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1.
【目的】观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床疗效及其对血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。【方法】将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。2组患者均给予降压、调脂及抗血小板聚集等西医基础治疗,在此基础上,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组的基础上加用荷芪散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标、脂代谢指标、左心室功能相关指标、炎症因子、内皮素1(ET-1)以及肠道菌群代谢产物TMAO水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗1个月后,观察组的总有效率为95.0%(19/20),对照组为70.0%(14/20),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)糖代谢相关指标方面:治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR的下降作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)脂代谢相关指标方面:治疗后,2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对TC、TG和LDL-C的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎性因子、血管内皮因子以及肠道菌群代谢产物方面:治疗后,2组患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1和TMAO水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对血清IL-6、hs-CRP、ET-1和TMAO水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)超声心动图方面:治疗后,2组患者的左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A)均较治疗前升高(P<0.01),且观察组对LVEF、E/A的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗过程中,2组患者均未出现相关并发症及药物不良反应。【结论】荷芪散联合利拉鲁肽治疗痰瘀互结证T2DM合并CHD患者,可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善糖脂代谢和胰岛素抵抗,提高左心室功能,降低炎症因子以及ET-1的表达,并降低血清TMAO水平,其疗效优于单用利拉鲁肽治疗。 相似文献
2.
目的: 探究普拉克索能否通过抑制心肌细胞MPTP开放减轻脓毒症大鼠心功能障碍。方法: 将SD大鼠分为假手术组、盲肠结扎穿孔术组(CLP组)、盲肠结扎穿孔术+环孢菌素A组(CsA组)、盲肠结扎穿孔术+普拉克索组(PPX组)。CLP组、CsA组和PPX组统一使用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,其中CsA组静脉注射CsA(2 mg·kg-1),PPX组予以普拉克索(1 mg·kg-1)灌胃。观察SD大鼠一般情况、存活率及腹腔解剖情况,超声心动图检测心功能,ELISA法测定血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平,通过线粒体肿胀测定MPTP的开放程度,HE染色及电镜观察各组心脏组织病理改变。结果: 术后36 h,假手术组大鼠一般情况、腹腔解剖及心脏病理改变正常,CLP组明显变差,CsA组及PPX组病变程度较CLP组减轻;各组大鼠的存活率:假手术组(100%)>CsA组(75.0%)>PPX组(62.5%)>CLP组(43.8%);CsA组、PPX组心脏左室射血分数均低于假手术组(P<0.05),均较CLP组升高(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平均高于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组低于CLP组(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组心肌细胞MPTP的开放程度大于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组小于CLP组(P<0.05)。结论: 心肌细胞MPTP的异常开放是引起大鼠脓毒症心肌损伤的机制之一,普拉克索可以通过抑制心肌细胞MPTP的异常开放减轻脓毒症大鼠的心功能损伤。 相似文献
3.
4.
目的 探索氨甲酰促红细胞生成素(CEPO)对糖尿病心肌梗死大鼠心功能的保护作用,及其作用机制。方法 腹腔一次性注射链脲佐菌素建立糖尿病心肌梗死模型,随机分为模型组、对照组、实验组和联合组,每组10只;另取10只大鼠仅穿缝线,不结扎,设为假手术组。术后24 h,假手术组和模型组均腹腔注射50μg·kg-1 0.9%NaCl,每周3次,连续4周+灌胃给予二甲基亚砜(DMSO)溶液0.5 mL,每天1次,连续2周;对照组灌胃给予20 mg·kg-1 SRI-011381,每天1次,连续2周+腹腔注射50μg·kg-1 0.9%NaCl,每周3次,连续4周;实验组给予腹腔注射50μg·kg-1 CEPO,每周3次,连续4周+灌胃给予DMSO溶液0.5 mL,每天1次,连续2周;联合组灌胃给予20 mg·kg-1 SRI-011381,每天1次,连续2周+腹腔注射50μg·kg-1 CEPO,每周3次,连续4周。用超声心动图检测心功能,用酶联免疫吸附实验法检测血清基... 相似文献
5.
目的 探究核因子E2相关因子2/谷胱甘肽过氧化物酶4(Nrf2-GPX4)介导的铁死亡通路参与右美托咪定(Dex)对脑出血(ICH)大鼠发挥神经保护作用的机制。方法 将100只SD大鼠按随机数字表法分为Sham组、ICH组(模型组)、Dex-L组(Dex 50 μg/kg)、Dex-H组(Dex 100 μg/kg)、Dex-H+ML385组(Nrf2抑制剂ML385,30 mg/kg),每组20只。除Sham组外,其余组通过自体血注射法建立ICH模型;Dex-L组、Dex-H组及Dex-H+ML385组于术前30 min腹腔注射相应Dex或ML385,Sham组和ICH组则注射等量的生理盐水。术后2 h Zea Longa评分评定大鼠神经功能损伤。试剂盒检测血肿周围脑组织谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、铁离子含量;称质量检测大鼠血肿周围脑含水量;HE染色、Nissl染色、普鲁士蓝染色分别观察血肿周围脑组织病理学、神经细胞损伤及铁沉积情况;Western blot检测脑组织GPX4、胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白(xCT)、Nrf2表达。结果 相较于Sham组,神经功能缺损评分、MDA、铁离子含量、脑含水量、脑组织病理损伤、铁沉积在ICH组明显增加,GSH含量、神经细胞数、GPX4、xCT、Nrf2表达水平明显减少(均P<0.05);相较于ICH组,神经功能缺损评分、MDA、铁离子含量、脑含水量、脑组织病理损伤、铁沉积在Dex-L组与Dex-H组依次明显降低,GSH含量、神经细胞数、GPX4、xCT、Nrf2表达水平明显增加(均P<0.05);ML385可逆转Dex-H对神经功能、铁沉积、脑损伤的改善。结论 Dex通过激活Nrf2-GPX4通路来抑制铁死亡,从而对ICH大鼠发挥神经保护的作用。 相似文献
6.
目的 比较不同剂量右美托咪定对宫腔镜手术患者扩宫刺激时七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响,探讨宫腔镜手术中右美托咪定与七氟烷联合用药的适宜剂量。方法 选择择期拟行宫腔镜手术患者150例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~45岁,采用随机数字表法,将患者随机分为1个对照组(C)和5个右美托咪定组(D1-5),每组25例。D1-5组麻醉诱导前10 min分别静脉输注右美托咪定0.2、0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg, C组输注等容量生理盐水。各组吸入七氟烷诱导,待适宜麻醉深度时完成喉罩置入,保留自主呼吸调节呼末七氟烷浓度至预设值并维持稳定15 min以上,观察扩宫刺激时有无体动反应,采用序贯法测定各组七氟烷MAC值。记录扩宫刺激前后心率和血压变化、苏醒及拔除喉罩时间、术后Ramsay镇静评分及VAS疼痛评分。结果 C组和D1-5组的MAC值分别为(1.90±0.13)%、(1.70±0.13)%、(1.50±0.13)%、(1.23±0.16)%、(1.03±0.10)%和(0.93±0.08)%。与C组相比,D1-5组的MAC值明显降低(P<0.05),但D4与D5组间七氟烷MAC值差异无统计学意义。D1-5组患者术后10 min的Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05)。D2-5组术后10 min的VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.05)。D4-5组拔除喉罩时间较其余各组明显延长,心动过缓及呼吸抑制发生率亦明显增加。D5组苏醒时间较其它各组明显延长(P<0.05)。结论 妇科患者扩宫刺激时七氟烷MAC值随静脉输注右美托咪定剂量的增加而降低,当右美托咪定剂量超过0.8μg/kg时,其降低作用产生封顶效应。 相似文献
7.
8.
目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋关节置换患者术后睡眠质量的影响。方法 选择行髋关节置换手术的老年患者90例,男42例,女48例,年龄71~92岁,BMI 18.4~23.5 kg/m2,ASAⅡ级或Ⅲ级。随机分为2组,右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5 mg组(DS组)和舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5 mg(S组)。所有患者麻醉诱导前10 min给予右美托咪定负荷量0.7μg/kg静脉泵入,10 min后改为0.3~0.5μg/kg,麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03~0.05 mg/kg、舒芬太尼0.3~0.5μg/kg、依托咪酯0.1~0.3 mg/kg,于手术结束前30 min停用右美托咪定,结束前10 min停麻醉药物,静脉注射甲磺酸托烷司琼5 mg、氟比洛芬酯50 mg,同时接静脉镇痛泵行术后患者自控静脉镇痛(PCIA),背景输注流速2~3 mL/h,单次追加量为0.5 mL,锁定时间15 min,镇痛持续48 h,药物配制总容量为150 mL。于术后2 h(T0)、4 h(T1... 相似文献
9.
目的:观察右美托咪啶在肛肠疾病患者麻醉中的应用效果。方法:将150例肛肠疾病手术患者随机分为观察组和对照组,每组75例。所有患者均行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组患者使用罗哌卡因进行麻醉,观察组在对照组的基础上持续静脉注射右美托咪啶进行麻醉,对照组患者注射与右美托咪啶等量的生理盐水,观察2组患者神经阻滞情况、运动阻滞情况、生命体征监测、术后镇痛效果及并发症情况。结果:观察组患者神经阻滞起效时间短于对照组(P <0.05),持续时间长于对照组(P <0.05);观察组中运动阻滞评为1分者较对照组少,评为2、3分者多于对照组(P <0.05);麻醉前、麻醉30min后患者生命体征指标组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P <0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶用于肛肠疾病患者手术中能够获得更好的麻醉效果,可有效减轻患者术后疼痛,且临床用药安全性较高。 相似文献
10.
【摘要】目的 探讨二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评估新生儿窒息合并心肌损害后左心室整体及局部心肌的纵向收缩功能在早期诊断窒息新生儿心肌损害中的临床价值。方法 选择2019年07月至2020年12月期间在右江民族医学院附属医院新生儿科住院的足月窒息新生儿61例,经临床确诊合并心肌损害,根据Apgar评分分为轻度组31例和重度组30例,选择同期住院出生的正常足月新生儿30例作为对照组。检测受检者的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)、左室舒张期前后径(LVDId)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、辛普森法左室射血分数(Simpson EF)、左室三腔心整体应变(GLS-LAX)、左室四腔心整体应变(GLS-A4C)、左室两腔心整体应变(GLS-A2C)、左室整体应变(GLS-AVG),分析GLS-AVG和CK-MB、cTnT三者的相关性。结果 三组间CK-MB和cTnT比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组间性别、体重、胎龄均无统计学差异(P>0.05)。三组间LVDId、LVEF、LVFS、Simpson EF比较差异无统计学意义(P>0.05)。GLS-AVG与CK-MB呈负性相关(r=-0.515,P=0.000),GLS-AVG与cTnT呈负性相关(r=-0.912,P=0.000)。结论 GLS-AVG与CK-MB、cTnT具有相关性,GLS-AVG可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断指标。 相似文献