子宫腺肌症对患者的心理影响及心理护理效果观察

目的 分析子宫腺肌症可能对患者造成的心理影响,探讨子宫腺肌症患者的心理护理方法,观察护理效果。方法 将62例子宫腺肌症患者随机分配为常规护理干预组和心理护理干预组,每组31例。对常规护理干预组患者,实施常规护理干预措施。对心理护理干预组患者,在常规护理干预措施的基础上,进一步对其实施针对性的心理护理干预措施。结果 心理护理干预组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及睡眠质量自评量表(SRSS)各维度评分,都明显低于常规护理干预组,差异具有统计学意义。心理护理干预组患者的生活质量综合评定量表(GQOLI-74)各维度评分,要显著的高于常规护理干预组,差异同样具有统计学意义。结论 应重视并切实做好对子宫腺肌症患者的心理护理工作,这能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的心理健康水平,改善患者的水平及生活质量。     

基于子宫腺肌症痛经的发病机制浅析电针、温针序贯治疗理论

探讨在众多治疗痛经有效的针灸方法中,依据子宫腺肌症痛经的发病机制,分别选用电针、温针进行序贯治疗,观察该方案对痛经远期疗效及瘤体大小的影响,为针灸治疗腺肌症痛经探索更高效的方法。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫腺肌病中长期疗效

目的 通过症状控制及生活质量改善评估子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫腺肌病(AD)的中长期疗效。方法 回顾性分析56例接受UAE治疗的症状性AD患者的临床及5年随访资料,以痛经和月经量过多作为评价症状控制的主要指标,观察UAE前及后1~5年患者痛经视觉模拟量表(VAS)评分、月经量月经失血图(PBAC)评分、健康相关生活质量(HRQOL)评分、血清糖类抗原125(CA125)及子宫体积的变化;以Kaplan-Meier曲线法分析UAE治疗症状性AD及控制主要症状的有效率。结果 UAE后1~4年,痛经VAS评分、月经量PBAC评分、子宫体积、血清CA125及HRQOL评分均较术前有所改善(P均＜0.05);UAE后5年,痛经VAS评分及HRQOL评分与术前差异均无统计学意义(P均＞0.05)。UAE后1~5年,痛经有效控制率分别为92.86%、87.50%、80.36%、71.43%及55.36%,月经量过多有效控制率分别为98.21%、98.21%、94.64%、89.29%及76.79%。UAE对月经量过多的有效控制时间为(56.53±1.24)个月[95%CI(54.09,58.97)个月],对痛经的有效控制时间为(50.44±2.10)个月[95%CI(46.32,54.57)个月],差异有统计学意义(P=0.023)。结论 UAE治疗症状性AD的中长期疗效佳,且控制月经量过多优于痛经。     

子宫腺肌病小鼠模型建立及对生育力的影响

目的：使用口服他莫西芬法建立美国癌症研究所（ ICR）小鼠子宫腺肌病模型，并对此模型生育力情况进行评估。方法取24只新生的雌性ICR小鼠，于日龄第2天时开始口服他莫西芬，于日龄42天、90天时分别进行子宫组织形态学观察，于日龄90天时与正常性成熟雄鼠进行交配，妊娠第9天取出子宫组织，剖腹观察双侧子宫胚胎着床数。结果①子宫腺肌病模型小鼠在42日龄时出现子宫内膜间质浸润，肌层发育紊乱；②模型小鼠于90日龄时出现子宫腺肌病典型表现：子宫内膜侵入肌层，但尚未达浆膜下；③体内试验发现，与正常对照小鼠相比，模型小鼠生育力明显下降（Fisher’s值为0．000，P＜0．01）。结论口服他莫西芬法可成功诱导ICR小鼠子宫腺肌病模型，此模型小鼠生育力下降，可作为生殖医学领域子宫腺肌病研究较好的动物模型。     

针刺治疗子宫腺肌症23例（英文）

目的:探讨针刺加TDP照射方法对于子宫腺肌症的疗效。方法:采用针刺加TDP照射方法治疗本病,选取太冲、太溪、三阴交,点刺合谷,腰腹发凉者加TDP神灯照射,并评定疗效。结果:23例患者中治愈16例,好转7例,无效0例,有效率100%。结论:针刺加TDP照射方法对于子宫腺肌症疗效显著。     

子宫腺肌病超声诊断

目的：提高子宫腺肌病的超声诊断率。方法：对经手术病理证实的45例子宫腺肌病的超声图像特征进行分析。结果：45例子宫腺肌病中有7例误诊为子宫肌瘤。超声对本病诊断符合率为85％（38/45），误诊率为16％（7/45）。子宫腺肌病图像可分为四型：Ⅰ型（弥漫型）18例，Ⅱ型（后壁型）10例，Ⅲ型（前壁型）6例，Ⅳ型（局灶型）11例。结论：超声对子宫腺肌病有一定的诊断价值，但局灶型子宫腺肌病与子宫肌瘤易混淆，应予注意和鉴别。     

曼月乐治疗子宫腺肌病患者的健康教育及效果评价

目的:探讨健康教育程序在左旋-18甲基炔诺酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasingintrauterinesystem,LNG-IUS;商品名为“曼月乐”)在治疗子宫腺肌病中的作用。方法:对48例子宫腺肌病的患者宫内放置曼月乐治疗,进行健康教育评估、诊断、制订实施健康教育计划和效果评价。结果:48例患者中有43例术前均有不同程度焦虑情绪,经教育后仅有3例存在轻度焦虑心理,无一例并发感染或有不遵医行为。结论:运用健康教育程序对曼月乐治疗子宫腺肌病进行健康教育可以增长患者知识,改变患者行为,提高患者的依从性。     

戴德英教授治疗不同类型子宫内膜异位症经验

[目的]探析戴德英教授临床治疗不同类型子宫内膜异位症的经验。[方法]通过门诊跟师学习,整理相关病例资料,从子宫内膜异位症的临证特点、戴师创制红藤方的思路及针对不同类型内异症的治疗经验三个方面展开,分析戴德英教授运用红藤方治疗不同类型子宫内膜异位症的经验,并附三则验案以验证。[结果]子宫内膜异位症因其表现之"杂"与复发之"勤"而成为妇科疑难病症。戴德英教授究其病因病机为癥积下焦、瘀久化热、瘀热互结、胞脉阻滞,临证注重审证求因,以经方为本,辨证加减,创制红藤方,并根据不同临床表现,结合不同治法,临床每获良效。本文所附三则验案,分别为子宫内膜肺异位,辨证为瘀热内结、肺气不宣;子宫腺肌病,辨证为腑气不通、湿热内结;经行腹痛,辨证为气滞血瘀、蕴而化热,戴师分别予红藤方加减配合调周治疗,中西医结合及中医内外疗法综合治疗,均获良效。[结论]戴德英教授辩证地看待病和证的关系,临床巧用红藤方结合不同治法治疗不同类型子宫内膜异位症,其经验值得后辈学习借鉴。     

彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断价值。方法:采用经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)和经腹部彩色多普勒超声(TAS)检测有痛经等症状者63例。结果:超声诊断子宫腺肌病63例。合并盆腔内膜异位症者18例。手术治疗者42例,术后经病理证实者36例,诊断符合率85.7%(36/42)。TVCDS诊断符合率89.3%(25/28),TAS诊断符合率71.4%(10/14)。结论:彩色多普勒超声检查是目前诊断子宫腺肌病的主要方法之一,其具有无创及可重复性强的特点,可作为子宫腺肌病诊断和疗效评估的常规检查项目。TVCDS及TAS联合应用可提高子宫腺肌病的超声诊断符合率。     

彩色超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别价值

目的:分析与探讨彩色超声对于子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别与诊断价值.方法:选取本院2009年4月至2011年10月期间收治的通过病理检查证实为子宫肌瘤患者共50例,子宫腺肌病患者共40例,对两种疾病患者的临床彩色超声检查结果进行回顾性分析.结果:对50例子宫肌瘤患者采取彩色超声检查,显示存在子宫肌瘤共46例,符合率为92.0％,对30例子宫腺肌病进行彩超检查,显示存在子宫腺肌病共26例,符合率为86.7％.结论:采取彩色超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病进行诊断,具有较为可靠的诊断依据与较高的诊断价值,因此值得在临床上进行推广与应用.