M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的评估作用

背景左室舒张功能障碍的评价对于患者的心功能分级、诊断与治疗,具有重要的意义。但对不同收缩功能状态及E/A比值假性正常化时的左室舒张功能的研究少见有报道。目的探讨M型彩色多普勒超声心动图在研究原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能中的作用,并与传统方法进行比较。设计以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法收集2001-11/2002-05中山大学附属三院门诊和住院患者,对照组为门诊正常体检者,自愿参加本研究。在超声心动图室收集资料。36例正常人为对照组,74例原发性高血压(essentialhy-pertension,HTN)患者(HTN组)和33例冠心病患者(冠心病组)进行了研究。采用M型彩色多普勒超声心动图进行研究。左室容量用Teichholz公式由舒张末和收缩末容积估计,然后计算射血分数和缩短分数。主要观察指标①HTN患者、正常人、冠心病患者从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(rateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,Vp)。②早期充盈峰速时间(timedelayrateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,TD)和Vp/E比值。③左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早期和晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间。④肺静脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、肺静脉返流速度和返     

用于抗肿瘤的ATP竞争性纺锤体驱动蛋白抑制药的研究进展

纺锤体驱动蛋白(kinesin spindle protein,KSP)抑制药是抗肿瘤药物研究的一个重要方向,已有数个KSP抑制药进入临床研究。ATP竞争性KSP抑制药的发现,为克服因为结合位点突变而引起的对ATP非竞争性KSP抑制药耐药提供了新的研究思路。本文综述了近年来报道的ATP竞争性KSP抑制药,为进一步的研究提供了参考。     

聚维酮碘诱导与杀灭铜绿假单胞茵L型的实验观察

[目的]了解聚维酮碘诱导与杀灭铜绿假单胞菌L型的效果。[方法]用悬液法进行L型菌诱导与杀灭试验。[结果]以舍500mg／L有效碘的聚维酮碘作用1min-5min、1000mg／L有效碘的聚维酮碘作用1min可诱导铜绿假单胞菌形成L型；对原菌株与L型的最小抑菌浓度分别为62．500mg／L与125．000mg／L。[结论]消毒应用的聚维酮碘荆量应高于用铜绿假单胞菌原菌株测得的杀灭合格的荆量。     

以顽固性胸腔积液为临床表现的免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变病一例并文献复习

淀粉样变病(amyloidosis)是指以细胞外异常折叠(β折叠)蛋白为主的淀粉样物质在器官组织细胞外沉积所引起的一组疾病。淀粉样变病症状表现多种多样,常被误诊[1]。本文结合免疫球蛋白轻链(immunoglobulin light-chain)心脏淀粉样变病临床病例并文献复习,分析其临床特征,以提高对该病的认识。     

检测急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关蛋白A水平的临床意义

目的:探讨检测ACS患者的外周血妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)水平的临床价值。方法:测定ACS组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组和正常对照组的PAPP-A水平。ACS组和SAP组行冠状动脉造影,分析PAPP-A与冠状动脉造影在检测冠状动脉易损性粥样斑块方面的相关性。结果:①ACS组PAPP-A水平高于SAP组和正常对照组(均为P<0·001),而SAP与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0·05);②PAPP-A水平与ACS组和SAP组的冠状动脉造影病变Jenkins评分不具有相关性(均为P>0·05)。结论:ACS患者的PAPP-A水平较高,检测PAPP-A可能成为一种无创性判断动脉粥样斑块易损性的方法。     

呼吸触发B-TFE序列在门静脉成像中的初步应用

目的探讨呼吸触发B-TFE序列在门静脉系统成像的应用价值。方法使用呼吸触发B-TFE序列,对40例病例进行门静脉系统成像,冠状位,使用呼吸触发技术,不使用对比剂。所有病例均在近期进行了双功多普勒超声检查,并和B-TFE门静脉成像结果进行比较。检查的内容包括:门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支、肠系膜上静脉和脾静脉以及可能出现的侧支循环情况。结果呼吸触发B-TFE序列门静脉成像准确地显示了本组全部病例的门静脉系统情况;呼吸触发B-TFE门静脉成像结果和双功多普勒超声结果相关性良好,且具有一定的优势。结论呼吸触发B-TFE序列门静脉成像技术可以在不使用对比剂情况下准确地评价门静脉系统情况。     

重度急性左心衰竭的机械通气治疗

目的：评价重度急性左心衰竭或急性肺水肿机械通气治疗的方法。方法：对12例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者呼气末正压通气治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果：12例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者，经呼气末正压通气治疗后缺氧状明显好转，治疗前后血气指标明显改善（P＜0．05），结论：呼气末正压通气是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法。     

高分辨率超声检测代谢综合征患者血管内皮功能

为了研究代谢综合征患者的血管内皮功能及与心血管危险因素的相关性 ,采用高分辨率超声测定 2 1例正常对照者、35例代谢综合征患者的肱动脉反应性充血及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化。结果发现 ,两组间甘油三酯、空腹血糖、餐后 2h血糖、收缩压、舒张压和体质指数差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。两组间反应性充血后血管内径变化率、含服硝酸甘油后血管内径变化率和含服硝酸甘油后血流量变化率差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而肱动脉基础内径、肱动脉基础血流量、反应性充血后血流量、含服硝酸甘油后血流量、反应性充血后血流量变化率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组反应性充血后血管内径变化率较含服硝酸甘油后血管内径变化率降低 (P <0 .0 1)。反应性充血后血管内径变化率与患者年龄 (r=- 0 .2 9,P <0 .0 5 )、甘油三酯 (r=- 0 .38,P <0 .0 5 )、收缩压 (r=- 0 .71,P <0 .0 1)、舒张压 (r=- 0 .6 1,P <0 .0 1)、空腹血糖 (r =- 0 .6 2 ,P <0 .0 1)、餐后 2h血糖 (r=- 0 .6 6 ,P <0 .0 1)和体质指数 (r=- 0 .4 7,P <0 .0 1)呈负相关。结果提示 ,代谢综合征患者存在血管内皮依     

超声心动图对初发和复发风湿热的评价

采用彩色多普勒二维超声心动图观察初发风湿热和复发风湿热的心脏超声变化,旨在评价超声心动图对风湿热风湿性心脏炎诊断的价值。本文收集初发风湿热17例(组1),复发风湿热48例(组2),风心病静止期57例(组3)。超声结果发现:二尖瓣返流是风湿性心脏炎最常见的表现,组1(93％),组2(75％),组3(44％),且重度二尖瓣返流较多见,组2(25％),组3(7％);瓣膜小结节是风湿性心瓣膜炎特异性改变,组1(23％),组2(27％),而在组3未见到;心包积液在复发风湿热组较多见,组2(29％),组3(11％)。结论:在结合临床的基础上,彩色多普勒二维超声心动图对风湿热风湿性心脏炎的诊断有帮助。     

直肠腔内线圈单体素1H-MRS对前列腺病变的定性诊断价值

目的 对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的波谱代谢特点进行对比研究,初步评价直肠腔内线圈单体素1H-MRS在前列腺病变定性诊断中的价值.方法 对48例前列腺病变患者进行直肠腔内线圈单体素1H-MRS检测,测量波谱代谢产物(胆碱 肌酸)/枸橼酸盐[(Choline Creatine)/Citrate,Cho Cre/Cit]的比值.结果 最终经手术或穿刺活检病理学征实BPH 32例,PCa 16例,BPH和PCa患者Cho Cre/Cit比值分别为0.58±0.28、2.60±1.88(F=24.84,P=0.000).结论 BPH和PCa的波谱代谢物比值差异显著,单体素1H-MRS有助于前列腺病变的定性诊断.