腰椎间盘突出症术后短期疼痛原因分析(附2例报告)

目的：分析腰椎间盘突出症术后短期疼痛的原因。方法：自1999年5月－2001年2月。随访38例腰椎间盘突出症手术病人，手术方式：开窗20例，半椎板18例，有2例病人分别于术后2－3d出现剧烈的腰腿痛症状。结果：随访2月－21月，平均11.5月。腰腿痛症状完全消失29例，占76.4%，部分缓解7例，占18.4%。短期症状加重2例，占5.3%。1例病人经积极的抗炎、脱水、镇痛、理疗等治疗，2w后疼痛缓解，一月后疼痛完全消失。另1例病人采用大剂量青霉素治疗，1w后疼痛背缓解。严格卧床休息。2月后疼痛完全消失。3月后复查X片：L4－5椎间隙已融合，半年后基本康复。结论：腰椎间盘突出症一短期疼痛的原因有：1.定位错误。2.神经根刺激或损伤。3.椎间隙感染。     

指压法对减轻患儿肌注疼痛的临床研究

目的 :探讨指压法 (即肌注前拇指按压注射部位 10s)减轻肌注疼痛的效果。方法 :选择 187例肌注安痛定的患儿随机分为两组 ,实验组 96例于注射前采用指压法 ,对照组 91例采用常规方法肌注 ,并应用视觉模拟评分法(VAS法 )评估疼痛。结果 :轻度疼痛 (VAS 0～ 3)实验组为 5 8 33%,对照组为 2 8 5 7%(P <0 0 1) ;中度疼痛 (VAS 4～ 7)实验组 35 4 2 %,对照组5 1 6 5 %(P <0 0 5 ) ,重度疼痛 (VAS 8～ 10 )实验组 6 2 5 %,对照组 19 78%(P <0 0 1)。结论 :指压法可有效地减轻患儿肌注时的疼痛。     

无痛注射治疗化疗药物引起渗漏的对比观察

目的 :比较冰敷、利多卡因、氟美松、维生素B12 与氟美松、维生素B12 治疗化疗药物引起渗漏的疗效 ,观察 2种治疗的进针方法、退针方法、病变皮肤完全恢复正常的时间、患者疼痛的程度。方法 :用冰敷、利多卡因、氟美松、维生素B12 治疗化疗药物引起的渗漏 13例为实验组 ,用氟美松、维生素B12 治疗化疗药物引起渗漏的 13例为对照组。记录病变皮肤完全恢复正常的时间 ,进针及退针所用时间 ,比较治疗过程及化疗药物刺激造成 0～ 3级疼痛患者的百分数。结果 :实验组皮肤无明显改变 ,静脉闭锁病例少 ,局部无疤痕形成。对照组病变皮肤完全恢复正常最长约需 10d ,个别病例局部形成疤痕。实验组注射利多卡因的进针、退针、注药时间短 ,最长为 4s ,患者 0、1级疼痛病例多 ,疼痛程度轻。对照组因进针、退针、注药疼痛最长达 2 4 0s ,患者 2、 3级疼痛病例多 ,致患者疼痛程度重 (P <0 0 1)。实验组因冰敷及应用利多卡因 ,化疗药物刺激未造成患者疼痛 ,对照组因化疗药物刺激造成患者疼痛 ,最长为 330 h ,疼痛程度重 (P <0 0 1)。结论 :冰敷、利多卡因、氟美松、维生素B12 治疗化疗药物引起渗漏进针方法及退针方法科学 ,患者疼痛时间短 ,痛苦程度轻 ,病变皮肤完全恢复正常的时间短 ,系无痛注射治疗     

唇腭裂患儿全麻清醒后进饮时机可行性探讨

目的 探讨唇腭裂患儿全麻术后早期进食的可行性和安全性。方法 采用便利抽样法,选取2018年09月— 2019 年08月在滁州市第一人民医院行全麻下唇腭裂手术患儿34例（年龄≥5周岁）为研究对象,根据住院先后次序将其分为对照组（n= 17）和观察组（n=17）。 两组患儿术后均在麻醉恢复室内给予唇腭裂术后常规护理,对照组患儿术后苏醒室内观察至完全清醒30分钟后送回病房嘱常规禁食禁饮,麻醉清醒4小时由病房责任护士评估后指导进食;观察组患儿在麻醉清醒15 min时给予少量进饮（1ml/Kg的橘味无渣室温甜饮料）,如无不适根据患儿需求少量多次给予（总量不超过2ml/Kg）至完全清醒30分钟后送回病房嘱据需求进食流质饮食。两组患儿分别于麻醉清醒15分钟、30分钟、4小时评估并比较呼吸、氧饱和度、疼痛评分、恶心呕吐状况。结果 与对照组相比,观察组患儿清醒15分钟、30分钟、4小时的呼吸、氧饱和度恢复逐渐优越(P＜0.01）,疼痛发生明显减少(P＜0.01）,恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P≥0.05）。结论 唇腭裂患儿全麻术后早期少量进饮安全可行,有利于减轻患儿不适症状。     

慢性上颌窦炎患者脉冲式鼻腔冲洗法的临床疗效分析

目的探讨慢性上颌窦炎患者脉冲式鼻腔冲洗法的临床效果。方法选择160例患慢性上颌窦炎做鼻窦开放术的术前鼻腔冲洗患者,随机分为A、B两组,每组各80例。A组行脉冲式鼻腔冲洗法,B组行输液管鼻腔冲洗法,观察并记录冲洗液量及经过鼻腔时间、鼻腔及鼻窦疼痛程度、鼻腔表面清洁程度。结果 A组在冲洗液量、经过鼻腔的时间、疼痛度、鼻腔表面清洁度四方面与B组进行比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脉冲式鼻腔冲洗法冲洗液量少、经过鼻腔时间短、冲洗时疼痛度低、洗毕鼻腔表面清洁度高,是慢性上颌窦炎患者术前鼻腔冲洗的首选方式,也是其它鼻腔手术前的常规准备。