幽门螺杆菌基因表型与胃癌的关系

幽门螺杆菌 (helicobacterpylori ,Hp)是 1种革兰氏阴性、尿素酶阳性的人胃病原体。流行病学统计 ,人群的Hp感染率为15 %～ 90 % [1] 。二十多年来 ,Hp与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的关系得到了广泛而深入的研究。已证实Hp是B型慢性胃炎和消化性溃疡发生的病因 ,但是 ,H     

细菌性肝脓肿58例

目的:总结分析细菌性肝脓肿的临床特征及相关实验室检查结果,为该病的诊断和合理治疗提供依据.方法:总结我院2000-06/2011-12的58例确诊细菌性肝脓肿患者的临床资料,回顾性分析该病的临床特征、实验室检查、影像学、病原学及治疗特点.结果:58例细菌性肝脓肿患者最常见的临床表现为畏寒发热(94.8%)及右上腹痛(58.6%).糖尿病(46.5%)为最常见的合并症.血清碱性磷酸酶(77.6%)、白细胞(70.7%)和纤维蛋白原(60%)升高最常见.最常见的细菌为肺炎克雷伯菌(17.2%).脓肿多为单个(86.2%),肝右叶居多(81.1%).所有患者均选用联合抗生素治疗,其中26例患者(44.8%)行穿刺抽脓或置管引流,3例患者(5.2%)行手术治疗,1例患者(1.7%)死亡.结论:患者临床表现为畏寒发热、右上腹痛时应高度警惕细菌性肝脓肿可能,尤其是糖尿病、胆管疾病及恶性肿瘤患者.病原学仅在部分患者出现阳性结果,而血清碱性磷酸酶、白细胞和纤维蛋白原升高更常见,可能对临床诊断具有提示意义.抗感染结合穿刺抽脓或置管引流是临床安全有效的治疗手段.     

传染病和死亡病例网络直报系统与医院HIS系统连接系统与实施

传染病和死亡病例网络直报系统与医院HIS系统连接的链路模式为确保内网安全的基础上实现内外网的互通;操作模式为客户端+管理层;数据交换模式使用Web Service交换数据文件的方式来进行数据交换,在医院HIS系统端将报卡数据处理成XML形式的文件(二进制文件),然后再通过Web Service将xml数据文件上传。主要做法:在流程的设计上克服仅以完成上报内容为标准的观念,立足报卡流程可操作性强,尽量把一些报卡的基础信息让计算机自动完成。在质量控制方面以多层多极全方位控制为原则,以报卡信息适时准确为前提,最大限度地杜绝漏报、重报为质量控制点。主要成效:通过流程再造提高工作效率;通过环节控制提高报卡质量;通过适时监控杜绝漏报重报;适时上传保证报卡的及时性。     

克隆病中西医发病机制及治疗近况

克隆病（Crohn disease，CD）是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，与溃疡性结肠炎（UC）统称为炎症性肠病（IBD）。病变多见于末段回肠和临近结肠，里节段性或跳跃式分布，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，临床上的相关报道屡见不鲜。CD属中医学“腹痛”、“泄泻”、“积聚”、“便血”、“休息痢”、“虚劳”等范畴，病位在中焦，与肝脾肾等脏腑密切相关。由于其病因尚未明确，且病情反复发作，缠绵难愈，从而使对CD发病机制的研究及特效治疗药物的寻找成为临床上的热点。下面对近5a来本病中西医病机及治疗方面的研究进展作一总结。     

侧卧斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术中标准通道“四步法”扩张的临床体会

目的探讨"四步法"建立标准通道在侧卧斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中应用的安全性和可行性。方法该科2017年5月-2017年12月应用"四步法"建立标准通道行侧卧斜仰截石位PCNL患者共30例,对其通道建立过程及结果进行回顾性分析。结果目标肾盏成功建立标准通道,结石最大径线0.8~6.7 cm,手术时间(88.19±7.08)min,术前术后血色素变化(-0.06±1.83)g/L,包膜下血肿1例;无输血者,无周围邻近脏器损伤。结论 PCNL"四步法"建立标准通道是安全有效的,值得推广。     

1例高浓度戊二醛灌肠致结直肠严重出血坏死患者的护理

戊二醛被广泛用于内镜等器械消毒,内镜护士皮肤、感觉器官和患者呼吸道、消化道常因其溶液或蒸气的急慢性刺激而引起致敏性损伤[1～5].然而,迄今尚未见浓度大于5%的戊二醛对人肠道黏膜损伤的报道.我院曾成功救治了1例误用8%～10%戊二醛灌肠导致结直肠严重急性出血、坏死的患者,现报道如下.     

乌梅酸枣仁提取物对人工感染鸡大肠杆菌病的防治效果

目的实验室评价乌梅酸枣仁提取物对鸡致病性大肠杆菌病的疗效。方法根据前期研究自拟乌梅酸枣仁提取物配方,以体外试管二倍稀释法测定其最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC),建立鸡致病性大肠杆菌病模型,评价其预防和治疗鸡大肠杆菌病疗效。结果体外试验显示其最小抑菌浓度为12.5 mg/mL;人工感染鸡大肠杆菌病模型显示预防试验中乌梅酸枣仁提取物高、中、低剂量组、利好对照组、感染对照组的成活率分别为50%、70%、50%、60%、10%;肝脏细菌检出率均为100%。治疗试验中上述各组成活率分别为62.5%、50%、37.5%、62.5%、25%;肝脏细菌检出率均为100%。结论体外、体内试验结果表明,乌梅酸枣仁提取物能有效减少人工感染后的临床症状,保护率为50%～70%,推荐使用剂量为200 mg/kg体重,可以替代部分抗生素防治此病。     

B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术17例分析

目的探讨B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的临床应用价值。方法回顾性总结56例不同病因的患者采用B超联合输尿管镜行PCN,分析术后并发症的发生及处理。结果共70侧肾行PCN,14例为双侧,成功率100%;其中1例肾衰竭合并血尿术中发现肾盂肿瘤,行活检术,1例鹿角形结石合并肾积脓,术中行气压弹道碎石,打通肾盂肾盏,1例肾盂输尿管交界处(UPJ)结石合并肾积脓且肾盏颈狭窄行PCN后引流不畅,持续高热,再次行PCN,上中下盏各置管1枚;术后2例造瘘管脱出,无1例严重出血,1例肾积脓术后发生肾周脓肿,4例术后发生感染性休克,术前均为发热患者,无周围脏器损伤及死亡病例。结论 B超联合输尿管镜行PCN能确保置管成功,有效改善肾功能和控制感染,但术中冲水是否增加肾积脓患者感染性休克的发生率值得进一步探讨。