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汪翔  杨少岩  张蒙  何安邦  吴松 《骨科》2015,6(4):215-219
骨巨细胞瘤( giant cell tumor of bone,GCTB)通常被认为是一种交界性骨肿瘤,具体发病机制不详且易复发,目前除了手术暂无其他有效的治疗方案。但随着快速减法杂交( rapid subtractive hybridization,RaSH)和实时定量聚合酶链式反应( quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)等技术在GCTB研究领域的运用,基因突变、基因表达谱、基因转染及信号通路等基因组学事件在GCTB中得到了进一步的探索。这些研究正逐渐揭示了GCTB的发病机制,同时也改进了这种骨肿瘤的早期诊断及治疗方案。本文旨在总结GCTB基因组学研究现状,以期能发现早期特异性诊断指标,并在此基础上改进治疗方案及减少该病的术后复发率。  相似文献   
6.

Introduction

With more people receiving antiretroviral treatment (ART), the need to detect treatment failure and switch to second-line ART has also increased. We assessed CD4 cell counts (as a marker of treatment failure), determined the rate of switching to second-line treatment and evaluated mortality related to treatment failure among HIV-infected patients in Guinea-Bissau.

Methods

In this retrospective cohort study, adult patients infected with HIV-1 receiving ≥6 months of ART at an HIV clinic in Bissau were included from June 2005 to July 2014 and followed until January 2015. Treatment failure was defined as 1) a fall in CD4 count to baseline (or below) or 2) CD4 levels persistently below 100 cells/µL after ≥6 months of ART. Cox hazard models, with time since six months of ART as the time-varying coefficient, were used to estimate the hazard ratio for death and loss to follow-up.

Results

We assessed 1,591 HIV-1-infected patients for immunological treatment failure. Treatment failure could not be determined in 594 patients (37.3%) because of missing CD4 cell counts. Among the remaining 997 patients, 393 (39.4%) experienced failure. Only 39 patients (9.9%) with failure were switched from first- to second-line ART. The overall switching rate was 3.1 per 100 person-years. Mortality rate was higher in patients with than without treatment failure, with adjusted hazard rate ratios (HRRs) 10.0 (95% CI: 0.9–107.8), 7.6 (95% CI: 1.6–35.5) and 3.1 (95% CI: 1.5–6.3) in the first, second and following years, respectively. During the first year of follow-up, patients experiencing treatment failure had a higher risk of being lost to follow-up than patients not experiencing treatment failure (adjusted HRR 4.4; 95% CI: 1.7–11.8).

Conclusions

We found a high rate of treatment failure, an alarmingly high number of patients for whom treatment failure could not be assessed, and a low rate of switching to a second-line therapy. These factors could lead to an increased risk of resistance development and excess mortality.  相似文献   
7.
INTRODUCTIONMerkel cell carcinoma (MCC) is a rare and highly aggressive primary cutaneous neuroendocrine carcinoma, most often occurring in the elderly. Recurrence is frequent and in 40% of cases regional and distant metastases develop. Despite this, there have been reports of spontaneous regression. We report the first case of MCC with primary complete spontaneous regression of the nose in an 86-year-old woman following an incisional biopsy.PRESENTATION OF CASEAn 86-year-old woman presented with a violaceous lump on the left side of the nose measuring 25 × 25 mm. Incisional biopsy of the lesion showed MCC and immunohistochemistry confirmed diagnosis. Following an 8-week period the lesion completely disappeared and histology did not show any residual MCC but immunohistochemistry demonstrated a mixture of T and B cells.DISCUSSIONComplete spontaneous regression (CSR) is rare. The literature documents 22 similar cases of CSR of MCC. From this case report and previous literature the most likely reason for regression is a T-cell mediated immune response.CONCLUSIONTo the best of our knowledge, this is the first described case of MCC with primary CSR of the nose. Exact mechanism of regression remains unclear. Further research is needed in identifying pathway of immune response and possible immunotherapy as a cure.  相似文献   
8.
目的:通过体外内皮化和体内内皮化,探讨沉积胶原包埋羟基磷灰石(HA)涂层人工机械瓣膜的可行性及其在人工机械瓣膜支架体内的再细胞化能力。方法制备犬血管内皮细胞(VEC)悬液,接种在胶原包埋 HA 涂层人工机械瓣膜材料上,置培养箱内分组培养如下:①37℃孵箱中静态培养2周;②动态旋转培养装置中培养2周,比较两组 VEC 分泌一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)水平;再分别将人工机械瓣膜植入犬右心房,术后6周,取出部分材料,扫描电子显微镜(SEM)下观察 VEC 在 HA 材料上的附着情况,了解 HA支架材料在体内的再细胞化能力。结果与静态系统相比,人工机械瓣膜在动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层 VEC分泌 NO 、PGI2水平显著升高(P <0.05);在犬右心房人工机械瓣膜取出材料中,动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层VEC 层均匀分布,并有心脏内皮细胞附着,而静态培养系统中 VEC 层分布不均匀,胶原包埋 HA 涂层有心脏血管内皮细胞附着,而单纯人工机械瓣薄膜表面出现较多的血栓形成。结论动态旋转系统中构建的组织工程化瓣膜模型中, VEC 可能成为组织工程化机械瓣膜材料;胶原包埋的 HA 涂层人工机械瓣膜有利于 VEC 的黏附和生长。  相似文献   
9.
目的:探讨Survivin蛋白在食管鳞癌和肺鳞癌表达的异同.方法:以免疫组织化学法检测食管鳞癌、肺鳞癌标本Survivin蛋白表达情况,分析Survivin蛋白及其细胞质表达在解剖位置相近、组织类型相同的不同肿瘤表达的差异性.结果:Survivin蛋白在肺鳞癌、食管鳞癌均为高表达.Survivin蛋白阳性染色主要位于细胞质,部分位于细胞核,部分细胞质细胞核均表达.肺鳞癌Survivin蛋白细胞质表达与食管鳞癌Survivin蛋白细胞质表达在患者年龄、分化程度、淋巴结转移方面差异均无统计学意义(P>0.05).生存分析显示,Survivin蛋白细胞质表达在肺鳞癌的生存率低于食管鳞癌(P<0.05).结论:Survivin蛋白表达及其细胞质表达与肿瘤的类别无关.Survivin蛋白细胞质表达与肺鳞癌和食管鳞癌特征无关.Survivin蛋白细胞质表达与肺鳞癌和食管鳞癌的预后有关.  相似文献   
10.
目的::检测和分析健康成人外周血中γδT细胞的T细胞受体( TCR)分子Vδ1~8亚群分布情况。方法:采集16名健康成人外周血,荧光定量反转录聚合酶链式反应检测其γδT细胞TCR分子Vδ1~8亚群的基因相对表达量,计算各亚群所占百分比。结果:健康成人外周血γδT细胞TCR分子Vδ1~8亚群的比例分别为:Vδ1(7.19±0.33)%、Vδ2(54.27±7.9)%、Vδ3(20.23±0.03)%、Vδ4(3.80±0.02)%、Vδ5(2.08±0.02)%、Vδ6(0.81±0.25)%、Vδ7(7.21±0.02)%、Vδ8(4.41±0.04)%。 Vδ2亚群均明显高于其他亚群(P<0.01)。结论:我国健康成年人外周血γδT细胞TCR分子Vδ1~8亚群分布由多到少依次为Vδ2>Vδ3>Vδ1>Vδ8>Vδ7>Vδ4>Vδ5>Vδ6。  相似文献   
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