传染病医院CA电子签名系统的技术与实施

为推进医院无纸化进程,保证电子病历的法律效力、减少院内感染,本文论述了传染病医院电子签名基本概念与相关技术原理,通过部署数字证书管理、数字签名验证、电子签章和时间戳系统,将电子签名服务与医院各个系统进行安全集成,实现可靠的电子签名。建立医院统一的电子认证服务体系和业务应用安全支撑体系,保证电子病历的真实性、合法性,减少各业务环节医护人员易受感染的环节,对加强医疗管理、提高医疗效率具有重要意义。     

新突发传染病信息采集快捷数据库系统的构建

目的构建新突发传染病信息采集快捷数据库系统。方法基于B/S网络架构,以ASP.NET语言设计系统功能,结合SQL Server数据库技术,实现快速建模和快捷数据采集功能。结果通过模板自由快速创建系统,实现信息数据的快速采集和统计分析,以及为第三方统计分析软件提供数据源功能。结合临床试验标准操作规程对数据库的要求,实现了后台修改痕迹核查功能,双人双录入及自动核查功能,不同权限管理功能等。结论该系统可根据新突发传染病的疾病信息采集需求迅速建库,实现诊治信息的迅速采集、存储及分析,为循证诊治提供支持,并为临床医学研究提供安全、保密、规范的数据库支持系统。     

干姜水煎液对心肌细胞线粒体功能损伤的改善作用研究

目的:探讨干姜水煎液对阿霉素致H9c2心肌细胞线粒体功能损伤的改善作用。方法:以大鼠H9c2心肌细胞为研究对象,采用CCK-8法检测不同浓度干姜水煎液(0.125、0.25、0.5、1、2、4、8 mg/mL,以生药量计,下同)对其存活率的影响;采用高内涵活细胞成像系统检测低、中、高浓度干姜水煎液(0.125、0.25、0.5 mg/mL)对阿霉素(5μmol/L)致H9c2心肌细胞线粒体功能损伤后细胞形态学的影响,并对其相对细胞总数、相对活细胞荧光强度、相对死细胞荧光强度进行定量分析;采用生物能量分析仪检测干姜水煎液(0.5 mg/mL)对H9c2心肌细胞线粒体功能损伤后线粒体呼吸功能相关指标(耗氧率、细胞外酸化率、基线耗氧率、基线细胞外酸化率、应激耗氧率和应激细胞外酸化率)和能量代谢相关指标(基础呼吸水平、最大呼吸水平、ATP产生水平、H+质子渗漏水平、备用呼吸能力和非线粒体呼吸水平)的影响。结果:经0.125、0.25、0.5 mg/mL的干姜水煎液作用后,H9c2心肌细胞存活率显著升高(P<0.01)或差异无统计学意义(P>0.05)。阿霉素致H9c2心肌细胞线粒体功能损伤后,经0.125、0.25、0.5 mg/mL(或0.5 mg/mL)的干姜水煎液干预,细胞形态恢复正常,呈规则纤维状贴壁分布;相对细胞总数、活细胞荧光强度、耗氧率、细胞外酸化率、基线耗氧率、基线细胞外酸化率、应激耗氧率、应激细胞外酸化率、基础呼吸水平、最大呼吸水平、ATP产生水平、备用呼吸能力和非线粒体呼吸水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),相对死细胞荧光强度、H+质子渗漏水平均显著降低(P<0.01)。结论:干姜水煎液可通过提高H9c2心肌细胞线线粒体呼吸功能和能量代谢,进而改善其粒体功能损伤。     

万古霉素致失代偿期肝硬化患者重度血小板减少1例

万古霉素是一种糖肽类抗生素,临床主要用于治疗包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的侵袭性革兰阳性菌感染。该药常见不良反应为皮疹、肾毒性及耳毒性,较少引起血小板减少。本文报道1例由万古霉素导致重度血小板减少的失代偿期肝硬化患者,为此类不良反应的临床监测及治疗提供参考。     

万古霉素致失代偿期肝硬化患者重度血小板减少1例

万古霉素是一种糖肽类抗生素，临床主要用于治疗包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的侵袭性革兰阳性菌感染。该药常见不良反应为皮疹、肾毒性及耳毒性，较少引起血小板减少。本文报道1例由万古霉素导致重度血小板减少的失代偿期肝硬化患者，为此类不良反应的临床监测及治疗提供参考。     

康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的对康艾注射液联合肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌进行Meta分析。方法检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,时间从建库起至2018年12月,筛选康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验文献,评定其方法学质量,并对结局指标进行合成分析。结果共纳入12项研究,747例患者,均具有一定偏倚风险。与对照组(TACE)比较,观察组(康艾注射液+TACE)可显著增加有效率,提升KPS评分(P0.05),显著提高T细胞亚群CD3、CD4、CD8及NK细胞活性(P0.05),同时康艾注射液在50～60 mL、30～60 d条件下联合TACE的临床疗效更显著(P0.05)。另外,观察组一般不良反应发生率及血液学毒性、肝功能损伤发生率显著低于对照组(P0.05),但2组肾功能损伤无显著差异(P0.05)。结论康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌有效率更高,患者生活质量更好,不良反应发生率更低。     

基于胆汁淤积的核受体调控胆汁形成和转运的机制

肝内胆汁淤积是伴随多种肝脏病变出现的症状,与胆汁的形成、分泌、排泄和重吸收机制密切相关。核受体作为胆汁形成与转运的重要调节因子,是研究药物治疗胆汁淤积的重要靶点。本文就胆汁的肠肝循环角度介绍其生成和转运的机制,阐述胆汁淤积的发生机制和核受体对其调节的机理,以期为药物作用机制的研究和研发新制剂提供依据。     

白矾安全性与风险控制措施的探讨

本研究通过查阅国内外文献,对白矾源流考证、古籍文献毒性记载、临床不良反应及毒性机制研究进行了系统回顾,初步总结了与白矾安全性相关病例特点和影响因素。白矾的临床安全风险主要源于超剂量使用和未经医师指导滥用有关,进而归纳了白矾的摄入与铝的蓄积关系和毒性机制,建议严格遵守中国药典规定的用法用量,避免非医嘱或过量服用,提高不良反应预警意识,警惕长期用药引起的铝蓄积中毒,加强不良反应的防控。