膜脱离成因进行分析如下。[第一段]     

医疗司法鉴定争议案例点评——医方的医疗行为与脑脓肿患者死亡结果之间是否存在因果关系

脑脓肿系化脓性病原体侵入脑内形成的单个或多个脓腔,主要表现为占位性病变。部分患者在病程中可无发热,整个过程与脑瘤相似。现将1例脑脓肿死亡与医疗行为之间是否存在一定因果关系的案例点评如下。     

因果告警相关方法在入侵检测系统中的应用与实现

针对某公司入侵检测系统产品误警率高,将因果告警相关方法融入到原系统中,对告警信息进行相关分析.利用DARPA 2000入侵检测场景数据集LLDOS1.0对新系统进行实验验证,结果表明,通过新系统可有效降低误警率,并可用图形的形式显示告警信息之间的因果相关关系,形象揭示出攻击者的攻击过程与攻击策略.     

绍兴文理学院司法鉴定所简介

绍兴文理学院司法鉴定所是经浙江省司法厅核准登记，由绍兴文理学院举办，面向社会服务的司法鉴定机构。鉴定业务范围有：（1）法医精神病鉴定，对涉及与法律有关的精神状态、法定能力、精神损伤程度、智能障碍等问题进行鉴定；（2）法医临床鉴定，包括损伤认定（损伤判定、损伤性质、致伤机理或致伤物的推断），损伤程度鉴定，伤残鉴定，因果关系鉴定（包括伤与病的关系、损伤的参与度等），医疗纠纷鉴定及其他需要鉴定的情况。受理浙江省范围内司法机关、行政机关、企事业单位及社会团体委托的司法鉴定，并开展技术咨询及相关服务。     

长期未转阴新型冠状病毒肺炎患者 血清白蛋白水平与病毒转阴的因果关系探索

[摘要]　目的　初步探索血清白蛋白水平与新型冠状病毒肺炎长期阳性患者病毒转阴之间的因果关系。方法?以病程超过30 d的轻型新型冠状病毒肺炎住院患者为研究对象,采集人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查指标信息,以发病后45 d内病毒累积转阴率为因变量,以发病后（30±3）d时的血清白蛋白水平为主要分析变量,以人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查结果等其他信息为协变量,采用限制立方样条回归-Cox比例风险回归模型探讨血清白蛋白水平对累积转阴率的影响。结果?共有189例患者纳入分析,其中101例在45 d内实现了病毒转阴。进一步分析发现,30 d时的血清白蛋白水平与45 d病毒累积转阴率之间存在相关性（P = 0.027）。当血清白蛋白＜39 g/L时,低血清白蛋白水平是病毒转阴的危险因素,且血清白蛋白水平越低,风险比（hazard ritio, HR）越高,血清白蛋白越接近39 g/L,HR则越接近1;当血清白蛋白≥39 g/L时,血清白蛋白水平不再是病毒转阴的危险因素。结论?血清白蛋白水平与患者的病毒转阴密切相关,当血清白蛋白＜39 g/L时,血清白蛋白水平越低,越不利于病毒转阴。因此,治疗过程中关注血清白蛋白变化,及时给予干预,可能有利于病毒转阴。     

他汀类药物与骨密度:一项药物靶向孟德尔随机化分析

背景:观察性研究表明他汀类药物可能对骨密度具有保护作用,这使其成为潜在的骨质疏松症治疗药物之一。目的:通过孟德尔随机化方法来评估药物靶点介导的脂质表型与骨密度之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库获取了与他汀类药物相关的单核苷酸多态性以及骨密度相关数据。主要分析方法是逆方差加权法,同时也使用了加权中位数法、简单中位数法、加权中值方法和MR-Egger回归法。使用β值和95%CI来评估他汀类药物与骨密度之间的因果关系;另外,进行敏感性分析以验证结果的可靠性,使用Cochran’s Q检验来评估异质性,使用MR-Egger截距检验是否存在水平多效性。使用留一法分析确定是否有单个或多个单核苷酸多态性影响了结果。结果与结论:他汀类药物作用靶点——3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶介导的低密度脂蛋白胆固醇与足跟定量超声骨密度(β=-0.086,95%CI:-0.117至-0.055,P=5.42×10^(-8))和全身骨密度(β=-0.193,95%CI:-0.288至-0.098,P=7.35×10^(-5))呈显著相关。该研究结果支持了他汀类药物对骨密度的保护作用。这些发现不仅加深了对胆固醇相关基因和骨骼健康关系的理解,还揭示了改善骨密度的潜在治疗靶点。     

基于复杂系统中因果关系的单细胞病理学

肿瘤是由肿瘤细胞和周围的微环境组成的复杂生态系统。在病理学上,肿瘤中细胞各异、分布和生理功能千差万别,并且受自身、周围环境和治疗的调节,自成复杂系统。单细胞分析技术为病理学复杂系统的研究提供了更多的信息。利用复杂系统中的因果判定方法,可以揭示单细胞的复杂的调节作用,以及不同类型的肿瘤细胞与患者治疗方案、治疗效果、疾病复发和生存时间的因果关系。     

效度概念新认识

本文主要讨论了效度概念的演变和存在的问题、效度概念新认识及如何寻找效度三个问题。效度概念的发展从内容效度、预测效度、构想效度和同时效度并存发展到现在由构想效度涵盖了其它所有效度。但一直以来,把效度概念作为一个法理学网络来理解,造成了我们对效度概念理解的很多误区。事实上效度概念是一种本体论的观点,重视现实参照并依据因果关系。我们应该通过建立一个理论假设、形成一个测验和确定测量的属性来寻找效度。