小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂疗效分析

目的 分析小切口内应用0-0可吸收普迪思圈套线(PDS-Ⅱ线)双津下缝合法修复急性跟腱断裂的临床疗效. 方法 本组34例患者均为急性闭合性跟腱断裂,其中男25例,女9例;年龄20 ～45岁,平均32岁.致伤原因:运动损伤27例,摔伤6例,重物击伤1例.受伤至手术时间1 ～6d,平均3d.所有患者均行微创小切口,应用PDS-Ⅱ线双津下缝合法修复.术后于踝跖屈30°位短腿石膏固定,6周后拆除石膏开始功能锻炼,8 ～10周后可完全负重,3～4个月后逐渐恢复运动. 结果 术后发生切口愈合不良1例,反射性交感神经营养不良1例,其余患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤粘连.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤等并发症发生.所有患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月.随访期间均未发生跟腱再次断裂等并发症.根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,本组评分平均为92分(76～ 96分).其中优28例,良5例,可1例,优良率为97％. 结论 采用小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂,并发症发生率低,临床疗效满意,是一种理想的跟腱手术方法.     

试论对医学生进行人的差异的教育

人的差异是客观存在的,包括个体间和群体间的差异.随着教育的国际化和医学科技的进步,尤其是个性化医疗的发展,对医学生进行人的差异的教育日益成为一个重大的学术挑战,这是适应全球疾病生态变化、医学生职业生涯所必需,也是提高医学生临床思维能力的重要内容.应该在医学课程中注重人在形态、机能、代谢、免疫和疾病易感性等方面的差异的教育,使医学生进一步了解因为生态和文化的变化所带来的人的生理、心理和病理的变化,学会运用医学普遍规律,针对不同个体与群体的差异,具体问题具体分析,努力使自己成为一名合格的医务工作者.     

运用秩和比法对医院医疗质量进行综合评价与分析

目的：对某医院2003-2012年医疗质量进行综合评价,为提高医院医疗质量提供科学依据。方法选取具有代表性的10项指标,运用秩和比法进行综合评价。结果2003-2012年该院医疗质量不断提高,2011年、2012年的医疗质量最好（RSR值分别为0．820、0．920）,2004年、2005年、2006年、2007年、2008年、2009年及2010年的医疗质量处于中等水平（RSR值分别为0．355、0．395、0．380、0．505、0．610、0．635、0．670）,2003年的医疗质量较差（RSR＝0.210）。结论该医院的医疗工作表现出良好的发展态势,秩和比法的综合分析结果能科学、客观的反映医院医疗质量。     

医学生终身学习能力与培养模式研究

医学生终身学习能力培养,是提升医学生学习成绩的重要工作,也是医科高校人才培养工作的重要项目。立足医学生入学后在思想观念、价值观念、心理状态和职业认知等方面的新变化,以及医学生终身学习能力培养新要求,建立包括培养理念、学习观念、学习方法和重要途径等要素在内的系统性、应用性医学生终身学习能力培养模式,不仅是提高大学生人才培养质量的重要措施,更是对创新型人才储备、学习型社会建设和区域医学教育均衡发展有重要应用价值。     

再植术与足趾移植再造术后的感觉功能恢复比较

[目的]研究和比较再植与足趾移植再造术后的感觉功能恢复.[方法]对28例手指离断的患者进行再植或足趾移植再造术.其中,再植组14例,再造组14例,两组平均年龄分别为32.3和29.6岁.手术距损伤时间:再植组平均5.5 h,再造组平均42 d.再造组行健侧趾尖感觉功能测量,再植组行健侧指尖感觉功能测量.测量结果与术后指...     

神经干细胞移植治疗Alzheimer病的研究进展

阿尔茨海默病（AD）的神经干细胞（NSC）治疗目的是修复和替代受损神经细胞,重建细胞环路和功能。主要有2种途径：一是内源性途径,即诱导内源性神经干细胞增殖与分化,使损伤的中枢神经系统进行自我修复;二是外源性途径,即直接替代缺损组织或植入基因工程细胞,这一类细胞能分泌促进干细胞增殖与存活的因子。目前,还没有应用NSC治疗人类AD获益的证据,尚缺乏足够的证据来评价NSC移植在人类神经功能恢复方面所起的作用。     

周围神经缺损修复研究进展

周围神经损伤并形成缺损临床上较常见,治疗仍然是临床面临的一个巨大挑战.由于周围神经解剖和功能上的特殊性,其损伤修复是一个复杂的过程,精细的显微外科技术可以较好地恢复神经的连续性,但神经功能的恢复仍不令人满意.近年来,国内外学者始终还在为此进行着不懈的努力,在许多方面取得成就,尤其是异体神经移植已应用于临床.     

医学教育学硕士研究生教育培养方案的研究

开展医学教育学硕士研究生培养方案的研究工作将有助于培养具有专业知识和能力的医学教育学人才,以进一步促进医学教育学专业化与持续性发展。在教育研究实践中,在人才培养目标的指导下,围绕着学生思想政治素质、科学研究能力、理论实践知识学习应用方面建立了较为完善的理论课程体系;并对研究生培养中的实践课程进行了合理设计,对效果的评价方式做了科学合理的规划。通过研究,使医学教育学硕士研究生的培养工作有章可循,对教育培养工作质量提升起到促进作用。     

烟、茶和放射线联合作用对小鼠体质量及白细胞的影响

背景：对放射线单一危害的影响研究很多，但烟、茶和放射线联合作用因素对实验动物体质量及白细胞影响的研究文献报道较少。目的：观察吸烟、饮茶和放射线单独或联合作用对小鼠体质量及外周血白细胞计数的影响。设计：随机双盲法观察。地点和材料：取健康小鼠64只，在滨州医学院毒理研究室作观察研究。干预：取健康小白鼠64只，分成8组，7组小鼠单独或联合给予吸烟7d。饮茶7d和放射线照射(2Gy)，1组为空白对照组，观察小鼠体质量、外周血白细胞计数的变化。主要观察指标：实验7d后的小鼠体质量增长情况及实验末时外周血白细胞计数变化。结果：吸烟组小鼠体质量增长[(-1．63&;#177;1．51)g]低于空白对照组[(0．50&;#177;1．65)g](t=2．693，P&;lt;0．05)，放射组小鼠体质量增长[(-2．25&;#177;1．20)g]低于空白对照组(t=3．821，P&;lt;0．01)，放射组小鼠自细胞计数[(4．28&;#177;1．71)&;#215;10^9L^-1]低于空白对照组[(7．74&;#177;1．97)&;#215;10^9L^-1](t=3．761，P&;lt;0．01)。结论：吸烟和放射线均可抑制小鼠体质量增长，放射线可使小鼠外周血白细胞减少。烟茶对放射线引起的小鼠体质量和血液白细胞数下降无明显干预作用。     

金属蛋白酶ADAM10在胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨ADAM10基因mRNA及蛋白在胶质瘤细胞中的表达及生物学意义.方法 我院2007年6月至2010年7月共计43例脑胶质瘤患者标本,低级别胶质瘤22例,高级别胶质瘤21例,取脑膜瘤5例作为阴性对照组,采用RT-PCR、免疫组织化学实验方法检测ADAM10基因及蛋白的表达,进行半定量分析和细胞形态学观察.结果 单因素方差分析三组平均灰度值结果如下:阴性对照组为4.8,低级别组为22.1,高级别组为32.3,高级别组和低级别组比较差异有统计学意义(P＜0.05),低级别组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);免疫组化染色提示蛋白主要定位于肿瘤细胞膜、瘤组织内血管壁上.结论 胶质瘤恶性度越高,肿瘤侵袭性越强,ADAM10表达也越多,推测其可能参与胶质瘤侵袭生长;ADAM10同时也在血管壁上有较多表达,推测其可能与瘤周水肿形成有关.