不同剂量罗哌卡因在妇科手术中应用的观察

目的：观察不同剂量罗哌卡因腰－硬联合麻醉在腹部妇科手术中的临床效果、量效关系、并与布比卡因比较。方法：60例行择期妇科手术病人随机分为三组，给予相同浓度和比重的罗哌卡因12mg、15mg并与布比卡因10mg的脊麻相比较。观察各组感觉阻滞起效时间，最高阻滞平面及固定时间、运动阻滞时间、麻醉效果分级和术中不良反应。结果：感觉阻滞起效时间，最高感觉阻滞平面三组间无显著性差异。最高感觉阻滞平面固定时间依次增加，但无统计学意义。下肢运动阻滞时间依次减少，B、C组与A组比较P〈0.05。第一次硬膜外用药时间依次延长，B，C组与A组比较P〈0.05。结论：以0.5%罗哌卡因15mg行腰-硬联合麻醉，在妇科手术中最安全、有效的，可取代布比卡因。     

天麻苷对小鼠免疫功能的影响研究

目的 研究天麻苷对小白鼠免疫功能的影响。方法 通过在小白鼠日常饮水中加入不同剂量的天麻苷（低、中、高剂量分别是10、20、40 g /L）。采用脾脏重量和生长指数测定、腹腔巨噬细胞吞噬功能检测和体外抗体形成细胞检查法，检测天麻苷对小鼠外周免疫器官脾脏、抗体生成及吞噬细胞功能的影响。结果 天麻苷喂饲各组均未观察到任何中毒表现；在喂食的第14和21天，与阴性对照组比较，中、高剂量组小鼠的脾脏重量、生长指数、抗体生成及吞噬细胞功能均明显提高（P < 0.05），尤其是高剂量组更为显著（P < 0.01），且有一定剂量依赖性。结论 天麻苷可提高小鼠的免疫功能，增强抗感染能力。     

携带SLC基因的Birc5-siRNA质粒载体的构建及鉴定

目的：构建携带SLC基因的Birc5‐siRNA质粒载体,为肿瘤靶向治疗研究提供基础。方法使用Ambion公司siRNATarget Finder设计的Birc5 mRNA干扰序列,将Birc5‐siRNA插入载体 PEGFP6‐1后转化大肠埃希菌扩增培养,提取质粒;将SLC插入质粒pGenesil‐8后转化细菌扩增培养,提取质粒;挑取酶切鉴定正确的质粒转化菌液测序鉴定;采用分子克隆技术构建特异性沉默Birc5且携带SLC基因的质粒,命名为pgsiRNA‐Birc5＋SLC。结果质粒Birc5能被 EcoRⅠ酶切出1条约400 bp的DNA条带,说明Birc5‐siRNA 已插入质粒载体PEGFP6‐1;pGenesil‐8‐SLC能被BglⅡ＋ XbaⅠ酶切出1条约430 bp的DNA条带,说明SLC插入正确;酶切鉴定正确的质粒转化菌液Birc5‐siRNA和SLC测序结果显示均为插入正确的克隆质粒;经酶切鉴定分析显示pgsiRNA‐Birc5＋SLC符合酶切鉴定结果,表明携带SLC基因的Birc5‐siRNA质粒载体构建成功。结论成功构建了携带SLC基因的Birc5‐siRNA质粒,为进一步研究靶向沉默肿瘤Birc5基因并趋化淋巴细胞抗肿瘤研究提供了工具和基础。     

武汉市吸毒人群HIV、HCV和 梅毒螺旋体抗体检测分析

摘要:目的　探讨武汉市美沙酮门诊吸毒患者的社会学特征及其人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体的感染情况,为有效防治毒品引起的相关传染性疾病提供科学依据。方法　对美沙酮门诊的143位接受美沙酮替代治疗的吸毒患者问卷调查,并取其静脉血检测血清中的HIV、HCV和梅毒螺旋体抗体。结果　（1）HIV抗体检测结果均为阴性;HCV抗体检测阳性率为75.52%（108/143）;梅毒螺旋体抗体检测阳性率为6.29%（9/143）,毒品种类以海洛因为主。（2）吸毒人群HCV阳性率性别差异无统计学意义（P＞0.05）;女性梅毒阳性率高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）青少年吸毒现象较突出:初次接触毒品在18 岁以下者占15.39%（22/143）。（4）无业或待业人员占84.62%（121/143）,初中及以下文化程度占66.43%（95/143）,文化程度低是对毒品及相关疾病认知差的主要原因。（5）未婚或离异人员占60.84%（87/143）,情感、婚姻问题是吸毒主要诱因之一。结论　针对武汉市美沙酮门诊吸毒人群特点,应重点做好以下工作:（1）在青少年和低文化程度人群中加强对毒品及相关疾病的宣教,强调毒品相关疾病的传播途径,提高易感人群对毒品及相关疾病的认识;（2）应重点关注吸毒人群严重的HCV感染状况,积极研究危险因素及防治手段,在宣教时正确引导,使患者克服恐惧心理,正确认识丙型肝炎,及时监测肝功能;（3）在开展艾滋病相关知识的宣教、咨询等活动时,积极推荐吸毒人员进行梅毒螺旋体检测,并在开展行为干预时更多关注女性患者;（4）加强社区和家庭宣教,充分发挥社区和家庭亲情的积极作用,帮助吸毒患者远离毒品,重树对生活的希望。     

艾司洛尔与硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应的比较观察

目的　比较艾司洛尔与硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应的疗效。方法　择期手术病人45 例,随机分为A、B、C 3组,A组采用生理盐水对照,B组采用艾司洛尔,C组采用硝酸甘油+利多卡因,连续监测拔管期间收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、脉搏(HR)。结果　B组拔管时至拔管后10 min SBp、HR明显低于拔管前(P<0.05);C组拔管期各项指标与诱导前无显著性差异;B、C组拔管时至拔管后3 min与A组各对应点分别有显著性差异(P<0.05)、极显著性差异(P<0.01)。结论　硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应效果显著,值得推广。     

长托宁与东莨菪碱在全身热化疗术中的应用比较

目的比较分析长托宁与东莨菪碱在全身热化疗术中对全身热疗的升温时间影响及热疗过程中患者心率的影响。方法选择23例病人,共做30次高温麻醉,分为长托宁组(A组)及东莨菪碱组(B组),前15次术中适时适量地给予长托宁,后15次适时适量的给予东莨菪碱。在全身麻醉方式不变和热疗仪仓内环境相对恒定的情况下,比较从基础体温上升到41℃时所需时间长短的变化以及在升温过程中患者的心率变化。结果A组从基础体温上升到41℃所需时间明显短于B组,A组在升温、恒温过程中心率变化小于B组。在高温过程中,患者心率超过120次/分钟时,适时适量地给予β-受体阻滞剂控制心率。结论在高温麻醉下通过全身热疗术中适时适量地给予长托宁可更明显缩短加热时间,在此过程中更有利于控制心率及循环稳定。     

热化疗对结肠癌患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨热化疗对结肠癌患者细胞免疫功能的影响。方法：利用流式细胞术检测单纯化疗或联合应用热疗对结肠癌患者血液中T细胞亚群比率的影响,使用双抗体夹心ELISA法检测治疗前、后血液中IL-2和可溶性IL-2受体（sIL-2R）水平、^3H-胸腺嘧啶核苷（^3H-TdR）掺入法检测血凝素（PHA）刺激T淋巴细胞转化指数。结果：热化疗组与单纯化疗组相比,治疗后患者体内CD4／CD8比值升高（P〈O．05）、血清IL-2浓度升高（P〈0．01）、sIL-2R浓度下降（P〈0．01）、T淋巴细胞转化指数升高（P〈0．05）。结论：热化疗有助于提高结肠癌患者的特异性细胞免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫作用。     

瑞芬太尼对大鼠脑缺血再灌注损伤后大脑皮质bcl-2和Caspase-3表达的影响

目的 研究瑞芬太尼对大鼠脑缺血再灌注损伤后bcl-2和Caspase-3表达的影响,探讨瑞芬太尼对脑缺血再灌注损伤的作用.方法 以线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞的脑缺血再灌注模型,采用免疫组化、Real-time PCR法和神经行为检测相结合的.方法,观察缺血再灌注侧大脑皮质内bcl-2和Caspase-3的表达及神经功能的变化.结果 与缺血再灌注组比较,瑞芬太尼组的bcl-2 mRNA实时表达明显增高(P＜0.05),Caspase-3 mRNA实时表达明显降低(P＜0.05),神经异常行为明显减轻.结论瑞芬太尼可上调大鼠脑缺血再灌注损伤后bcl-2的表达,下调Caspase-3表达,明显改善神经症状,对脑缺血再灌注损伤有神经保护作用.     

奥沙利铂下调survivin表达抑制人结肠癌细胞株HCT116增殖并诱导其凋亡

目的:观察抗肿瘤药物奥沙利铂对人结肠癌细胞株HCT116增殖及凋亡的影响,探讨其作用机制.方法:试验分空白对照组、不同浓度奥沙利铂(15、30、60或90 μM)处理组;向培养基中加入不同浓度奥沙利铂,分别在24、48、72 h取培养的HCT 116细胞;MTT法检测奥沙利铂对细胞增殖的作用;流式细胞术分析细胞周期的分布及凋亡率;Western blot和Real-time PCR检测survivin表达水平.结果:60或90 μM奥沙利铂作用48 h后引起HCT 116细胞G0/G1期阻滞,G0/G1期细胞由51.5%增加到65%,细胞增殖减少;90 μM奥沙利铂作用72 h时,正常对照相比凋亡率增加了近8倍;有明显的survivin表达下调伴随细胞凋亡.结论:奥沙利铂抑制HCT 116细胞增殖、诱导其凋亡并且呈剂量依赖性,其机制可能与下调survivin表达有关.     

提高《医学免疫学》理论教学效果探讨

医学免疫学理论相对独立,新理论、新知识、新技术相对较多。优化免疫学教学资源、重组知识结构、搭建学生接受的知识框架、引入PBL（Problem-based learning）教学法等有利于激发学生的学习兴趣,提高教学效果。