鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎临床分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法对38例慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子刀行低温消融技术治疗。结果本组38例患者均顺利完成手术。3例(7.89%)患者术后出现鼻腔干燥,经对症处理后缓解,未发生鼻腔出血,黏膜瘢痕、萎缩性鼻炎等并发症,治疗总有效率97.37%(37/38)。患者均获6个月随访,未出现复发。结论采用鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎创伤小、安全性和总有效率高。     

重组人干扰素α-2b栓联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的疗效观察

目的:探讨针对宫颈癌前病变合并人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染患者采用重组人干扰素α-2b栓联合高频电波刀的电圈切除术(Loop electrosurgical excisionprocedure,LEEP)治疗的效果。方法:采用随机数表法将2016年6月至2019年5月我院收治的113例宫颈癌前病变合并HPV感染患者分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组患者采用LEEP治疗,观察组采用LEEP+重组人干扰素α-2b栓治疗,对比分析两组治疗30d后治疗疗效;治疗前后应用实时荧光定量PCR仪测定HPV病毒载量;应用流式细胞检测仪测定治疗前后T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果:观察组疗效明显高于对照组(P0.05);HPV病毒载量明显低于对照组(P0.05);治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05),而CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论:针对宫颈癌前变合并HPV病毒患者应用重组人干扰素α-2b栓联合LEEP治疗的效果更显著,能够有效降低HPV病毒载量,提升自身免疫防护能力。     

LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果对比

目的 对比LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 随机选取2013年10月—2015年4月期间,到该院就诊的70例慢性宫颈炎患者为研究对象,在取得患者同意的前提下,随机将患者均分为对照组(采用微波治疗)和观察组(采用LEEP刀治疗),两组患者的人数均为35例,观察并比较两组患者的手术情况、治疗效果等指标. 结果 ①观察组患者的手术时间、阴道流液时间、术中出血量均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者的治疗总有效率为97.14%(34/35),对照组为82.86%(29/35),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性宫颈炎的治疗中,与传统微波治疗相比,LEEP刀治疗的效果更佳,值得临床推广.     

超声刀在急性胆囊炎腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的:对超声刀在急性胆囊炎腔镜胆囊切除术中的应用情况进行探讨。方法:将52例接受急性胆囊炎切除术患者随机分为研究组和常规组,均为26例。常规组应用高频单极刀进行腔镜胆囊切除治疗,研究组应用超生刀进行腔镜胆囊切除治疗,比较两组的手术情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血及术中转开腹数明显优于常规组,且住院天数和术后胆瘘发生数也优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胆囊炎腔镜胆囊切除治疗中应用超声刀可有效减少手术用时,提高安全性,提高术后预后效果,临床实践意义深远。     

重组人干扰素α-2 b栓联合超高频电波刀对HPV感染重型宫颈病变患者的疗效

目的探讨重组人干扰素α-2b栓联合超高频电波刀(LEEP)对人乳头瘤病毒(HPV)感染重型宫颈病变患者的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月遂平县人民医院收治的80例HPV感染重型宫颈病变患者,依照治疗方案分为联合组(40例)和LEEP组(40例)。LEEP组接受LEEP切除术治疗,联合组接受LEEP切除术联合重组人干扰素α-2b栓治疗。比较两组疗效;记录两组创面愈合时间和阴道出血时间;记录两组术后3、6个月复发率和HPV转阴率。结果联合组总有效率(97.50%)高于LEEP组(80.00%),创面愈合时间、阴道出血时间短于LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月联合组复发率低于LEEP组,术后3、6个月联合组HPV转阴率高于LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b栓联合LEEP治疗HPV感染重型宫颈病变的效果显著,能提高HPV转阴率,降低复发率,促进术后康复。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、Ⅲ级的临床疗效及其对生存质量的改变

目的:评价LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性及其高危型HPV在患者术后随访中的价值。方法:选取妇科门诊阴道镜检查确诊的宫颈上皮内瘤变II级合并高危型HPV感染及CINIII级患者64例,门诊行宫颈LEEP术,观察手术时间、术中出血量、并发症、切口愈合时间及手术前后组织病理诊断结果变化等;对其随访2年,进行生存质量量表SF-36评分,并加以分析。结果:术中平均出血量(9.0±4.2)ml,手术平均时间(9.92±20、73)min,切口愈合时间为(28.2±2.3)d,病理升级4.68%(3/64),病理结果诊断一致率为95.3%(61/64),术后6个月细胞学检查转阴率为100%(64/64),手术治愈率为100%(64/64),复发率为7.81%(5/64)。1例术中出血较多,约150 ml,予缝合止血,术后予口服抗生素及止血药。术后出现6例大量出血,急诊就医后予阴道纱布压迫后好转;远期(2年)生存质量较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术是1种有效且安全的治疗CIN的方法,操作简便,术后并发症少,在治疗的同时有诊断的作用,及时发现早期病变并予以阻断,从而提高患者的生存率和远期生存质量。     

CT引导配合氩氦刀治疗肺癌的应用

目的 探讨CT引导在氩氦刀治疗肺癌中的正确应用.方法 对无手术适应证的晚期肺癌患者,在CT引导下准确定位,经皮穿刺行氩氦刀冷冻治疗.结果 本组22例肺癌患者均在CT引导下完成氩氦刀冷冻治疗,共26处病灶;其中17处完全被冰球覆盖,9处病灶冰球覆盖80%以上.近期总有效率达100%.术后测量冷冻区的CT值较术前平均下降35～55 Hu.结论 应用CT影像引导氩氦刀治疗可准确确定肿瘤部位及与周围组织的关系,方便选定进针角度和深度,使手术过程简化、安全.术后可实时观察冰球的大小,判断治疗效果.     

心脏刀刺伤合并肺穿透伤抢救成功1例报告

患者，男，15岁。于2006年1月24日18：00时被刀刺伤左胸部，急诊送入我院。急查胸部X射线片示：心包填塞、胸腔大量积血、血气胸。直接送入手术室行剖胸探查术。入室后心跳微弱、呼吸急促、血压无法测出、各种反射微弱。抢救同时分组进行，一组紧急气管插管、人工呼吸、心肺复苏；二组紧急剖胸探查止血；三组迅速建立静脉通道及中心静脉置管快速输血、输液，应用肾上腺素、多巴胺、阿拉明等药物抗休克治疗。血压恢复到70／30mmHg、脉搏138次／分。开胸后见心包内血液及血凝块约300ml，胸腔积血约2600ml，并有活动性出血。左心室前侧壁有1．5cm裂口与心室相通，左冠状动脉前降支远端断裂，左肺下叶有2cm裂口。经清除心包及胸腔积血，在扩充血容量基础上行心脏修补、断裂血管缝扎止血、肺叶修补等，出血得到控制。手术历时3小时，经积极抗休克、心肺脑复苏，患者生命体征逐渐平稳，血压控制在90～100／50—60mmHg。8小时后患者清醒，术后给予强有力的抗感染、抗凝、加强肠外营养及综合支持疗法，未发生心肌梗死后遗症，痊愈出院。     

氩氦刀治疗老年前列腺增生患者23例体会

一、对象和方法　　 1.对象 :我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 1月采用美国生产的CRYOcare氩氦手术治疗仪治疗前列腺增生患者 2 3例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 71岁。病程 6个月至 10年 ,平均3年 6个月。尿频、排尿费力 16例 ,急性尿潴留 3例 ,排尿基本正常 4例。并存高血压 3例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,肾功能不全 1例 ,糖尿病 1例。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 9例。有残余尿者 19例 ,残余尿4 0～ 2 5 0ml,平均 6 7 0ml。术前均作前列腺特异性抗原(PSA)检测均为正常范围 (<4 μg/L ,正常参考值 <5 μg/L)。　　 2 .…