microRNA 130b的表达对靶向治疗肺腺癌患者预后的影响

目的探讨microRNA 130b(miR 130b)表达与经靶向治疗的肺腺癌患者预后的关系。方法收集2013年1月至2014年1月间于大连大学附属新华医院胸外科行靶向治疗的肺腺癌患者278例,其中男113例,女165例;年龄40～82(608±103)岁。有肺癌家族史者41例,吸烟史者71例。TNM Ⅲ期者115例,Ⅳ期者163例。靶向治疗前4 h内抽取空腹静脉血,采用定量实时聚合酶链反应(qRT PCR)检测miR 130b的表达,并随访其生存情况。采用Kaplan Meier并Log rank检验对经靶向治疗肺腺癌患者的生存情况进行单因素分析,采用多因素Cox回归模型分析经靶向治疗肺腺癌患者死亡的危险因素。结果278例患者靶向治疗前miR 130b表达水平为113±21,治疗后miR 130b表达水平为93±18,差异有统计学意义(t=10388, P<0001)。miR 130b预测靶向治疗肺腺癌患者死亡的最佳临界点为993;灵敏度为822％,特异度为662％;ROC曲线下面积(AUC)为076。将患者分为miR 130b高表达组(miR 130b≥993,145例)和低表达组(miR 130b<993,114例),miR 130b高表达组有肿瘤家族史、吸烟、低肿瘤分化程度以及高TNM分期患者比例高于低表达组。本组259例患者获得随访,中位随访时间为42个月,死亡191例。miR 130b高表达组、低表达组患者中位生存时间分别为36和48个月,miR 130b低表达组患者的生存情况优于高表达组(Log rank χ2=28341,P<0001)。多因素Cox回归分析显示,肺癌家族史、吸烟史、较低分化程度、较高TNM分期、miR 130b高表达是经靶向治疗肺腺癌患者死亡的独立危险因素。结论miR 130b表达上调的肺腺癌患者靶向治疗预后更差,其可能作为肺腺癌患者靶向治疗预后的生物标志物之一。     

硅凝胶假体隆乳术的铂问题

2006年4月1日，美国化学界的权威杂志（分析化学）（Analytical Chemistry）发表了一篇题为“隆乳女性体液、组织、假体内的铂及铂氧化物的含量测定”的论文，此文立即引起了世界各国学者的关注。作为经常使用硅凝胶假体为女性隆乳的整形外科医师，很多人可能全然不知硅凝胶假体中含有重金属铂，所以笔者在此与各位同道一起学习这方面的相关知识，以引起各位对“铂问题”的足够重视。     

系统性红斑狼疮误诊直肠癌1例分析

患者 男，46岁，以“直肠癌”于2003年3月3日收入我院治疗。自述1年半前，无任何诱因，出现阵发性腹痛，于排便、排气后好转，伴有大便不成形和黏液血便。近半年来，上述症状加重，每于腹痛时，左下腹出现“包块”，而于排便、排气后“包块”消失，便频，每日十余次，为暗红色黏液血便，量约100g，伴有明显消瘦乏力。     

十二烷基硫酸钠制备脱细胞真皮基质的实验研究

目的 探讨十二烷基硫酸钠制备脱细胞真皮基质的最佳浓度及作用时间.方法 取临床截肢患者废弃的皮肤,分成90块,随机分成6组,每块约1 cm×1 cm,分别置于0.1%、0.25%、0.5%、1.0%、2.5%、5.0%十二烷基硫酸钠溶液中脱细胞,每隔8 h取材一次,分别取材15次.取材标本行大体和组织学观察.结果 肉眼观察十二烷基硫酸钠作用8 h后,0.25%组可将表皮与真皮完整分离;光镜检查显示0.25%十二烷基硫酸钠在作用40 h后,能将真皮内的细胞及细胞碎片脱净,形成脱细胞真皮基质.制备的脱细胞真皮基质,主要由胶原纤维网架构成,其他组作用120 h也无法形成真正的脱细胞真皮基质.结论 十二烷基硫酸钠制备脱细胞真皮基质的最佳浓度为0.25%,最佳时间为40 h.与其他方法比较,具有简便、快捷、有效、价廉、宜推广等特点,可为临床急诊的修复争取宝贵的时间.     

老年病人行肛肠手术中蛛网膜下腔罗哌卡因运动阻滞的ED50

成年人应用罗哌卡因实施腰麻国内外已多有报道[1],但对老年人行肛肠手术局麻药脊麻剂量的研究目前很少报道.本研究以测定罗哌卡因脊麻后运动阻滞的半数有效量(ED50)作为腰硬联合麻醉(CSEA)脊麻的参考给药剂量(ED50′)来提高老年病人在罗哌卡因脊麻下行肛周疾病手术的安全性和有效性.     

《中国美容整形外科杂志》创新平台的形成——医疗卫生事业如何创新(刍议)

以胡锦涛为首的党中央多次强调，各行各业要积极贯彻科学发展观，为共建创新型国家、单位和个人而奋斗。因此，如何将《中国美容整形外科杂志》办成能够为同行提供尽可能宽松的创新型学术交流平台，是当务之急!     

Mesotherapy——中胚层疗法的药物应用进展(Ⅱ)

2006年笔者首次发表了中胚层疗法(Mesotherapy)美容医学的新技术[1],此文复习了部分文献,阐述了中胚层疗法的历史背景、技术特征、发展和未来研究的相关解剖筋膜系统等。笔者再次复习了大量文献,进一步阐述该项技术的基本原理、基本原则和基本技术,各种注射药物,治疗对象及疗效     

帕金森病并发排尿障碍的研究进展

帕金森病患者表现为运动障碍的同时,70%伴有排尿障碍。帕金森病引起的排尿障碍表现为刺激症状和梗阻症状,通常以刺激症状为主。其发病与纹状体多巴胺神经元减少及D1受体机能低下有关。对帕金森病引起的排尿障碍症状多采用国际前列腺症状得分(IPSS)评定。IPSS调查表可用于测定排尿障碍的严重程度及区分梗阻和刺激症状。目前治疗帕金森病的方法有药物治疗、手术治疗及其它对症治疗。