荷叶导致心率减慢1例报道

荷叶为睡莲科植物莲的干燥叶，1991年11月中华人民共和国卫生部卫监发（1991）第45号文件中，荷叶被列入第2批“既是食品又是药品”的名单，其在食用及药用两方面均有较广泛的应用[1]。荷叶中富含的黄酮类物质，是大多数氧自由基的清除剂，可以提高超氧化物歧化酶（SOD）的活力，减少脂质过氧化物丙二醛（MDA）及氧化低密度脂蛋白（0X-LDL）的生成，可增加冠状动脉流量，对实验性心肌梗死有对抗作用；对急性心肌缺血有保护作用；对治疗冠心病、高血压等有显著疗效；对降低舒张压，防治心律失常、心血管疾病等也起着重要作用[2]。与荷叶同属同种植物的莲子心，据现代研究表明，可导致心率减慢，但荷叶导致心率减慢的情况尚鲜见报道。本院心血管内科2011年收治1例因服用荷叶茶导致心率减慢患者，停服荷叶茶后心率恢复正常。现将诊治经过报道如下。     

踝臂指数对冠状动脉复杂病变的预测价值

目的:探讨踝臂指数(ABI)与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法:对纳入研究的192例患者收集其基线资料、测量ABI、行冠脉造影,ABI<0.9者为研究组(56例),ABI≥0.9者为对照组(136例,应用多变量Logistic回归分析2组ABI与冠心病危险因子及冠脉病变程度的相关性。结果:2组的病变血管支数,3支病变、B2/C型复杂病变例数比较,差异均有统计学意义(P<0.01);多个心血管危险因子与ABI<0.9存在相关性,ABI<0.9是冠脉3支病变及B2/C型复杂病变的独立预测因子(OR值分别为3.839、3.001)。结论:ABI<0.9一定程度上能够预测冠脉复杂病变(3支病变及B2/C型复杂病变)。     

药物洗脱支架断裂的临床特点和意义

美国学者Lee等发现,药物洗脱支架断裂是再狭窄和支架内血栓形成的新的可能机制。作者对2728例置入药物洗脱支架的530例患者行重复造影,分析图像判定有无支架断裂,检查其与支架断裂有关的不良事件,并系统分析可能预测支架断裂的临床特点、手术过程、结构因素。结果发现,10例患者发生支架断裂,但无一例在刚置入支架时被检测到。支架断裂检测的平均时间为226d(7~620d)。其中7例发生了与支架断裂有关的不良事件(6例发生再狭窄,1例支架血栓形成),均再次行介入治疗。支架断裂中4例支架及邻近部位过度扭曲、5例支架过度重叠,所有断裂均发生在西罗…     

防治心血管疾病,不能过度调脂

本次会议提出了综合调脂的新概念和方法,这对防治心血管病将是一次新的蜕变。随着生活水平的提高,生活节奏加快等诸多因素,冠心病的发生有逐年增加的趋势。血脂异常是冠心病最重要的危险因素,被称为无声的     

向心血管病宣战

特别话题最新调查显示,我国心血管病(冠心病、高血压、心衰、脑卒中)患者数达2.3亿,每5个成年人中有1人是心血管病,其中高血压患者达到2亿。     

基质细胞衍生因子1α参与血管损伤后内皮祖细胞动员及再内皮化

背景 基质细胞衍生因子1(SDF-1)在干/祖细胞动员和归巢过程中起关键作用,最近的研究显示SDF-1在损伤动脉局部强表达,且在稳定性冠心病中其血浆浓度明显高于不稳定性患者.目的 探讨SDF-1是否参与血管损伤后的内皮祖细胞(EPC)动员.方法 采用0.35 mm直径的弹性导丝损伤小鼠左颈总动脉,逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测术后各时间点损伤动脉SDF-1α的表达变化;采用SDF-1α酶联免疫吸附测定试剂盒测定术后各时间点外周血及骨髓SDF-1α浓度的变化;流式细胞仪检测术后各时间点外周血EPC(Sca-1 VEGFR2 细胞)数量.给颈动脉损伤小鼠注射SDF-1α单克隆抗体,检测术后各时间点外周血EPC数量,及采用Evans blue染色和病理形态学分析检测14 d后损伤动脉的再内皮化面积和新生内膜增生情况.结果 动脉损伤后1 d即可见损伤血管局部SDF-1α表达明显上调,3 d时达到高峰.外周血SDF-1α浓度在术后1 d明显升高,3 d时达到顶峰.而骨髓SDF-1α浓度在动脉损伤后明显下降,同时外周血EPC数量明显升高(与假手术组比较,P＜0.01).在SDF-1α单克隆抗体注射组,仅术后1 d时外周血EPC数量轻度升高,高于假手术组(P＜0.05),但明显低于IgG1同型对照组(P＜0.05),其余各时间点未检测到外周血EPC数量明显变化(与假手术组比较,P＞0.05).术后14 d SDF-1α单克隆抗体注射组损伤动脉再内皮化面积明显明显低于IgG1同型对照组(P＜0.01),而新生内膜面积两组间无明显差异(P＞0.05).结论 SDF-1参与介导血管损伤后的EPC动员,其介导动员的EPC参与调节动脉内膜损伤后的再内皮化过程.     

小鼠实验性肿瘤冷刺激后复温规律及其机制探讨

目的　探讨肿瘤组织冷刺激后复温规律及其与组织微血管密度、增殖细胞核抗原表达、局部组织血流量之间的关系。方法　将实验小鼠分为肿瘤组、肿瘤对照组和空白组。在接种后第 1、4、7、10、13、16、19、2 2、2 5天时分别对实验各组进行冷刺激 (将装有 12℃水的塑料袋敷于动物后肢背侧 2 min,立即用红外热图观察局部温度改变 ) ,同时在该时相点上测定局部组织血流量、组织微血管密度以及增殖细胞核抗原表达水平。结果　肿瘤在接种后局部温度均升高 ,在第十天时达到峰值 ,此后逐渐下降 ,冷刺激后 ,在肿瘤早期和中期复温速度明显加快 ,但在肿瘤生长的晚期 ,局部组织复温速度却明显减慢。肿瘤组织在各时相点上的 Gm ax值和Tm值与局部组织血流量、组织微血管密度以及增殖细胞核抗原表达呈正相关关系。结论　肿瘤组织各时相点上复温规律不同 ,其机制可能与局部组织血流量 ,组织微血管密度以及增殖细胞核抗原表达不同有关     

原发性高血压合并冠心病患者64排螺旋CT检查的诊断价值分析

目的探讨64排螺旋CT对原发性高血压合并冠心病(CAD)的冠状动脉病变的诊断价值。方法收集90例原发性高血压合并冠心病(CAD)患者的影像资料,评估64排螺旋CT在其冠状动脉性病变中的准确性。结果64排螺旋CT诊断冠状动脉大于或等于50%、大于或等于70%及小于50%狭窄性病变的敏感性依次为93.8%、87.5%、85.6%,特异性依次为94.8%、97.6%、93.7%;阳性预测值依次为91.6%、83.2%、77.2%;阴性预测值依次为96.2%、98.3%、96.3%。结论64排螺旋CT是诊断原发性高血压合并CAD冠状动脉病变较可靠的、无创的检查方法。     

64排螺旋CT检查在冠脉小血管病变中的诊断价值分析

目的探讨64排螺旋CT在冠脉小血管病变中的诊断价值。方法收集80例冠心病(CAD)患者的影像资料,评估64排螺旋CT在其小冠状动脉(直径为1.0~2.75mm)病变中的准确性。结果64排螺旋CT诊断小冠状动脉大于或等于50%及小于50%的狭窄性病变敏感性依次为75.0%、65.2%,特异性分别为85.3%、84.9%;阳性预测值分别为46.9%、46.4%;阴性预测值依次为95.2%、92.4%。结论64排螺旋CT在判定冠心病患者小冠状动脉病变中是一种较可靠的、无创的检查方法。     

协助高血压患者外科手术466例临床分析

目的探讨心内科协助处理高血压患者外科手术前有否控制血压的必要性。方法回顾本科协助处理的466例行外科手术的高血压病患者围手术期病情变化情况。结果Ⅰ、Ⅱ级高血压患者术前控制血压与否对围手术期病情无显著影响(P>0.05);Ⅲ级及收缩期高血压术前未控制组围手术期并发症明显高于术前控制组,差异有统计学意义(P<0.05);大手术较之中、小手术的围手术期并发症明显,差异有统计学意义(P<0.05);择期手术及急诊手术血压对围手术期的影响明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ级及收缩期高血压术前应尽可能控制血压于正常范围,并尽可能施行择期手术,对未很好控制血压的患者术前尽可能采用快速平稳的药物控制血压。