喀什地区女性早发冠心病的危险因素分析

目的 分析以维吾尔族居民为主的喀什地区女性早发冠状动脉粥样硬化性心脏病（PCAD）的危险因素,为该地区有效防治女性PCAD提供依据。方法 选择住院行冠状动脉造影的喀什地区维吾尔族女性244名,根据冠状动脉造影（CAG）结果和年龄分为3组：无冠心病组（69名）、PCAD组（104例）和晚发冠心病组（71 例）,比较3组患者的临床资料。采用单因素、多因素logistic回归分析PCAD的危险因素。结果 PCAD组年龄 （54.25±6.97）岁,其中因AMI就诊达42.3%,且在冠心病患者中占比高达59.4%。与无冠心病组相比,PCAD组患高血压、糖尿病比例更高,且总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白（APO）-B、同型半胱氨酸（Hcy）及血糖水平均更高,而白蛋白、血红蛋白均更低,比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）;但与晚发冠心病组相比,PCAD组除胱抑素C水平较低,白蛋白、APO-B较高外,2组其余指标比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,PCAD的独立危险因素包括：糖尿病[OR=4.349,95%CI（1.411,13.402）]、高血压[OR=3.121,95%CI （1.467,6.639）]、APO-B/APO-A1[OR=5.603,95%CI（1.128,27.838）]、Hcy[OR=1.188,95%CI（1.070,1.318）]。结论 喀什地区女性冠心病患者在65岁之前发病较为常见,且糖尿病、高血压、高APO-B/APO-A1值、高Hcy水平是PCAD的独立危险因素,应早期筛查并干预。     

同种和不同种药物洗脱支架治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄有效性的系统评价

目的评价同种药物洗脱支架和不同种药物洗脱支架治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的有效性。方法计算机检索Pub Med、OVID、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),收集同种和不同种药物洗脱支架治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的临床资料,共纳入10项研究,1680名患者,使用Rev Man5.2软件进行系统评价。检索时间为各大数据库建库至2015年10月。结果在治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄时,采用不同药物洗脱支架可降低靶病变血运重建率(OR=0.73,95%CI为0.55~0.96,P=0.02)和主要不良心血管事件发生率(OR=0.72,95%CI为0.54~0.96,P=0.03)。两组间的病死率(OR=1.03,95%CI为0.49~2.16,P=0.95)和心肌梗死发生率(OR=0.59,95%CI为0.24~1.41,P=0.23)无统计学差异。结论对于药物洗脱支架内再狭窄患者,再次植入不同药物洗脱支架比植入同种支架更获益。