老年人鼻出血38例分析

鼻出血是病理条件下人体最多见的出血[1],是耳鼻喉科最常见的急症,老年人常患高血压、动脉硬化及伴各个器官不同程度的功能衰退,而且多数患者恐惧死亡引起精神紧张,了解老年人生理及心理特点,提高防范,快速有效施治非常必要,现将我院2004年1月～2006年12月诊治的严重老年人鼻出血38例总结如下。     

2007年1～11月全国医药行业经济运行情况分析

通过参考2007年1～11月医药行业统计数据，对全国医药行业经济运行情况进行了分析。结果显示，全国医药行业生产、销售保持快速增长，但产销率下降，出口增速减缓。虽然成本费用在提升，但经济效益出现了大幅度提升。     

"心希望工程"为社区群众带来佳音大型冠心病社区健康干预全面启动

冠心病在社区中是老年人群最常见的慢性疾病之一,如何来采取行动,以减慢和抑制这一慢性病上升的趋势已成为当务之急. 由中国医师协会和上海和黄药业共同发起的"心希望工程",自2007年3月正式启动以来,已在北京、上海以及浙江、江苏、广东、辽宁、山东等地的大、中城市取得了良好的社会反响.     

"入籍的中国女婿"——马海德大夫两三事

乔治·海德姆有了中国名儿 乔治·海德姆1910年9月生于美国纽约州水牛城一个阿拉伯移民家庭,祖籍黎巴嫩.他的父亲是个工人.乔治·海德姆靠奖学金资助完成了学业.1933年,23岁的他毕业于瑞士日内瓦医科大学,并获博士学位.受时代的影响,他毕业后就来到中国,结识了宋庆龄等人,因此得以在1936年和斯诺一起来到陕北.     

上医股份以最快的速度送出抗震救灾急救药品

5月12日,四川省汶川地区发生强烈地震以后,作为国家战备药品储备基地、军队战备药材代储企业的上海市医药股份有限公司,在国家重大突发事件面前,表现出高度的社会责任感,迅速启动了药品应急供应绿色通道,截至5月13日下午4点,已经送出第一批急救药品887件,并向上海市红十字会捐赠急救药品(价值人民币87.48万元).     

一动,一热,一冷,一烤霍英东勇斗癌魔4法宝

杰出的社会活动家、著名爱国人士、香港知名实业家、全国政协副主席霍英东先生于2006年10月28日在北京逝世,享年83岁.霍英东先生生前与癌症斗争了23年多,他的精神值得大家学习.霍英东先生是香港著名的大企业家,他热爱祖国,乐善好施,经常慷慨捐资救灾或为国家、社会、民众办好事和实事.     

丙酮酸对糖尿病大鼠晶状体氧化损伤与能量代谢的作用

目的:探讨丙酮酸对大鼠糖尿病性白内障的抑制作用.方法:Wistar大鼠120只,随机分为对照组、模型组及治疗组3组.模型组、治疗组应用链脲佐茵(STZ)诱发糖尿病.治疗组饲料及饮水中添加2%丙酮酸钠.在实验4、8、12周观察3组大鼠晶状体组织中GSH、MDA以及ATP的变化.结果:模型组与对照组比较,晶状体组织中GSH及ATP含量明显下降,MAD水平升高.而治疗组上述指标有不同程度改善.结论:丙酮酸减轻氧化应激反应,改善晶状体的能量代谢,抑制糖尿病性白内障的发生.     

抗震救灾捐赠药品的科学管理

2008年5月12日汶川发生8.0级大地震,引起了全世界的注意,也牵动了祖国各地人民的心.在地震发生后,祖国各地的企事业单位和个人通过各种形式表现自己的关注,很多制药企业通过捐赠药品的方式表达自己的爱心.作为四川省急救中心专门负责捐赠药品的部门,我们在具体工作中总结了一些经验,也发现了一些问题,在此提出,供参考和借鉴.     

川芎DNA提取方法的研究

目的 以伞形科蒿本属植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.叶为材料,研究川芎DNA的提取方法 .方法 分别采取CTAB法、高盐低pH法、木本植物DNA提取法、改良高盐低pH法提取基因组DNA,并对4种方法进行了改进.通过0.9%琼脂糖凝胶电泳和RAPD两种方法检测所提取的DNA样品.结果 比较DNA产量、质量等,确定了木本植物DNA提取法最佳.结论 木本植物DNA提取法为最佳方法.     

环孢素A眼膜研制

目的：研制环孢素A眼膜的给药新剂型，考察其稳定性、刺激性，为进一步开发眼膜提供经验。方法：以聚乙烯醇，羧甲基纤维素钠为骨架，制备环孢素A眼膜。结果：制剂稳定，工艺简单，刺激性小，使用方便。结论：环孢素A缓释眼膜是一种良好的新剂型，值得开发应用。     

不同剂量舒芬太尼腰硬联合阻滞对分娩镇痛效果及产程的影响

目的分析不同剂量舒芬太尼腰硬联合阻滞对分娩镇痛效果以及产程的影响并探讨其最适剂量,以指导临床用药。方法选取2013年1月~2014年9月来本院进行分娩的健康初产妇(ASAⅠ~Ⅱ级)200例,将患者随机分为5组,每组40例,舒芬太尼给药剂量分别为2、4、6、8和10μg,编号为A、B、C、D、E组,各组给药方式均为蛛网膜下腔联合硬膜外镇痛,硬膜外给药初始剂量相同。观察5组孕妇的产程时间、镇痛效果、各时间点的视觉模拟评分(VAS评分)、分娩结局。结果 5组在活跃期、第2产程、第3产程、总产程时间及妊娠结局上,差异无统计学意义(P>0.05)。5组给药后均获得较好的镇痛效果,与给药前相比,10、15、30、60、90 min时的VAS评分显著下降(P<0.05)。A组镇痛起效时间明显比其他组长,而维持时间则较其余组短(P<0.05)。给药后10、15、30 min,B、C、D、E组镇痛效果明显优于A组(P<0.05),但60、90 min时各组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。皮肤瘙痒是主要不良反应,发生率32%~45%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼腰硬联合阻滞对分娩镇痛有良好的效果,剂量以4~8μg为宜。综合多种因素,舒芬太尼4μg是行腰硬联合阻滞分娩镇痛较理想的剂量。     

罗哌卡因、布比卡因及左旋布比卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的比较研究

自然分娩会给产妇带来剧烈的疼痛,选择一种镇痛效果好而又对母婴无害的镇痛方法显得愈发重要。罗哌卡因、布比卡因及左旋布比卡因均为酰胺类局麻药,且广泛应用于无痛分娩。本研究旨在观察3种局麻药在常用剂量下经腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的起效时间、安全性以及对产程和胎儿的影响。     

活跃期笑气吸入分娩镇痛的临床观察

目的:探讨活跃期笑气吸入分娩镇痛的效果和对母婴的影响。方法:将320例产妇随机分为两组,160例产妇在活跃期给予吸入50%笑气和50%氧气混和气体实施分娩镇痛(观察组),另160例仅吸入氧气作对照(对照组)。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿情况、出血量以及产妇桡动脉血与新生儿脐动脉血气分析结果。结果:观察组活跃期分娩镇痛有效118例(73.75%);总产程(7.33±3.24)小时;阴道分娩128例(80.00%);新生儿窒息7例(4.38%);出血量(289.56±59.21)ml。对照组活跃期分娩无痛有效3例(1.88%);总产程(7.43±3.11)小时;阴道分娩88例(55.00%);新生儿窒息分别为7例(4.38%),出血量(293.43±58.32)ml。两组产妇分娩镇痛效果比较,差异有显著性(P<0.001),两组产程时间、新生儿窒息比较,差异无显著性(P>0.05),观察组的剖宫率明显低于对照组。两组产妇桡动脉血与新生儿脐动脉血气分析结果比较差异无显著性。结论:笑气吸入应用于产科镇痛效果好,对母儿均无不良影响,是一种安全、有效、简便的无痛分娩方法。     

硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响

目的：探讨硬膜外镇痛对产程进展及母婴结局的影响。方法：回顾性分析我院374例按是否行分娩镇痛分为两组,观察产程时间、催产索的使用、分娩方式、产后失血及新生儿1分钟及5分钟的Apgar评分。结果：镇痛和非镇痛组的产后失血、剖宫产率、异常胎心监护及新生儿Apgar评分无明显差异;镇痛组活跃期时间较短,第二产程时间较长,差异有显著性。催产素使用率高,产位钳助产较多两组相比差异有显著性。结论：硬膜外分娩镇痛不增加剖宫产率,不影响新生儿预后,但可能影响第二产程,增加阴道助产率。     

Potential biochemical events associated with initiation of labor

Much of our understanding and knowledge of human parturition has been blurred by conjecture and extrapolation. The limited available data on human parturition reflect the inability to directly experiment with pregnant human subjects. In spite of this obvious impediment and the scarcity of longitudinal data on fundamental physiological changes in human pregnancy, recent reports have generated a better understanding of the synchronous activities leading to labor. The purpose of this review was to organize, in an evidence-based format, the current understanding of maternal physiologic phenomena leading from uterine quiescence to uterine labor activity. Recent discoveries have prompted a revision of pre-existing classical theories on the initiation of parturition, such as the progesterone block theory or the prostaglandins stimulation of the uterotonic action of oxytocin. The presence in the circulation of extrahypothalamic corticotrophin-releasing hormone (CRH) produced by the placenta and myometrium is an inciting unique feature of primate pregnancy and a promising field for research. The concept of anatomical regionalization in labor promotion, including the cervical physiological inflammatory reaction, is also discussed in the review, especially in support of the strong link between inflammatory activation and onset of preterm labor. Understanding the intimate chain of events leading to parturition is critical, and elucidating the interplay of signals and processes that initiate normal labor may help us to understand the abnormal variant, spontaneous preterm labor, and devise efficacious interventions against it.     

间苯三酚联合缩宫素对需引产分娩的初产妇产程进展和分娩结局的影响

目的 探讨间苯三酚联合缩宫素应用对于需引产分娩的初产妇产程进展、产妇及新生儿分娩结局的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月在合肥市第三人民医院需引产分娩的足月单胎初产妇60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,对照组单用缩宫素治疗,观察组应用缩宫素联合间苯三酚治疗,收集产妇的产程进展、产后出血量、宫颈或阴道裂伤发生率、产时羊水Ⅲ度发生率、阴道分娩率和新生儿Apgar评分等,并对两组数据进行比较.结果 观察组第一产程、总产程时间分别为(407.9±125.4)min、(450.5±131.0)min,均显著短于对照组的(663.3±218.2)min、(722.1±223.4)min(P<0.05).两组阴道分娩率、产后出血量、宫颈或阴道裂伤发生率、产时羊水Ⅲ度发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合缩宫素静滴,可缩短产程,且不影响母婴安全.     

瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩中的应用模式

目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛的分娩镇痛模式及效果、对产程和母婴的影响及不良反应.方法单胎、头位、孕38～42周自然分娩初产妇65例,进入第1产程活跃期后分为3组,A组应用瑞芬太尼静脉电子泵镇痛,设置后自控按压给药每次0.5 μg·kg,锁定时间3 min;B组单次剂量同A组,复合瑞芬太尼0.05 μg·kg-1·min-1背景输注,宫口开全后AB组均停药;C组常规产科处理.记录宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay)、呼吸循环指标、产妇宫缩、胎心监测情况、新生儿Apgar评分、催产素应用及器械助产情况、剖宫产率等指标.结果A和B组镇痛20 min后各时段疼痛评分均低于C组(P＜0.01),镇痛满意度均显著高于C组(A组为17/21,B组21/21,C组0/23),产力满意度三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组总按压次数(50次)＜A组(78次)(P＜0.01),A和B组用药量及疼痛评分比较,差异均无统计学意义.各组产程、催产素应用率、器械助产率、剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).无胎儿宫内窘迫或新生儿呼吸抑制发生、无产妇循环抑制、镇静过度或低氧血症发生(鼻导管低流量吸氧下).结论瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛安全有效,复合背景剂量的产妇可减少按压次数.     

无痛分娩产时发热产妇第二产程积极干预的临床实践

目的　无痛分娩产时发热产妇第二产程利用自由体位积极干预,缩短第二产程,拟降低因无痛分娩产时发热引起的胎儿宫内窘迫。方法　选取2020年4月至2021年11月年广州市番禺区中心医院产科实施无痛分娩后出现产时发热产妇80例,按照产妇入组顺序进行编号,用数字先后顺序法分为对照组和观察组,每组40例,1～40号为对照组,41～80号为观察组。观察组年龄（28.450±4.095）岁,体质量（67.530±10.595）kg;对照组年龄（27.800±3.969）岁,体质量（65.769±8.217）kg。其中观察组采用第二产程开始立即用力配合自由体位用力的方法;对照组采用延迟用力加传统膀胱截石位用力的方法。比较两组第二产程的时间,顺产转剖宫产率、器械助产率,新生儿出生状况。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组第二产程时间（30.43±19.61）min低于对照组的（73.10±32.33）min,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组顺产转剖宫产率及器械助产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿正常率为75.0%（30/40）,高于对照组的47.5%（19/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对实施无痛分娩后出现产时发热的产妇第二产程应利用自由体位积极干预,以缩短第二产程,降低产妇剖宫率、器械助产率,减少新生儿不良状况。     

雷米芬太尼用于静脉自控分娩镇痛的效果

目的 探讨雷米芬太尼用于产妇静脉自控分娩镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例初产妇随机均分为两组.R组实施雷米芬太尼PCIA:背景剂量0.02 μg·kg-1·min-1+单次剂量10～20 μg,锁定时间为3min.C组未予镇痛作为对照.记录产程时间、分娩结局、疼痛和Ramsay镇静评分、不良反应、胎心率及新生儿Apgar评分.结果 R组镇痛镇静满意.R组产妇第一产程活跃期明显短于C组(P＜0.05).与C组比较,R组产妇镇痛期血压、心率下降显著(P＜0.01).两组的胎心、新生儿Apgar评分、产程时间和剖宫产率等指标均无明显差异.结论 采用雷米芬太尼静脉自控分娩镇痛,可减轻分娩疼痛,对产妇产程和新生儿无明显影响.但要控制剂量,术中严密监测呼吸和循环功能.     

低位水囊加缩宫素引产配合椎管内分娩镇痛的临床应用效果

目的观察低位水囊加缩宫素引产配合椎管内分娩镇痛的临床应用效果。方法随机选择2017年6月～2018年6月我院产科住院的需要进行引产的足月孕妇100例进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例,对照组给予低位水囊加缩宫素配引产。观察组在对照组引产方案基础上给予椎管内分娩镇痛。观察两组患者第一、第二、第三产程时间和总产程时间,观察两组产妇和婴儿妊娠结局,并进行比较。结果观察组产妇第一产程和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而第二产程、第三产程时间两组产妇比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组产妇产后出血和剖宫产发生率分别为2.00%、32.00%,明显低于对照组14.00%、52.00%,差异有统计学意义(P 0.05),两组产妇胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水重度污染发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论低位水囊加缩宫素引产配合椎管内分娩镇痛具有良好的临床应用效果,能够明显的缩短产程,减少剖宫产和产后出血的发生率。