C-反应蛋白作为急性冠脉综合征的危险预测因子

急性冠脉综合征 (ACS)与冠状动脉粥样斑块的不稳定性有直接关系。近年认为炎症反应与粥样斑块的发生、演进密切相关。CRP可能是动脉粥样硬化病变进展过程中反映疾病演进的一个标志。本文将CRP对ACS心血管事件的预测价值以及治疗干预措施作一综述。     

川西地区健康儿童年龄与甲状腺激素及血脂的相关性分析

目的:探讨川西地区健康儿童年龄与甲状腺激素及血脂的相关性.方法:对121例健康儿童进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、及血脂水平(TG TC HDL VLDL LDL)测定.结果:甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL_C)水平与年龄呈负相关;三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)与年龄呈负相关,但血脂水平与甲状腺激素水平无统计学意义上的相关性.结论:在该年龄组,甲状腺激素水平及血脂与年龄有负相关,但未发现健康儿童甲状腺激素水平与血脂水平的相关性.     

射频消融术治疗快速心律失常287例报告

报道射频消融术治疗２８７例快速心律失常，其中房室旁路折返性心动过速２１２例，共有旁路２１９条。１６７条左侧旁路，１６１条（９６．４％）被阻断，３例在常规逆行插入大头导管消融失败后，改用经房间隔穿刺法消融成功；５２条右侧旁路，４６条（８８．５％）被阻断，１例在心中静脉内消融成功。６５例房室结折返性心动过速，６４例（９８．５％）选择性消融慢径成功，无一例遗留房室传导阻滞的并发症。５例特发性室性心动过速消融成功。本组并发症５例，６例心动过速复发。     

主动脉—肺动脉间隔缺损二例

主动脉—肺动脉间隔缺损(简称APF)为一罕见先天畸形,现报告经手术证实为APF二例如下: 例1 女,20岁。因“活动后紫绀15年”于1991年10月16日入院。查体:胸骨左缘第3、4肋问闻及Ⅳ级收缩期吹风性杂音,P_2亢进;周围血管征阳性。胸部X线片:肺血增多,双室增大,右下肺动脉增粗,远侧稍细,主动脉结正常。二维超声心动图:双房、室扩大,肺动脉内径增宽,室间隔未见室水平。多普勒提示室间隔缺损,于主肺动脉内探及肺血增多及肺动脉高压频谱。ECG:窦性心律,右室肥厚伴不完全性右束支传导阻     

射频消融术治疗室上性心动过速80例体会

用射频消融术治疗室上性心动过速80例.其中,房室折返性心动过速64例(65条旁路),56条左侧旁路中52条(92.9%)和9条右侧旁路中7条(77.8%)被阻断.14例房室结折返性心动过速(消融慢径)及2例房性心动过速和心房纤颤(消融房室结)均成功.比较初期30例和以后34例房室旁路病人的消融,显示了射频消融术开展过程中的学习曲线.此外,本文对预激综合征体表心电图旁路定位误差的原因,作了初步探讨.     

心悸、胸闷、晕厥

患者男,45岁,住院号487698。因反复阵发性心悸、胸闷、晕厥5月,加重伴心前区痛3月于1989年8月16日入院。入院前5月于旅途劳累后出现心悸、心前区不适,头昏呼吸急促伴视物不清,几十秒钟后缓解。入院前8月出现阵发性心跳加快,脉搏120次/分左右,同时心慌出汗,心前区压榨性或针刺样疼痛,随之视物不清大脑一片空白似能装下整个宇宙,紧接短暂意识丧失。但无抽摘、口吐泡沫、恶心呕吐、大小便失禁。血压正常。以上现象常因情绪不佳,休息不好或劳累诱发,以夜间发作为甚。发作次数由每日几次到十几次。持续时间十几秒,最长2～3分钟自行缓解。患者既往健康,否认心脏病及癫痫史。家族史无特殊。体检:体温37.3℃,呼吸20次/分,脉搏82次/     

超声多普勒、心导管和心血管造影对诊断先天性心脏病的成本效果分析

作者对100例先天性心脏病患者,以手术诊断为金标准,计算超声多普勒、心导管和心血管造影三种检查结果的敏感性和特异性,并进行成本效果分析。结果发现,三种检查的特异性均较高,敏感性间无显著性差异(P>0.05);导管和造影的成本效果比均明显大于超声多普勒。作者认为超声多普勒应列为诊断常见先天性心脏病的首选检查方法。     

成人与小儿先天性心血管病的对比研究

对成人先心病142例及小儿先心病272例进行了对比研究,发现成人先心病单纯左向右分流不如小儿组多,但单纯瓣口狭窄则多于小儿先心病组,且成人先心病肺动脉高压明显高于小儿组。虽复杂畸形及复合畸形与手术诊断对比,其临床诊断符合率和有创诊断符合率两组均无显著性差异,但提示成人复杂畸形及复合畸形有增多趋势,应提高对成人先心病的警惕和认识。     

原发性高血压合并糖尿病的循证治疗

循证医学是近十年来在临床医学实践中发展起来的新兴学科 ,它是指依据当前的最佳证据 ,实践临床医学。医学模式的转变 ,要求医生在医学实践中不能单凭临床经验、专家意见或不够完善的理论知识处理问题 ,而要遵循科学的证据[1] 。新近流行病学资料显示 ,我国高血压患者约 1亿 ,糖尿病患者约 30 0 0万 ,高血压合并糖尿病近 15 0 0万。高血压和糖尿病是内科相关性疾病 ,两者并发时大、小血管病变的危险性成倍增加 ,其靶器官损害如冠心病、心力衰竭、猝死、脑血管意外、慢性肾功衰的发病率、死亡率明显增多。因此 ,积极治疗对于降低疾病死亡率、…