急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中冠脉注射尼可地尔的临床评估

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠脉注射尼可地尔对血浆凝溶胶蛋白(p GSN)与三碘甲状腺原氨酸(T3)表达水平的影响。方法:按照随机数字表法将90例AMI患者分为研究组和对照组,每组45例。研究组通过加压泵及球囊扩张在靶血管向靶病变远端2 mm处注射2 mg尼可地尔溶液,对照组于相同位置注射等容量0. 9%氯化钠溶液。观察2组患者PCI术前、后的梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,比较2组患者的室壁运动积分指数(WMSI)、左心室射血分数(LVEF)、p GSN及血T3水平,并记录不良反应发生情况。结果:PCI术后2组TIMI血流分级比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组校正后的TIMI血流帧数(c TFC)、无复流现象(NRP)发生率、血浆NT-proBNP、c Tn I、CK-MB水平、WMSI、PCI术中低血压发生率及术后3个月的主要不良心血管事件(MACEs)发生率显著低于对照组(均P 0. 05),研究组ST段回落率(STR)≥50%、术后TMPG 3级比例及LVEF显著高于对照组(均P 0. 05)。术后2组患者血清T3及p GSN水平较治疗前均明显升高,且研究组高于对照组(均P 0. 05)。结论:AMI患者PCI术中冠脉注射尼可地尔可显著改善患者心功能和心肌灌注水平,提高血清T3及p GSN表达水平,且安全性高。     

血液透析患者生活体验质性研究的Meta整合

目的系统评价与整合血液透析患者生活体验的质性研究,为提高患者生存质量、改进护理服务质量提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data),收集从建库至2020年7月关于血液透析患者生活体验的质性研究。结果共纳入17篇文献,提炼34个结果,归纳形成7个类别,得出3个整合结果。结果1:患者正性和负性情感共存。结果2:血液透析患者在运动、饮食、社交方面面临挑战。结果3:患者渴望得到外界支持,积极改变,树立未来观,珍惜当下。结论医护人员应充分关注血液透析患者的真实生活、情感体验和需求,做好针对性心理干预,提供必要的帮助和支持,提高患者生活质量。     

孟鲁司特辅助治疗急性支气管炎咳嗽的疗效观察

目的观察孟鲁司特辅助治疗急性支气管炎患者咳嗽的临床效果。方法选取2017年2月-2019年2月衡水市第六人民医院收治的急性支气管炎患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予急支糖浆口服液治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,比较2组临床疗效,C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平,生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96. 43%,高于对照组的82. 14%(P <0. 05);治疗后,2组WBC水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组CRP水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P <0. 01);2组健康状况、躯体功能及心理卫生评分高于治疗前,且观察组优于对照组(P <0. 01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论针对急性支气管炎患者咳嗽时采取急支糖浆辅以孟鲁司特治疗效果更佳、安全可靠,值得临床推广应用。