下丘脑错构瘤214例临床特征分析

目的 分析下丘脑错构瘤的临床特征.方法 回顾分析1994年1月至2008年5月北京天坛医院诊治的214例下丘脑错构瘤的临床资料.结果 性别:男性多于女性,男女之比为1.52:1;有性早熟的115例中,男女之比为1.09:1;有癫痫的123例中男女之比为2.15:1;有痴笑样癫痫的96例中男女之比为2:1;同时表现为性早熟及癫痫的38例中男女之比为1.38:1.发病年龄:200例有症状的病例,平均发病年龄为34.5个月;发病年龄≤3岁者157例,占78.5%;单纯性早熟者77例(38.5%),平均发病年龄16.5个月,<3岁者67例,占87%;表现有性早熟者115例(57.5%),平均发病年龄为17.63个月,发病<3岁者99例,占86.1%;有痴笑样癫痫者96例(48%),平均为26.14个月,<3岁者有78例,占81.3%;所有癫痫者[痴笑样癫痫和(或)癫痫大、小发作]123例(61.5%),平均发病年龄为3.81岁,≤3岁前发病者有90例,占73.2%.结论 下丘脑错构瘤多数在婴幼儿期发病,男性多于女性.     

疑难病案2则

1 真性红细胞增多症 王某，男，42岁，农民，1996年4月2日初诊。主诉：左上腹及胁部胀痛1个月。现病史：患者1个月前建房打夯后引起左上腹及左胁部疼痛，呈胀痛状。且食欲不振，进食则疼痛发作或加重，并时时嗳气，嗳气则舒。在某市(县)医院行B超检查为：重度脾大；胆囊结石并胆囊炎；提示双肾非特异性损害。欲行手术治疗，因惧怕手术而拒绝。1个月来病情逐渐加重，而近不支，转求中医治疗。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦滑。……     

肾错构瘤的CT诊断

目的：分析总结了19例错构瘤的CT表现，以提高肾错构瘤的CT诊断率。方法：双肾常规平扫增强，层厚5mm，螺距1．5：1，可疑小病灶拆薄后重建处理。结果：含脂肪组织较多的肿瘤14例；少脂或无脂肿瘤5例。拆薄后重建发现两例病灶未能发现的脂肪成分，一例可疑小病灶证实为病变。结论：含脂较多的错构瘤有典型的CT表现，诊断容易。少脂或无脂的错构瘤及细小病灶经拆薄重建后能提高诊断率。     

脾脏错构瘤1例

1 病例介绍 病人,男,62岁,因跌伤左季肋部2小时,伴腹痛面包苍白入院。查体:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压12/8.5kPa。急性病容、神志清、心肺无殊、腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛阳性,腹肌紧张,以左上腹为重,左季肋部压痛阳性。左后肋第10～11压痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。右下腹试验性穿刺抽出5ml不凝固血     

肿瘤切除术治疗肾巨大错构瘤合并出血一例

患者,女,61岁,两年来偶尔右腰部隐痛,没引起注意。2003年6月因乳腺癌住院常规检查时,超声发现右肾肿瘤,CT进一步证实为肾错构瘤(RAL)。患者拒绝RAL手术,故乳腺癌手术出院后,定期超声检查观察RAL变化。2004年9月22日因右腰部绞痛3h就诊,伴随恶心、呕吐。无血尿和外伤史。查体:生命征正常,右腰部有压痛和叩击痛,右上腹部可触及肿物轮廓。血常规示轻度贫血。尿常规和肾功正常。超声:右侧后腹膜外有一强回声肿瘤伴出血,肿瘤内混杂小部分低回声,右肾血供减少。CT:右肾肿瘤13.8cm×12.0cm大小,肿瘤内有脂肪成分和出血。静脉肾盂排泄造影:右…     

头颈部错构瘤5例诊治经验

错构瘤是一种含有正常成熟的组织,且其比例及排列都明显异常的肿瘤团队.多见于肺及消化道,头颈部少见.1994年,由Albrecht首次提出,因与一般肿瘤差异性不大,故误诊率高.据王炳良等[1]报道误诊构成比63.3%.本文介绍1999～2003年我院收治5例错构瘤诊治经验.     

下丘脑错构瘤1例报告

错构瘤(hamartomas)是指先天性残余组织或正常组织生长在异常部位,表现为局部组织细胞异常的聚集。下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartoma)目前认为是附着于下丘脑、灰结节或第三脑室底部的先天性异位的中枢性脑组织,包含有促性腺激素释放激素神经内分泌细胞[1,2]。临床上极为罕见,国外迄今报道284例[3],我国仅有北京天坛医院、重庆医科大学附属第一医院等少数医院的数十例病例报道。我科收治1例年龄仅2岁4个月的患儿,经过神经外科显微镜下手术治疗取得满意结果。现报告如下。1资料患者,男,2岁4个月,因阴茎异常增大,2005年5月8日入院。患儿出…     

乳腺错构瘤

乳腺错构瘤是一种少见的乳腺瘤样病变，并非真性肿瘤。临床上主要表现为无痛性房肿块，极易误诊。本文报告我院１９８０年１月－１９９５年１月１５年间收治的经手术病理证实的乳腺错构瘤９例。术前临床确切诊断率为０，组织学误诊率为２２．２％。本文对该病的病因，临床表现，组织学成分，特征与分型，诊断与鉴别诊断治疗进行了探讨，认为组织学检查是该病确切诊断的唯一可靠依据。     

应用最大似然法鉴别诊断周围型肺癌、肺错构瘤和结核球的初步研究

目的:探讨应用最大似然法鉴别周围性肺癌、肺错构瘤及结核球3种孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法:对150例经临床和手术病理证实的SPN(周围性肺癌、肺错构瘤、结核球各50例)的HRCT影像学征象进行分类统计分析,运用最大似然判别法,将其各种征象转化为记分值,以数值的大小来判定肺结节所属的类型。结果:最大似然法对周围型肺癌、肺错构瘤及结核球的诊断正确率分别为86%、92%及90%,平均诊断正确率为89.3%,高于常规阅片法的82%,但两组间差异无统计学意义(χ2=2.434,P>0.05)。最能提示为肺癌的征象依次为空泡征、分叶征、支气管充气征和血管集束征;最能提示为肺错构瘤的征象依次为脂肪、边缘清楚及钙化;最能提示为结核球的征象依次为空洞、卫星灶、钙化及胸膜凹陷征。结论:最大似然法对常见SPN的鉴别诊断正确率有所提高,是一种辅助影像学诊断的有价值的方法。