前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌的研究

目的 探讨前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌(>80 g)的临床意义。 方法 金华市中心医院自2014年1月—2018年10月收治32例大体积前列腺癌患者。前列腺穿刺后2个月直接行腹腔镜前列腺癌根治术16例(A组)，其中T2b期10例，T2c期6例，年龄65~79岁，中位年龄73岁。前列腺穿刺后先行前列腺动脉栓塞术，2个月后再行腹腔镜前列腺癌根治术16例(B组)，其中T2b期9例，T2c期7例，年龄67~80岁，中位年龄72岁。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、术后住院时间及术后并发症等指标。 结果 32例患者均顺利完成手术，但大体积前列腺癌行腹腔镜前列腺癌根治术难度较大。B组患者前列腺动脉栓塞术后2个月复查前列腺缩小51.09%~38.45%。B组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、术后住院时间、术后并发症均明显低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。32例患者在术后2个月复查血PSA均<0.01 ng/mL。 结论 前列腺动脉栓塞2个月后行腹腔镜前列腺癌根治术，尝试一种从根本上解决大体积前列腺癌手术困难的方法，降低手术难度，减少术中及术后并发症。      

热打击及中暑小鼠血清对小鼠肺微血管内皮细胞黏附单核细胞能力的影响

目的：研究热打击及10%中暑小鼠血清刺激肺微血管内皮细胞(PMVECs)对 PMVECs 表达血管内皮黏附分子(VCAM-1)和细胞间黏附分子(ICAM-1)水平及其黏附单核细胞能力的影响。方法：根据二次磁珠分选法分离乳鼠PMVECs,光镜下观察细胞形态并对其血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-Cadherin)及Ⅷ因子进行染色鉴定。将PMVECs随机分为3组,分别进行37℃正常培养(对照组)、给予42℃2 h热打击或10%中暑小鼠血清刺激,24 h后分别提取总 RNA,荧光定量PCR及 Weston blot检测 VCAM-1及 ICAM-1mRNA和蛋白的表达水平,荧光显微镜观察其对人单核细胞(THP-1细胞)的黏附能力。结果：所分离 PMVECs 纯度较高,光镜下细胞呈特征性鹅卵石形状排列,VE-Cadherin及Ⅷ因子均可染色。与对照组相比,给予42℃2 h的热打击24 h后,VCAM-1及 ICAM-1的 mRNA 及蛋白水平表达降低(P<0.05),而给予10%中暑小鼠血清刺激24 h 后VCAM-1及ICAM-1的mRNA及蛋白水平表达增加(P<0.01)。与对照组相比,热打击组黏附THP-1细胞的细胞数无明显变化,中暑小鼠血清刺激组THP-1细胞数明显增多,显示PMVECs对单核细胞的黏附能力增强。结论：单独热打击并未使小鼠PMVECs黏附分子表达增加,而给予中暑小鼠血清刺激后其黏附分子表达显著上调,从而使单核细胞易于附壁,导致或加重了中暑相关的急性肺损伤。     

捆绑式缝合术在产后出血中的应用

作者自2003年以来采用捆绑式缝合术救治19例产后出血患者，现报告如下。     

大肠癌中Survivin、PTEN、p16的表达及其临床意义

目的:探讨Survivin、PTEN、p16基因在大肠癌中的表达及其临床意义。方法:利用免疫组织化学SP法检测43例结直肠癌和12例正常结直肠粘膜组织中以上3种基因的表达产物。结果:43例结直肠癌组织中Survivin基因表达23例,癌旁正常直结肠组织中无Survivin基因的表达,Survivin的表达与结直肠癌的组织分型、浸润深度、Dukes'分期无明显相关性(P＞0．05),与结肠癌的转移有相关性(P＜0．05)。而PTEN,p16与大肠癌的分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移有关(P＜0．05)。结论:Survivin、PTEN、p16的异常表达在大肠癌发生、发展过程中起重要作用,联合检测Survivin、PTEN、p16表达水平有可能作为反映大肠癌进展和预后的生物学指标。     

口腔科门诊老年患者的特点与治疗护理

目的:探讨口腔科门诊老年患者的疾病特征与护理措施,旨在为口腔门诊老年患者的诊疗提供参考依据。方法:随机选取我院口腔门诊近年来收治的80例老年患者完整资料为探究依据,以问卷的形式调查老年口腔疾病的特征与心理状态,并针对患者自身的特征实施相应的治疗与护理。结果:位居老年患者口腔疾病的前三位分别为牙缺失、龋病、牙周病、其次为牙龈萎缩、牙间隙增宽、口腔溃疡。口腔科门诊老年患者主要合并症为:高血压32例,糖尿病22例,冠心病11例,颞下颌关节韧带松弛6例,52例老年患者均伴有不同学程度的牙科疾病恐惧感。结论:口腔门诊老年患者的病因与合并病症方面具有自身的特征,临床治疗与护理应重视这一特征。     

快速康复外科在混合痔中的临床应用研究

目的 评价快速康复外科对混合痔手术患者术后康复的促进作用.方法 将本院2009年1月至2011年12月间采用快速康复外科的新围手术期处理的100例混合痔患者作为实验组,选取同期采取传统的围手术期处理的100例混合痔患者为对照组.比较两组患者术后的康复情况.结果 实验组100例手术耐受性良好,无明显不适;疼痛程度明显减轻;2例尿潴留;2 d正常排便;8例肛缘水肿,切口愈合时间15～21(20±5)d.对照组100例15例发生明显不适,主要表现为低血糖、恶心呕吐、体位性低血压;疼痛程度重;12例因控制饮食出现便秘,均需服用药物帮助排便;14例发生尿潴留;28例发生不同程度肛缘水肿.切口愈合时间21 ～28(26 ±7)d.两组在手术耐受性、疼痛、肛缘水肿、尿潴留、切口愈合方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实验组采用快速康复外科概念的新围手术期处理,能明显减少术后不良并发症发生和手术创伤引起的不适,提高手术耐受性,具有比传统围手术期处理更好的优势.     

男性冠心病患者血清睾酮水平及其临床意义

目的测定男性冠心病（CHD）患者血清性激素水平,探讨其临床意义。方法因胸痛行冠状动脉造影的男性患者115例,根据造影结果分为CHD组和对照组。冠脉病变程度由病变总积分表示。采用化学发光免疫法（CLIA）测血清睾酮（T）和雌二醇（E2）水平。结果（1）CHD组T水平显著低于对照组（t=3.15,P〈0.01）;剔除糖尿病患者,校正年龄、体重指数和低密度脂蛋白胆固醇的影响后,CHD组T水平仍显著低于对照组（F=6.11,P〈0.01）。（2）血清T水平与病变积分、年龄、体重指数呈负相关（r=-0.28,P〈0.01;r=-0.24,P=0.01;r=-0.26,P〈0.05）。（3）低血清T水平、高胆固醇血症和老龄是冠心病发病的危险因素。结论（1）男性CHD患者血清T水平降低。（2）T水平随冠脉病变程度加重而下降,并随年龄和体重指数的增加而降低。（3）T水平降低可能是男性CHD发病的危险因素。     

16层螺旋CT三维血管成像在诊断颅内动脉瘤中的应用价值

颅内动脉瘤破裂来势凶险，致残率、死亡率非常高，首次出血死亡率约55％，再次出血死亡率约75％。5年死亡率75％以上，因此，早期诊断并及时治疗显得尤为重要。近年来16层螺旋CT的使用有利于动脉瘤尤其是复杂型动脉瘤如夹层、宽颈、梭形及假性动脉瘤的诊疗，能明显降低致残率和死亡率。     

线粒体DNA变异的致病机制与线粒体病的研究进展

线粒体DNA (mtDNA)是母性遗传的核外遗传物质 ,因其独特的分子结构、功能和变异规律使其与核DNA在突变遗传机制和致病种类上有较大区别。mtDNA具有细胞质遗传、高突变率、同质性与异质性相互变化、能量阈值效应和瓶颈效应以及随细胞衰老突变率增加等遗传特性。mtDNA的点突变、缺失、微卫星不稳定性 (microsatelliteinstability ,MSI)和随机插入核DNA等变异是引发人类神经系统、肌系统等疾病的主要原因。目前 ,mtDNA变异的致病机制与线粒体病的研究进展迅速 ,备受人们关注。1　人类线粒体DNAAnderson等〔1〕于 1981年首次完成了…     

瓜蒌皮提取物对PDGF-BB所致血管平滑肌细胞增殖周期的影响

目的 研究瓜蒌皮提取物对血小板源生长因子BB所致血管平滑肌细胞增殖周期的影响并探讨其可能机制.方法 组织块贴块法培养SD大鼠胸主动脉平滑肌细胞,3H-TdR掺入观察瓜蒌皮提取物(10、20和30mg/L)对血小板源生长因子BB(20 μg/L)所致血管平滑肌细胞DNA合成的影响;流式细胞仪分析细胞增殖周期;real time RT-PCR检测血管平滑肌细胞中c-fos、c-myc mRNA表达.结果 血小板源生长因子BB可明显升高细胞每分钟脉冲数(P＜0.01),并增加S期细胞比例而降低G0/G1期细胞比例(P＜0.01),并上调c-fos、c-myc mRNA表达(P＜0.01).瓜蒌皮提取物各浓度组均明显抑制血小板源生长因子BB诱导的每分钟脉冲数升高(P＜0.01),降低S期细胞比例而升高G0/G1期细胞比例,明显下调血小板源生长因子BB所致的c-fos、c-myc mRNA高表达(P＜0.01).结论 瓜蒌皮提取物通过阻止血管平滑肌细胞由G0/G1期进入S期而抑制血小板源生长因子BB所致的增殖,其作用机制可能与降低细胞内c-fos、c-myc mRNA高表达有关.