新型冠状病毒肺炎暴发期间儿科病房护理防控策略

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-2019, COVID-19）迅速在国内外传播，受感染人群短期内大幅增加，不仅包括成年人，还包括不同年龄段儿童，甚至新生儿。儿童因免疫系统发育不成熟、抵抗力低下，成为COVID-19易感人群之一，尤其是COVID-19流行期间住院患儿更易受感染。因此，做好儿科病房疫情期间的防控工作，采取切实可行措施对于预防和控制儿童感染新型冠状病毒显得尤为重要。本文根据国家卫生部门关于COVID-19疫情最新管理规定，结合本医院COVID-19防控经验，从护理角度探讨综合性医院儿科病房感染防控措施，为国内其他医院儿科病房疫情防控与护理工作提供参考。     

中国汉族婴儿痉挛症儿童MC2R基因多态性的分布

目的婴儿痉挛症是婴幼儿期起病的年龄依赖性癫痫性脑病,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)是治疗婴儿痉挛症的一线用药,对绝大多数患者治疗有效。ACTH受体又称黑皮质素2受体(MC2R),MC2R基因启动子区单核苷酸多态性与婴儿痉挛症的发病及其耐药相关。调查中国汉族婴儿痉挛症儿童MC2R基因多态性的分布情况。方法符合婴儿痉挛症纳入条件的患儿共334例,各采集其静脉血3 ml,对其MC2R非编码区基因进行提取,聚合酶链式反应和一代测序,之后进行数据整理和分析。结果中国汉族婴儿痉挛症儿童MC2R基因启动子区TCCT单体型非携带者(0/0)占总人数的9.9%,杂合携带者(TCCT/0)占60.8%,纯合携带者(TCCT/TCCT)占20.3%。3种MC2R多态性基因型性别分布差异有统计学意义(P0.05),TCCT/TCCT基因型中男性多,0/0基因型中女性多。结论调查了中国汉族婴儿痉挛症儿童MC2R基因多态性TCCT单体型的分布,对ACTH治疗效果差的TCCT非携带基因(0/0)占总人数少,约占总人群10%。     

新型冠状病毒肺炎暴发期间儿科病房护理防控策略

对某民爆器材企业451名接触三硝基甲苯作业人员的职业健康体检资料分析显示，职业性三硝基甲苯白内障确诊9例，其中壹期7例、贰期2例；疑似三硝基甲苯白内障21例，细点状混浊36例，ALT异常增高48例。提示企业应重视职业防护，改进生产工艺，减少化工原料对工人的职业损伤。     

16例以马法兰做预处理行自体造血干细胞移植患儿的护理

目的总结16例以马法兰做预处理行自体造血干细胞移植患儿的护理特点。方法根据儿童的生理特点行移植前的各项准备,并放置双通道中心静脉插管。预处理方案采用卡铂和足叶乙甙24h持续静脉滴注,加马法兰,连用4d。结果经中心静脉双通道持续静滴化疗药物4d,未发生渗漏等现象,耐受性好;均发生了感染、较严重的消化道反应及严重的口腔黏膜溃烂水肿,均伴有严重的孤独感和心理负担。通过加强无菌观念,做好口腔护理、肛周护理等基础护理工作,并重视心理护理。16例患儿的各种并发症均痊愈,移植成功。结论中心静脉插管有利于顺利实施连续4d的化疗,用马法兰等预处理的移植患儿伴有十分严重的并发症,认真细致的护理至关重要。     

儿童侵袭性真菌感染临床分析

目的 分析、总结儿童侵袭性真菌感染的临床特点,以利早期诊断,改善预后.方法 回顾分析2001年至2007年住院确诊侵袭性真菌感染的6例患儿临床资料.结果 全部患儿伴有基础疾病,并且都有发热.肺部感染4例,CT扫描出现新月征或气环征2例.肺外感染2例.半乳甘露聚糖试验1/5患儿阳性.4/6患儿为曲霉菌感染.主要以二性霉素B或二性霉素B脂质体治疗,4/6患儿治愈,1例死亡.结论 恶性血液系统疾病和严重免疫抑制是儿童侵袭性真菌感染发病的重要因素.患儿临床表现缺乏特异性,应结合影像学及实验室检查全面考虑进行诊断,曲霉菌感染常见.二性霉素B治疗儿童侵袭性真菌感染有效.     

13例儿童线粒体脑肌病临床特点及诊断分析

目的分析儿童线粒体脑肌病的临床特点及诊断方法,以提高认识做到早期诊断。方法回顾性分析13例线粒体脑肌病患儿的临床表现、实验室检查、基因学、神经电生理、组织病理及影像学表现。结果主要临床表现有抽搐（92.3%）、呕吐（38.4%）、头痛（38.4%）、共济失调（38.4%）、构音障碍（30.7%）、智力倒退（30.7%）、肢体无力（30.7%）、肌张力异常（30.7%）、腱反射异常（53.8%）、发作性偏瘫（23%）、心脏疾病（23%）、视觉异常（23%）,诊断手段有运动疲劳试验、神经电生理、影像学、基因学、肌肉病理活检等。结论儿童线粒体脑肌病临床表现复杂多样,应结合临床表现和实验室结果进行综合分析做出早期诊断。