高频彩超在眼部缺血综合征病人颈动脉血管重建术治疗中的应用价值

目的研究高频彩超在眼部缺血综合征(OIS)病人颈动脉血管重建术治疗中的应用价值。方法选取2018年7月至2019年7月行颈动脉血管重建术的OIS病人50例，根据病人眼动脉血流方向不同分为正向血流组(正向组)28例和反向血流组(反向组)22例。分别比较2组病人手术前后平均颈动脉狭窄度、眼部最佳矫正视力及眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学改变。结果治疗前后，反向组病人平均颈动脉狭窄度均高于正向组(P < 0.01)；治疗后，2组病人平均颈动脉狭窄度均比治疗前降低(P < 0.01)。治疗前，反向组病人眼动脉PSV高于正向组，睫状后动脉PSV低于正向组(P < 0.05和P < 0.01)；治疗后，2组病人眼动脉、睫状后动脉、视网膜中央动脉的PSV均比治疗前升高(P < 0.01)，且治疗后正向组眼动脉和睫状后动脉PSV高于反向组(P < 0.05和P < 0.01)。治疗前后，正向组病人最佳矫正视力均高于反向组(P < 0.01)；治疗后，正向组病人最佳矫正视力高于治疗前(P < 0.01)。结论行颈动脉血管重建术后OIS病人平均颈动脉狭窄度及眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学均明显改善，且正向组视力明显提高，而反向组无明显改善；高频彩超可准确监测病人手术前后球后主要血管血流动力学的改变，有利于实时掌握病人病情改善情况。     

耳后给药治疗中高频下降型突发性聋的疗效观察

目的：研究耳后给药治疗中高频下降型突发性聋的临床疗效。方法：摘选2019年12月~2020年12月收治的94例中高频下降型突发性聋患者，随机分为A组和B组，各47例。A组采用常规治疗方案，B组采用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后局部注射治疗，比较两组临床效果。结果：B组治疗总有效率较A组高，P＜0.05；B组中高频听力提升值较A组更高，P＜0.05；B组不良反应发生率较A组低，P＜0.05。结论：中高频下降型突发性聋患者采用耳后局部激素给药治疗效果优于常规给药治疗，可有效提高患者中高频听力，且不良反应发生率较低。     

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效评价

目的分析无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效。方法随机从收治的胃肠息肉患者中抽取80例做回顾分析,依据治疗方式分为对照组和研究组各40例,对照组用普通消化内镜下高频电刀治疗,研究组用无痛消化内镜下高频电刀治疗,比较两组治疗效果。结果研究组复发率(7.50%)低于对照组(25%),创面愈合率(97.50%)高于对照组(70%),息肉一次性清除率(95%)高于对照(67.50%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症总发生率(5%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组术中、术后即时、术后3dVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论建议临床治疗胃肠息肉可考虑采用无痛消化内镜下高频电刀方式,可显著降低疾病复发率和并发症发生率,进而提升疗效,值得推广。     

超声多探头检查在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的研究超声低频探头和低频探头联合高频探头检查在新生儿颅脑疾病诊断中的准确率和敏感性。 方法选取河源市妇幼保健院自2017年1月至2018年12月收治的有颅脑疾病高危因素(早产、低体质量、多胎妊娠、出生过程有缺氧窒息及产时感染)的新生儿90例作为研究对象。采用随机数字表法将所有新生儿平均分为2组，研究组（45例）给予低频探头联合高频探头进行探查，对照组（45例）仅给予低频探头进行探查。结合CT检查结果和临床治疗，比较2种检测方法的准确率和敏感性。 结果研究组检测新生儿缺氧缺血性脑病、脑室内出血和室管膜下出血诊断准确率分别为87.5%、100%、100%，高于相应对照组（15.38%、12.5%、0%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组和对照组检测脑实质内出血和脑积水的诊断准确率分别为87.5%、100%以及42.85%、66.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组检测新生儿颅脑疾病的效率为82.22%，高于对照组（22.22%），差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论使用超声低频探头联合高频探头的方法提高了缺氧缺血性脑病、脑室内出血、室管膜下出血等新生儿颅脑疾病诊断的准确率，在诊断新生儿脑实质内出血和脑积水的准确率没有差异，且对颅脑疾病诊断的敏感性较高，因此具有较为重要的临床意义。     

ALA-PDT与高频电离治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效对比研究

目的探讨ALA-PDT与高频电离治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效对比。方法选取2016年1月至2016年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的生殖器尖锐湿疣患者84例作为研究对象。按随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用高频电离进行治疗,观察组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)进行治疗。比较两组临床疗效、复发情况、相关炎症因子以及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组[95.27%(40/42)vs 80.95%(34/42)],差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后复发率低于对照组[12.5%(5/40)vs 35.29%(12/34)],差异具有统计学意义(P0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)水平均低于对照组[(101.35±26.17)pg/mL vs(144.72±34.56)pg/mL,(22.47±4.23)pg/mL vs(29.17±5.08)pg/mL],差异具有统计学意义(P0.05);而白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)及白介素-12(IL-12)水平均高于对照组[(65.57±7.32)pg/mL vs(58.26±9.54)pg/mL,(8.69±3.56)pg/mL vs(6.24±2.75)pg/mL,(66.42±3.38)pg/mL vs(57.48±4.06)pg/mL],差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组[14.29%(6/42)vs 33.33%(14/42)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ALA-PDT可以通过细胞凋亡及坏死两条途径对生殖器尖锐湿疣进行治疗,安全简便,同时可改善患者炎症细胞因子水平,与高频电离疗法相比复发率及不良反应发生率均更低,疗效确切,值得应用推广。     

长期高频血小板献血者凝血功能及健康状况变化研究

目的研究长期高频血小板捐献者凝血功能及健康状况变化,探讨其应对措施。方法选取2016年2月至2018年6月在南阳市中心血站以最高频率(2周/次)连续捐献血小板≥24次的捐献者60例作为研究对象。捐献者首次捐献血小板后(第1次检测)及连续单采血小板达6次(第2次检测)、12次(第3次检测)、24次(第4次检测)后,采用单因素重复测量方差分析比较各组血小板采集后血常规参数、促血小板生成素(TPO)、叶酸、清蛋白及血栓弹力图相关参数。结果 4次血小板采集后血常规血细胞压积(Hct)、平均血小板容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)指标比较,差异有统计学意义(P0.05),其中第3次Hct、MPV及PDW和第4次MPV显著低于第1次,差异有统计学意义(P0.05);4次血小板采集后TPO指标比较差异有统计学意义(P0.05),其中第3次和第4次显著低于第1次,差异有统计学意义(P0.05);4次检测K值、α角及最大振幅(MA)指标比较,差异有统计学意义(P0.05),其中第3次K值、α角及MA均显著低于第1次,差异有统计学意义(P0.05)。结论 1年内未观察到每两周单采血小板2U的捐献者出血或血栓风险,健康状况良好,但捐献者TPO水平仍需进一步研究。     

A3DR01起搏器对高频心房事件的检出及干预评价

目的探讨A3DR01起搏器对高频心房事件(AHRE)的检出、干预作用。方法对2015年6月至2017年3月于华山医院植入A3DR01起搏器的34例患者进行随访观察。对有AHRE的患者进行药物或抗心动过速起搏(Reactive ATP)治疗,对需要进行磁共振扫描的患者进行检查前后及检查过程中参数评估。结果检出有AHRE的患者15例;对有AHRE的患者启动抗心律失常药物治疗,治疗后心房颤动(AF)负荷显著下降(中位数:5%vs 10%,n=15,P<0.05);对药物治疗效果欠佳者开启Reactive ATP治疗,治疗后AF负荷显著下降(中位数:7.45%vs 16%,n=6,P<0.05)。有6例患者进行磁共振检查,检查前后起搏器电极感知、阈值、阻抗等参数无明显变化。结论 A3DR01起搏器可以从AHRE的检出、干预到并发症的评估提供全方位的管理方案。