静脉用免疫球蛋白治疗桥本脑病1例并文献复习

目的 评价静脉用免疫球蛋白在治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病的作用。方法 对1例静脉用免疫球蛋白治疗桥本脑病进行报道,并进行文献复习。结果 使用静脉用免疫球蛋白治疗取得良好疗效。文献中使用免疫球蛋白治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病的例数为21例,其中11例患者疗效较好。结论 静脉用免疫球蛋白可考虑用于治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病。     

血浆置换在多发性骨髓瘤治疗中的应用和护理

回顾性总结了16例多发性骨髓瘤患者采用血细胞分离机治疗的护理，包括心理护理、置换治疗中密切观察生命体征、并发症护理、置换后局部按压、预防感染、翻身护理等。认为术前后严密观察和熟练的操作技能是提高治疗效果的重要环节。     

Vector治疗仪和传统刮治术治疗中重度慢性牙周炎的对比研究

目的 对比Vector超声治疗仪和传统刮治术治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将75例中重度慢性牙周炎患者随机分为两组,分别采用传统刮治术(对照组37例)和Vector超声治疗仪(观察组38例)进行治疗;对比不同时期菌斑指数(PLI)、螺旋体百分比(S％)、牙周探诊深度(PPD)及探诊出血指数(BOP),并比较基础和牙周支持治疗的牙科畏惧量表(DFS)与疼痛评分(VAS).结果 治疗后,两组的PLI、S％、PPD、BOP均显著降低(P＜0.05);传统刮治术和Vector超声治疗仪对患者各项指标的影响显著不同(P＜0.05),且与治疗时间不存在交互作用(P＞0.05).基础治疗前,两组的DFS评分无统计学差异(P＞0.05);牙周支持治疗前,观察组DFS评分显著低于对照组(P＜0.05);基础治疗后和牙周支持治疗后,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 Vector超声治疗仪治疗中重度慢性牙周炎疼痛反应小,治疗效果明显优于传统刮治术.     

左上叶前段肺炎拟诊为肺癌1例

患者男性,50岁.不规则发热10 d,T 37.5～38.5℃,伴有左侧胸痛,咳嗽、咳痰,有时少量痰血,少量脓痰.外院用青霉素治疗,效果不佳,于1999年2月5日收住我科.患者无肺结核病史.吸烟史25年,每天20支.入院体检:T 37.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 18/13 kPa.神志清楚,呼吸平稳,左上肺叩诊浊音,听诊左上肺有局限性干湿性罗音.心肺与腹部均正常.胸片示:左肺门有5 cm×5 cm块影(见图1).胸部CT片示:左肺上叶前段5 cm×5 cm块影,内有偏心空洞,内壁不光滑,块影边缘有细、粗毛刺(见图2).     

生理性苍白球钙化患者陈述性记忆的改变

目的 探讨生理性苍白球钙化患者陈述性记忆的改变,为苍白球损伤患者认知功能康复策略的制定提供理论依据.方法 采用韦氏记忆量表中国版进行记忆测试和绘制遗忘曲线的方法对30例生理性苍白球钙化患者(实验组)和30例正常人(对照组)进行对照研究.结果 实验组修订韦氏记忆量表中国版记忆商得分与对照组差异无显著性.2组之间遗忘曲线在时间间隔30 min时差异无显著性,在间隔2h后对照组的记忆保存率为(64.10±0.87)%,实验组为(44.83±1.57)%,差异有显著性.2h点的记忆保存率、9h点记忆保存率与苍白球钙化的体积大小呈负相关(r=-0.743和r=-0.483.P<0.01).1d以后,对照组的遗忘曲线的斜率为-1.95±0.48,实验组为-2.35±0.37,差异无显著性.结论 生理性苍白球钙化患者在陈述性记忆的编码和提取上表现正常,在短期记忆转为长期记忆的记忆巩固过程中出现障碍.     

阿司匹林对脑室旁脑白质疏松患者新发脑卒中的影响

目的探讨阿司匹林对脑室旁脑白质疏松患者新发脑卒中的影响。方法选取伴腔隙性梗死的脑室旁脑白质疏松患者400例,随机分为阿司匹林组(200例)和对照组(200例)。阿司匹林组服用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d,持续1a。对照组不服用任何抗血小板药或抗凝药。记录1a内患者发生急性脑血管疾病和神经功能缺损情况。记录入组时及1a后受试者的认知功能(MoCA评分)、白质疏松的严重程度及脑微出血。结果阿司匹林组1a后脑微出血的数量明显大于对照组,阿司匹林组急性脑梗死的发生率明显小于对照组(P0.05),脑出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。脑卒中患者1a后神经功能缺损程度(NIHSS评分)阿司匹林组和对照组差异无统计学意义(P0.05),2组白质疏松程度评、认知功能差异无统计学意义(P0.05)。结论采用阿司匹林对伴脑室旁白质疏松的腔隙性梗死患者缺血性卒中的一级或二级预防可使新发脑梗死疾病显著减少,且不加快白质疏松进程及增加颅内出血。     

处方实时审核与回顾性点评对门诊处方合理性的影响

目的：探究处方实时审核及回顾性点评对门诊处方合理性的影响。方法：研究时间为2022年7月—2023年6月。2022年7—12月期间仍采用传统处方审核模式,随机抽取期间的500份处方作为调查对象,设为实施前。2023年1—6月期间采用处方实时审核及回顾性点评模式,随机抽取期间的500份处方作为调查对象,设为实施后。比较实施前后处方用药不合理的情况及实施前后处方不规范的情况,采用问卷调查法了解不同时期门诊医师对处方审核方案的满意度评价情况。结果：实施后处方用药不合理率显著低于实施前(P<0.05);实施后处方不规范率显著低于实施前(P<0.05);实施后门诊医师对处方审核方案在审核效率、反馈处理、用药指导方面的满意度评价均显著高于实施前(P<0.05)。结论：处方实时审核及回顾性点评能够有效的减少门诊处方不规范的情况及用药不合理的情况,同时也改善了门诊医师对处方审核工作的满意度评价。     

肺吸虫病误诊结核性胸膜炎1例并文献复习

患者男,38岁,湖北当阳人,2018-1-29因咳嗽伴低热、盗汗1月于外院就诊,无胸闷、胸痛等不适,外院肺部CT提示右侧胸腔积液及右肺感染,并行胸腔闭式引流,诊断为肺部感染、胸膜炎,予以头孢类抗生素抗感染治疗,3-12复查肺部CT提示右侧胸腔积液量增多,右中肺感染(与前片2018-1-29比较稍缩小)及节段性肺不张,为求进一步治疗于2018-3-12就诊于我院,查体双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,皮肤未见皮疹,既往有高血压病史。     

Listerine~漱口水抑制牙菌斑再生效果的临床研究

目的:观察Listerine~漱口水体内抗菌斑的效果。方法:按纳入标准在武汉大学学生志愿者中随机抽取20人(20～25岁)。实验期间,依据双盲、自身对照的原则,每一个受试者分别随机先后含漱Listerine~漱口水(试验组)、安慰剂(阴性对照组)、0.12%氯已定含漱液(阳性对照组)。每种漱口水使用4d,期间停止一切口腔清洁措施。4d后,采用改良Qiugley-Hein菌斑指数记录法,记录PLI值。中间间隔10d,再使用另一种漱口水。应用SPSS14.0统计软件,采用单因素方差分析各组PLI值,非参数检验分析各组漱口水副反应差异。结果:在抑制牙菌斑形成方面Listerine~漱口水与安慰剂相比较,有显著性统计学差异(P<0.001),但不及氯已定漱口水(P<0.05)。氯已定含漱液易引起味觉的改变,口味满意程度也差于Listerine~漱口水(P<0.05)。结论:Listerine~漱口水在抑制牙菌斑形成方面有一定的效果,且副反应小。