教学查房在心内科住院医师规范化培训中的作用

目的分析规范的教学查房应用于心内科住院医师规范化培训中的效果。方法将2017年1—12月参加心内科临床规范化培训的住院医师随机分为教学查房组(42人)和对照组(40人),对两组出科时学员的理论考试、临床技能操作考核成绩以及护理人员对学员工作能力的评价表进行比较,同时进行问卷调查分析学员对教学方式的评价。结果教学查房组理论考试成绩与对照组差异无统计学意义(P0.05),临床技能操作考核、护理人员对学员工作能力的评价成绩均明显高于对照组(P 0.01)。教学查房组学员认为通过教学查房在激发学习兴趣、提高临床操作技能、培养自学能力、提高临床分析处理问题能力评分与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05)。结论规范的教学查房在心内科住院医师规范化培训中可以提高学员综合能力及学员对教学的满意度。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效观察

重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死已经取得了国内外的肯定 ,但大多数试验rt PA用量为 10 0mg ,中小剂量 5 0mg的rt PA的溶栓疗效报道较少。本文旨在探讨 5 0mg的rt PA治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。1　资料与方法　　病例选择标准 :病人均为 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 3在我院急诊就诊的患者共 4 2例 ,男性 2 8例 ,女性 14例 ,年龄38～ 75岁 ,平均 (6 0 .5 7± 9.4 2 )岁。确诊为急性心肌梗死并符合下列条件 :(1)胸痛持续时间 >30min ,应用硝酸甘油症状不能缓解 ;(2 )相邻两个或两个以上导联ST段抬高 ,肢…     

Folley导尿管固定方法的效果评价

Folley导尿管临床上有二种固定方法,一是注入气体,二是注入生理盐水。为评价其临床效果,我们做了实验研究,结果如下。     

全国第八届射频消融疑难病例研讨会纪要

由中华医学会心电生理和起搏分会心电生理学组与中华心律失常杂志主办、中国医科大学附属第二医院承办的“全国第八届射频消融疑难病例研讨会”于 2 0 0 2年 8月 1 7～1 9日在沈阳举行。会前还举办了辽宁省介入心脏病学学习班。来自全国各地的 1 80余位专家、代表参加了会议。国内著名的心电生理专家陈新、王方正、郭继鸿教授等主持了研讨会。本次会议共完成射频消融病例 2 4例 ,其中以往消融失败病例以及术前考虑可能有难度的病例 1 9例。会议集中围绕下述三个主题研讨 ,并结合国际上对这些方面的最新进展进行有关讲座和手术表演 ,同时向会…     

埋藏式心脏复律除颤器电风暴的发生与处理

目的探讨埋藏式心脏复律除颤器(ICD)电风暴的诊断、诱发因素及处理原则.     

Halo电极远端电位方向逆转作为典型心房扑动消融终点标准的观察

目的探讨一种通过Halo电极远端电位方向发生逆转来判断典型心房扑动(简称房扑)三尖瓣环峡部线性消融成功的方法。方法 20例典型房扑患者接受射频消融治疗,将Halo电极经右股静脉置于三尖瓣环上,从远端电极至近段电极呈顺时针方向。于窦性心律下,行三尖瓣环至下腔静脉之间线性消融,与此同时,于冠状窦口行S1S1500ms起搏。消融过程中,Halo电极标测显示远端电极及近端电极呈双向传导。以Halo电极远端电位方向逆转作为消融成功终点。结果 20例均消融成功,无消融并发症发生。消融后,反复电刺激未诱发房扑。术后随访6个月,未见房扑复发。结论冠状窦口起搏刺激下,Halo电极远端电位方向出现逆转可作为典型房扑三尖瓣环峡部线性消融成功的可靠指标。     

指南及专家共识在住院医规培中的重要性

本文讲述了探索与完善心血管专业住院医师规范化培训具体培训实施内容及标准的重要性,临床指南与专家共识无论对心血管内科专业医师还是规范化培训的住院医师都具有十分重要的作用,因此在住院医师规范化培训中应该引入国内外临床指南与专家共识的详细讲述。中国医科大学附属盛京医院心内科在住院医师规范化培训中,总结出讲解心血管专业临床指南与专家共识的具体培训内容与方法,取得良好效果。     

尼可地尔对稳定性心绞痛患者的疗效评价

目的评价尼可地尔对稳定性心绞痛患者的疗效。方法分析2011年4-10月于我院心内科就诊的132例稳定性心绞痛患者,对照组68例,给予除尼可地尔以外的其他稳定性心绞痛常规药物治疗;药物观察组64例,在上述药物基础上加用尼可地尔5 mg,日3次口服,比较两组患者用药前至用药1个月后的疗效。结果治疗1个月后,对照组总有效率51.5%,药物观察组总有效率76.6%,较对照组明显提高（P〈0.05）;对照组与药物观察组不良反应发生率分别为5.9%与9.4%,两组之间差异无统计学意义（P=0.52）。结论尼可地尔能够有效改善稳定性心绞痛患者的心绞痛症状,是稳定性心绞痛患者的有效治疗药物之一。     

脂肪因子趋化素与心血管疾病关系的研究进展

脂肪是三大供能物质之一,脂肪组织则是人体重要的能量仓库,脂肪因子的发现也揭示了脂肪组织的另一个重要身份——内分泌器官。脂肪组织分泌的细胞因子称为脂肪因子,脂肪因子趋化素(chemerin)是近年新发现的脂肪因子,研究发现chemerin水平与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及心力衰竭等疾病密切相关。该文就近年来研究发现的chemerin在心血管疾病中的作用机制进行综述。     

血清chemerin145-157与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂肪因子趋化素chemerin145-157水平与ACS发生的相关性。方法选择我院2018年1-5月住院的ACS患者42例为ACS组,同期入院体检者20例为对照组。收集患者的一般临床资料,竞争式酶联免疫试剂盒测定患者血清chemerin145-157水平,统计分析两组间chemerin145-157的差异,用Spearman秩和相关分析考查一般资料与chemerin145-157的相关性。结果两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);ACS组血清chemerin145-157水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组不同性别患者chemerin145-157水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低水平血清chemerin145-157可能与ACS的发生相关。