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1.
目的:观察木丹通络方联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各30例。2组均予糖尿病常规治疗,对照组加用α-硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上加用木丹通络方。治疗前、治疗3周后评估神经症状总评分和神经传导速度。结果:治疗3周后,对照组有效率为73.3%,治疗组有效率为87.7%,2组相比有统计学意义(P<0.05)。治疗组神经传导速度测定提高情况优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:木丹通络方联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效显著。  相似文献   
2.
目的探讨C-反应蛋白(CRP)、血糖(BS)结合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对SIRS炎症反应程度、病情轻重及预后的评估价值。方法 SIRS患者69例(SIRS组),按诊断标准的各项内容进行评分,其中S2组22例(SIRS 2分)、S3组25例(SIRS 3分)、S4组22例(SIRS 4分),分别用己酸激酶法和比浊法检测患者的CRP、BS值,并与非SIRS患者71例作对照组。结果 SIRS组CRP、BS水平均高于对照组(P均<0.01);SIRS患者中CRP、BS水平S4组>S3组>S2组(P均<0.01);S4组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率高于S3组、S2组(P均<0.05);SIRS评分和MODS发生率及病死率呈正相关(P均<0.05)。结论 SIRS患者CRP和BS水平明显升高,且随着SIRS评分增高而增高,CRP和BS水平越高,MODS发生率和病死率则越高。CRP、BS水平结合SIRS评分对判断患者病情严重程度及预后有重要意义。  相似文献   
3.
目的 回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与原发性BPPV的临床特点,比较两者疗效和转归,并分析可能的原因。方法 观察2019年12月—2021年12月就诊的突发性聋继发BPPV患者74例,与同期就诊的原发性BPPV患者112例进行比较。观察、比较突聋继发BPPV患者与原发性BPPV患者的临床分型、疗效、治疗后眩晕障碍量表(DHI)评分、治疗前血同型半胱氨酸(Hcy)数值的差异。结果 原发组中单管管石症80.4%(90/112),高于继发组33.8%(25/74),两者比较差异具有统计学意义(χ2=40.953,P<0.01);原发组1次治愈率86.6%(97/112),高于继发组50.0%(37/74),两者比较差异具有统计学意义(χ2=29.467,P<0.01);继发组1次治愈后眼震慢相速度CP值>20%为67.6%(25/37),高于原发组25.8%(25/97),两者比较差异具有统计学意义(χ2=20.002,P<0.01)。继发组治疗后DHI评分≤30分为31.1...  相似文献   
4.
目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者药物诱导睡眠内镜(DISE)检查状态下腭咽、口咽、舌根和会厌(VOTE)评分情况及其影响因素。方法 选取2019年3月—2021年3月石家庄市人民医院95例OSAHS患者,均行DISE检查,由两名经验相近的医师进行VOTE评分,采用组内相关系数评价两名医师评估OSAHS患者总VOTE评分的一致性。并比较不同临床参数患者VOTE评分,通过多元线性逐步回归模型分析VOTE评分的影响因素。结果 95例OSAHS患者4个阻塞平面总VOTE评分为(4.07±0.81)分,其中腭咽平面评分(1.49±0.13)分,以环形阻塞为主;口咽平面评分(1.38±0.15)分,均为左右阻塞;舌根平面评分(1.05±0.10)分,均为前后阻塞;会厌平面评分(0.15±0.02)分,均为左右阻塞;两名医师评估OSAHS患者腭咽平面评分的一致性相关系数为0.912(95%CI为0.846~0.972),评估口咽平面评分的一致性相关系数为0.926(95%CI为0.871~0.984),评估舌根平面评分的一致性相关系数为0.975(95%CI为0.891~0...  相似文献   
5.
目的分析腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入(PIA)患者的影响。方法选取2018年2月至2020年7月南召县妇幼保健院64例PPP伴PIA患者,依照治疗方案不同分为两组,对照组(31例)接受产前腹主动脉球囊阻断治疗,观察组(33例)接受腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术治疗,比较两组治疗效果。结果围术期情况:观察组术中失血量、输血量均较对照组少,手术时间较对照组短(P<0.05),两组抗生素使用时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后出血情况:观察组产后出血量较对照组少(P<0.05);子宫切除率:观察组子宫切除率较对照组低(P<0.05);阿普加(Apgar)评分:观察组1 min、5 min Apgar评分均较对照组高(P<0.05);输红细胞悬液情况:观察组输红细胞悬液>10 u的发生率较对照组低(P<0.05);并发症:两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术治疗PPP伴PIA,能优化围术期指标,减少出血、输血,降低患者子宫切除率,提高新生儿Apgar评分。  相似文献   
6.
目的 探讨基于红细胞分布宽度的肺炎临床评分(RPCS)对收住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)预后的判断价值,并与CURB-65评分、PSI评分比较.方法 回顾性分析2017年10月至2019年8月在黄山市人民医院ICU住院的CAP患者的临床资料.根据患者在ICU的转归分为死亡组(n=30例)与好转组(n=74),比较两组患者3种评分和其他指标的差异.用受试者工作特征曲线下面积评价3种评分对CAP入住ICU预后的判断力.结果 104例患者被纳入最后的分析,好转组74例,死亡组30例,病死率为28.85%.CURB-65评分、PSI评分和RPCS评分的ROC曲线下面积分别是0.652(95%CI:0.533~0.770,P=0.016)、0.798(95%CI:0.709~0.886,P<0.001)、0.858(95%CI:0.788~0.928,P<0.001).PSI和RPCS的ROC曲线下面积均大于CURB-65评分,差异有统计学意义(Z=1.981,P=0.048;Z=3.167,P=0.002),RPCS评分和PSI评分的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=1.062,P=0.288).结论 RPCS对入住ICU的CAP患者预后有较好的判断价值,与PSI评分相当,优于CURB-65评分,且评分简便,值得在临床中推广使用.  相似文献   
7.
目的评估翻转课堂结合基于案例的协作学习(case-based collaborative learning, CBCL)模式在新型临床医学八年制("4+4"试点班)学生教学中的实施效果。方法选取北京协和医学院2019、2020级"4+4"试点班全体学生为研究对象。将翻转课堂结合CBCL的小组教学模式应用于内科消化病学(炎性肠病)授课中。基于课堂上CBCL小组讨论前后的知识测验结果评估学生对相关知识的掌握程度,并采用Likert量表对教学效果进行量化反馈。结果共纳入45名"4+4"试点班医学生,其中2019级20人、2020级25人;课前完成知识测验42人,课后完成知识测验45人。经翻转课堂结合CBCL的小组教学后,学生对炎性肠病发病年龄,溃疡性结肠炎内镜下严重程度、病变范围、鉴别诊断、治疗原则以及克罗恩病临床表现、治疗原则相关题目的回答正确率均有显著提高(P均<0.001);13道知识测验题回答正确率显著提高[33.3(26.2,85.7)%比93.3(71.1,95.6)%,P=0.001]。30名(66.7%,30/45)医学生完成教学效果反馈,其对翻转课堂教学形式的认可度评分为(4.00±0.74)分。结论翻转课堂结合CBCL小组教学模式可明显提高新型临床医学八年制学生的教学效果,学生反馈对该教学模式整体较满意。  相似文献   
8.
目的探讨非计划性转入ICU患者转入前24 h改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)与ICU住院时长及死亡情况的相关性。方法选取2017年6月—2018年10月深圳市某三级甲等医院非计划性转入ICU患者129例为研究对象,回顾性收集转入前24 h MEWS得分,分析MEWS得分与ICU住院时长及死亡情况的关系。结果非计划性转入ICU患者转入前24 h(每4 h记录1次)MEWS预警人数分别为32例、37例、38例、40例、46例、77例;患者转入前0~4 h的MEWS得分与ICU住院时长存在弱度正相关关系,即MEWS得分越高,患者ICU住院时长越长[r(127)=0.185,P<0.05];转入前0~4 h的MEWS得分与患者死亡情况存在弱度正相关关系[r(127)=0.161,P<0.05]。结论非计划性转入ICU者转入前24 h MEWS预警人数逐渐增加,且转入前0~4 h的MEWS得分与ICU住院时长及患者死亡情况存在相关关系,可将MEWS作为非计划性转入ICU患者住院情况的评估指标之一。  相似文献   
9.
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)联合活体组织穿刺的Gleason评分对初诊前列腺癌患者转移风险的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学初次确诊、于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行以68镓(68Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT(68Ga-PSMA-11 PET-CT)检查的85例未经治疗的初诊前列腺癌患者的影像学及临床资料.85例患者中未发生肿瘤转移的有46例(无转移组)、发生肿瘤转移的有39例(转移组).以68Ga-PSMA-11 PET-CT是否发现转移病灶为二分类因变量,以PSAX(Gleason评分-5)为连续自变量,建立转移风险的logistic回归预测模型,并通过ROC曲线分析其诊断效能;用外部验证数据(n=20)对该模型进行检验,评估回归方程预测肿瘤转移的准确性.结果 转移组患者PSA水平、Gleason评分均高于无转移组[75.0(17.7~533.9)ng/mL vs 13.8(3.8~62.0)ng/mL,P<0.01;8(6~10)分vs 8(6~10)分,P=0.042].以PSAX(Gleason评分-5)作为连续自变量时,预测转移风险的 ROC AUC 为0.857(95%CI 0.772~0.942,P<0.01);PSA×(Gleason 评分-5)最佳界值为 130.62,对应的灵敏度为71.8%,特异度为95.7%,约登指数为0.675.回归方程logit(P)=0.019×PSA×(Gleason评分-5)-2.3对转移风险的预测准确度达81.2%(69/85).外部验证预测的PSA水平(Z=-1.616,P=0.106)和Gleason 评分(Z=-1.391,P=0.164)与构建模型数据相比差异无统计学意义,说明外部验证数据符合检验条件,其检验回归方程的准确度为85.0%(17/20).结论 PSA联合Gleason评分对初诊前列腺癌患者转移风险有较好的预测价值.  相似文献   
10.
《中国医学创新》2021,(1):168-170
目的:探究剖宫产术后再次妊娠阴道试产失败的影响因素。方法:选取2016年1月-2019年6月本院收治的500例剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据阴道试产成功与失败的结局,比较入组患者的年龄、孕周、胎儿体重、阴道试产史、孕前体质量指数(BMI)、入院时宫颈Bishop评分子宫下段厚度,分析可能影响阴道试产失败的危险因素。结果:在500例孕妇中,有395例阴道试产成功(占79.0%),105例试产失败中转剖宫产。两组年龄、孕周、胎儿体重、阴道试产史、孕前体质量指数(BMI)、入院时宫颈Bishop评分的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),子宫下段肌层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic回归分析,产妇的年龄、孕前BMI、胎儿体重、阴道试产史及入院时宫颈Bishop评分均是影响阴道试产失败的独立影响因素(P<0.05)。结论:影响剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩失败的因素较多,产前可根据相关影响因素及产妇的身体状况进行全面评估,指导其正确选择分娩方式。  相似文献   
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