精神分裂症暴力行为的心理行为干预方法研究

目的 探讨心理行为干预方法对降低精神分裂症暴力行为的影响.方法 将2007年1-12月住院的精神分裂症患者120例随机分为行为干预组(A组)、心理支持组(B组)、健康教育组(C组)和对照组(D组)各30例.A组对患者实施常规护理加行为干预,B组对患者实施常规护理加心理支持,C组对患者实施常规护理加健康教育,D组对患者实施常规护理.运用修订版外显攻击行为量表(MOAS)对干预效果进行评定,并统计暴力行为再次发生率.结果 A、B、C、D组干预后MOAS评分均显著低于干预前;A、B、C组干预后MOAS下降值显著高于D组,且MOAS下降分值以A组最高,其次是B组和C组;A、B、C组干预后暴力行为再次发生率显著低于D组.结论 常规护理、健康教育、心理支持及行为干预措施均能降低和减少暴力行为的发生,其中,以行为干预的方法最为有效,其次是心理支持和健康教育.     

鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药性分析

目的 了解福建省莆田学院附属医院3年来鲍曼不动杆菌感染现状,分析其耐药谱变迁,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对该院2008~2010年分离的鲍曼不动杆菌分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析.结果 3年间共分离鲍曼不动杆菌628株,其中通过呼吸道感染的占90.76%,每年分离率均占总分离菌的前三位.鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势并呈多重耐药,其中对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(16.24%),对亚胺培南的耐药率也较低(42.83%),对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等的耐药率在59.87%~86.94%.结论 鲍曼不动杆菌临床分离率不断激增,耐药性逐年增强,应加强其耐药率监测,合理使用抗生素.     

糖尿病患者围手术期血糖管理的证据总结

目的 收集国内外糖尿病患者围手术期血糖管理的证据,并对最佳证据进行总结。 方法 2019年11月,系统检索美国国立指南库、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护理协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）网站、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、国际糖尿病联盟网站、美国糖尿病协会网站、加拿大糖尿病协会网站、澳大利亚糖尿病协会网站、维普、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库等数据库和网站,纳入关于糖尿病患者围手术期血糖管理的证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年11月29日。由6名研究者对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行资料提取。 结果 共纳入9篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇。最佳证据包括血糖管理原则、血糖监测频次、血糖控制目标、控糖用药管理4个类别,共33条证据。 结论 证据应用人员需结合医院特点和临床实践,有针对性地选择最佳证据,以减少糖尿病患者血糖异常事件、降低术后切口感染、加速术后切口愈合时间。     

胎方位异常产妇的产程特点与临床行为特征

在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力的宫缩，绝大多数能向前转135度或90度。由于枕后位的胎先露不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢，又因枕骨压迫早期易出现便意感，产妇疲劳，影响产程。产妇往往因试产时间较长，宫缩乏力，使头位难产率升高。本文探讨胎位异常产妇产程特点与临床行为特征，以利于早期识别。现将结果报告如下。     

耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌耐药基因检测及分析

目的 分析耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)耐药情况与耐药相关基因的关系,了解其耐药机制. 方法 采用PCR技术检测29株碳青霉烯类耐药KPN与产碳青霉烯酶、超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,β-ESBLs)、ampC酶及喹诺酮类耐药相关基因blaKPC-2、blaIMP-4、blaCTX-M、blaCTX-M-15、blaVIM-1、blaTEM、blaSHV、ampC、gyrA、parC,并对KPC-2、ampC、gyrA基因进行序列分析. 结果 用PCR技术证实了29株为产KPC、IMP型碳青霉烯酶的KPN,并且携带TEM、SHV型β-ESBLs,其中18株同时编码ampC基因;29株待测菌均检出喹诺酮类耐药相关gyrA、parC基因.KPC基因片段同源性分析显示,待测菌株之间核苷酸同源性为98％～100％,氨基酸同源性为97％～100％;与肺炎克雷伯氏菌Kpn-1504株之间的核苷酸同源性最高,为99％～100％.gyrA 、parC基因突变率分别为58.6％、62.1％.结论产KPC-2、IMP-4型碳青霉烯酶同时携带多种β-ESBLs、ampC基因及突变的喹诺酮类耐药相关gyrA、parC基因的KPN耐药情况更加严重,同时存在克隆性流行可能.     

精神分裂症暴力行为的心理行为干预方法研究

目的 探讨心理行为干预方法对降低精神分裂症暴力行为的影响.方法 将2007年1-12月住院的精神分裂症患者120例随机分为行为干预组(A组)、心理支持组(B组)、健康教育组(C组)和对照组(D组)各30例.A组对患者实施常规护理加行为干预,B组对患者实施常规护理加心理支持,C组对患者实施常规护理加健康教育,D组对患者实施常规护理.运用修订版外显攻击行为量表(MOAS)对干预效果进行评定,并统计暴力行为再次发生率.结果 A、B、C、D组干预后MOAS评分均显著低于干预前;A、B、C组干预后MOAS下降值显著高于D组,且MOAS下降分值以A组最高,其次是B组和C组;A、B、C组干预后暴力行为再次发生率显著低于D组.结论 常规护理、健康教育、心理支持及行为干预措施均能降低和减少暴力行为的发生,其中,以行为干预的方法最为有效,其次是心理支持和健康教育.     

孕妇体操配合呼吸训练对分娩进展的影响

[目的]观察孕妇体操配合呼吸训练对促进分娩进展的影响。[方法]随机选择2006年1月—2006年3月在我院产前检查的初产妇122例作为观察组,98例作为对照组,观察组从孕15周开始在专业人员指导下坚持孕妇体操训练,孕中期开始增加呼吸训练。对照组给予常规的产前检查。观察两组孕妇分娩过程。[结果]观察组孕妇第1产程、第2产程及总产程时间较对照组缩短,观察组孕妇疼痛分级评分较对照组低,观察组阴道分娩率较对照组高、剖宫产率较对照组低,两组比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]产前孕妇体操配合呼吸训练可以缩短产程,有效缓解分娩阵痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理

目的探讨重症监护病房(ICU)肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况及临床护理要点。方法回顾性分析重症监护病房肺部感染患者细菌学特点、感染的相关因素及临床护理要点。结果机械通气、气管切开、气管插管者肺部感染发生率分别为80.4%、77.6%和33.8%。G-菌是肺部感染主要的致病菌;真菌的比例有上升的趁势,长期、联合应用抗生素特别是广谱抗菌素是发生真菌感染的主要原因。结论机械通气、气管切开、气管插管是ICU肺部感染的易发因素,加强吸痰、气道湿化等护理操作的质控和医院感染的管理;注意病程规律是控制ICU肺部感染发生的有效措施。