不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价不同健康教育模式对老年脑卒中患者健康知识知晓率的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台数据库中有关老年脑卒中患者健康教育的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、从中提取数据,并评价纳入研究的偏倚风险。使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入文献13篇,涉及1129例患者、8种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率效果中,排序结果从优到劣前三位依次为思维导图式健康教育、个性化健康宣教、临床护理路径健康教育。结论思维导图式健康教育在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率较其他7种教育方法相对有效。     

罗哌卡因对结肠癌细胞增殖和裸鼠人结肠癌皮下瘤生长的影响

目的:探究罗哌卡因对结肠癌细胞增殖及肿瘤生长的影响。方法:罗哌卡因处理细胞,CCK8 检测细胞活性,确定用药浓度;肿瘤成球实验检测细胞增殖;流式检测细胞凋亡及细胞周期;Western blot 检测细胞增殖、凋亡标记蛋白及细胞周期标记蛋白的表达。复制结肠癌Xenograft 模型,统计肿瘤生长情况及裸鼠存活率,Tunel 法检测细胞凋亡情况。结果:根据CCK8 实验结果确定罗哌卡因给药浓度分别为20、50、100 μg/ ml。罗哌卡因能显著抑制癌细胞集落形成(17.80±0.51,P<0.001) 和增殖标记蛋白Ki67 (0.32±0.68,P<0.01) 、PCNA(0.14±0.24,P<0.01) 的表达,并体现量效关系。罗哌卡因还可明显促进癌细胞凋亡(12.80±1.24,P<0.01) 和凋亡标记蛋白caspase-3(1.76±1.43,P<0.001)、caspase-9 (1.61±1.26,P<0.001) 的表达。同时,罗哌卡因能诱导细胞发生G2 期阻(40.5%,P<0.01) ,促进周期标记蛋白p53 的表达(1.16±0.65,P<0.01) ,抑制Cyclin A 的表达(0.12±0.12,P<0.05) 。此外,罗哌卡因可显著抑制肿瘤生长(1 247.60±1.37,P<0.01) ,提高结肠癌裸鼠的生存率及诱导肿瘤组织细胞凋亡(78.00±1.45,P<0.001) ,且具有量效关系。结论:罗哌卡因能抑制结肠癌细胞增殖和结肠癌皮下瘤的生长。     

方舱医院批量救治新型冠状病毒肺炎轻症患者的医学实验室质量管理探讨

2020年2月武汉定点医院收治新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的能力饱和,越来越多的新增轻症患者得不到收治隔离并成为潜在活动传染源。在国家提出了批量收治轻症患者的方舱医院方案后,22支国家紧急医学救援队驰援武汉建立方舱医院。国家(四川)紧急医学救援队检验组,通过在武汉期间参与组建多个方舱医院的医学实验室所获得的工作经验,分别从方舱医院医学实验室组建模式和资源配置、检验全过程的质量控制、指导临床分级救治工作3个方面结合方舱医院的特殊性进行了流程梳理。该方案主要为批量轻症新冠肺炎患者的科学救治提供了可借鉴的方舱医院医学实验室经验。     

血清降钙素原定量检测与血培养结果比较研究

目的研究降钙素原(PCT)在诊断血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究,对四川省人民医院2013年1~2月200例同时进行PCT和血培养检测患者的资料进行分析。应用全自动连续检测系统BacT/Alert3D120进行血培养,Vitek-2微生物全自动分析仪对病原菌进行鉴定,mini-VIDAS全自动免疫荧光分析仪检测PCT。结果 PCT阳性率为78.5%,血培养阳性率为20.5%。与血培养结果比较,PCT敏感性和特异性分别为87.8%、23.9%,PCT阳性预测值和阴性预测值分别为22.9%、88.4%。结论 PCT对于血流感染的诊断具有一定的局限性,PCT对于排除血流感染有较好的参考价值。     

喉罩在院前急救人工气道中的应用效果

目的探讨喉罩在院前急救人工气道中的应用效果。方法选取2012年3月—2013年4月我院收治的急危重症患者90例,将其随机分为喉罩组和气管插管组,各45例。观察两组患者插管效果、操作时间,记录并发症发生情况。结果喉罩组插管成功率高于气管插管组,操作时间短于气管插管组,并发症发生率低于气管插管组(P0.05)。结论喉罩在院前急救中能安全、有效地开放人工气道,具有方便、快捷、成功率高及并发症发生率低等优势,值得推广使用。     

临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果观察

目的:探讨临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果,提高急救质量.方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用临床护理路径,对照组实施传统护理,比较二者护理效果.结果:观察组患者院前急救反应时间及急诊科救治时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者急诊救治结局平稳9例、好转11例、恶化7例、死亡3例,对照组平稳6例、好转8例、恶化11例、死亡6例,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组存活患者治疗1个月及3个月BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于重型颅脑损伤患者急救中,缩短急救时间,提高急救效率及成功率,有利于患者临床康复,改善急救护理质量.     

抗反转录病毒治疗时机选择对妊娠合并HIV感染者妊娠结局影响的研究

目的研究抗反转录病毒治疗时机选择,明确其对妊娠合并HIV感染者妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2018年1月我院收治的103例妊娠合并HIV感染者作为研究对象,根据抗反转录病毒治疗时机不同分为2组,其中在孕28周以内行抗反转录病毒治疗的患者作为研究组(n=74例);在孕28周及以后行抗反转录病毒治疗,且至分娩间隔时间不少于1个月的患者作为对照组(n=29例)。观察2组患者抗病毒治疗效果、妊娠结局及18月龄儿HIV感染随访情况。结果行抗反转录病毒治疗后,分娩前1 d研究组患者病毒载量下降幅度大于对照组(P<0.05);研究组患者早产比例为2.70%,显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并HIV感染者尽早实施抗反转录病毒治疗对于降低母体病毒载量和胎儿早产率具有重要意义。     

蛋白强化的营养制剂在严重蛇咬伤病人中的应用

目的:评价蛋白强化的营养制剂在严重蛇咬伤病人中的应用效果及临床意义. 方法:将45例上肢毒蛇咬伤需行负压封闭引流术(VSD)治疗的病人随机分为试验组和对照组.试验组病人给予口服蛋白强化的营养制剂,对照组口服普通饮食治疗.比较两组病人的住院时间、VSD治疗5d后伤口新鲜肉芽组织增生满意率和住院总费用.比较两组病人VSD治疗前后血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)、纤维连接蛋白(FN)水平的变化.两组病人住院期间死亡、伤口感染、肺部感染和胃肠道不良反应的发生率. 结果:试验组病人住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05),VSD治疗5d后伤口新鲜肉芽组织增生满意率明显高于对照组(P＜0.05).对照组病人VSD后的营养学指标水平较前有明显下降(P＜0.05). 结论:对严重毒蛇咬伤病人,给予蛋白强化的营养治疗可通过改善病人营养状况来加快伤口愈合、缩短住院时间、减少伤口和其他部位感染率的发生.     

硫酸镁对大鼠百草枯中毒肺损伤的干预及对COX-2的表达影响

【论文特点介绍】本研究探讨硫酸镁对百草枯中毒肺损伤的干预作用及可能的干预机制,以期探讨百草枯中毒肺损伤的病理过程及可能的发展方向。COX-2通过在早期参与炎症反应和后期促进微血管增生参与百草枯中毒肺泡炎和肺纤维化的病理生理过程。     

心理干预对急诊输液患者的影响

目的：观察心理干预对急诊输液患者的护理效果。方法：选取急诊输液患者80例，分成于预组和常规组各40例，干预组运用心里综合护理，常规组运用常规护理，观察症状自评量表-SCL90焦虑自评量表积分变化，结果采用sppss13．0进行统计分析。结果：2组焦虑症状积分和均有明显下降，组内、组间比较，差异均有显著统计学意义（P〈0．001）。结论：运用心理干预等综合护理可以使患者稳定情绪，减轻精神压力，消除顾虑、配合治疗。