养精种玉汤的现代研究进展

养精种玉汤临床多用于治疗各种不孕症、多囊卵巢综合征、月经过少、闭经溢乳综合征、体外受精-胚胎移植等疾病,疗效确切。但是记载养精种玉汤的古代文献资料较少,现代研究大部分是临床试验和基础实验研究,且存在一些不足:①有些临床试验缺乏中医辨证,治疗疾病未辨证而直接辨病论治;②缺少治疗后随访及远期疗效评价,对妊娠结局的随访亦未予以特定的描述,不便于对研究结果做进一步分析;③相关研究中应完善血清激素水平指标的监测,以增加研究结果的说服力;④大部分研究样本量偏少,影响统计学结果,降低了结果的可靠性;⑤该方的安全性研究仅仅停留在动物实验阶段。因此,今后的研究应以辨证论治为基础,增加样本量,完善相关激素水平的检测,关注随访结果,为临床用药安全性提供更可靠的依据。     

下颌磨牙区即拔即种的临床疗效观察

目的 探究下颌磨牙区即拔即种的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月江门市口腔医院收治的60例需进行下颌磨牙区种植的患者随机分为A、B组,A组给予即拔即种,B组给予延期种植,比较两组留存率、浅蝶形骨吸收率、种植12个月后PIS指标及满意度进行评价。结果 随访12个月两组留存率均为100%,浅碟形骨吸收率A组前磨牙为16.67%、磨牙为22.22%,B组前磨牙为10.00%、磨牙为25.00%,差异均无统计学意义(P＞0.05),A组植入30个种植体,60个牙间乳头,其中3度29个、2度24个、1度7个,B组植入30个种植体,60个牙间乳头,其中3度14个、2度24个、1度22个,A组牙间乳头PIS指标优于B组,且A组牙间乳头PIS评分(2.36±0.52)较B组(1.87±0.48)显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),A组对治疗效果满意率为93.33%较B组66.67%显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于下颌磨牙区缺牙患者可采取即拔即种的方法修复,缩短缺牙时间,促进咬合和咀嚼功能恢复,舒适且美观,提高患者的满意度,值得在临床上推广。     

浅谈临床脑电图进修医师教学的六种策略

脑电图学内容广泛、理论抽象、图形复杂，而进修医师之间专业水平、学习能力及主观能动性存在差异，培训难度较大。在教学过程中我们总结了六种策略：既根据每位进修医师实际情况拟定培训目标，又端正其学习态度服从教学安排；既立足于电极安装、诱发试验设置、床旁监测排除干扰等操作技能的培训，又要让进修医师能用纵向发展变化的眼光和从横向多个角度在实际判读过程中寻找图形的规律；既要规范其报告，又要不断开拓其视野。从而更好的为临床医生服务。     

养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植对排卵障碍性不孕患者的影响

目的：探究养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植（IVF-ET）对排卵障碍性不孕患者的影响。方法：选取2016年12月至2017年3月邯郸市中心医院收治的排卵障碍性不孕患者82例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组41例。对照组给予促性腺激素释放激素激动剂（Gn）+控制性促排卵+IVF-ET治疗，观察组在此基础上联合养精种玉汤治疗，至HCG日停止服用。治疗后统计2组Gn使用情况、取卵数及妊娠率；检测并比较HCG日2组子宫内膜容受性指标；比较2组妊娠结局及治疗期间相关不良反应发生情况。结果：观察组Gn使用天数及使用剂量均低于对照组，而妊娠率高于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组子宫内膜类型为A型患者比例高于对照组，而子宫内膜类型为C型患者比例低于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组子宫内膜厚度大于对照组，而子宫内膜动脉血流参数PI及RI均低于对照组（P<0.01）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），且治疗期间2组血清肝功能指标及血尿常规检测均未发现异常。结论：养精种玉汤辅助IVF-ET可有效增强排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性，提高患者妊娠率并改善其妊娠结局，具有良好的安全性。     

白芍与赤芍种质问题探讨

白芍与赤芍均来源于芍药Paeonia lactiflora Pall.，通常认为加工方法是导致2种药材功效差异的本质原因，仅根据加工方法而不考虑药材种质，就会出现药材的性状、活性成分含量不能很好吻合药材的质量标准。芍药具有丰富的遗传多样性，从白芍和赤芍的本草考证、种质差异及药材化学成分差异的影响3个方面阐明了白芍和赤芍药材的种质存在的差异，白芍应为古人从野生芍药中选育出的栽培品种P.lactiflora ′Baishao′。白芍与赤芍基原问题的澄清可为优质药材生产提供参考。     

《临床神经病学杂志》微信公众平台邀您关注

为了加强与广大读者、作者以及专家的沟通,及时进行信息反馈,《临床神经病学杂志》微信公众平台于2015年8月正式开通,欢迎大家关注!您可通过以下三种方式关注《临床神经病学杂志》微信公众平台:1、搜索公众订阅号名称“临床神经病学杂志”添加关注;2、搜索微信号“lcsjbx”添加关注;3、扫描位于本刊目次页右上角的微信二维码。     

有益菌对糖尿病患者血糖、糖化及治疗结局干预的影响

目的研究有益菌对糖尿病患者血糖、糖化及治疗结局干预的影响。方法临床纳入2017年8月1日～2018年12月31日门诊糖尿病经饮食和运动干预后降糖效果欠佳的80例糖尿病患者入组,按随机数字表法分为两组,各40例,对照组仅调降糖整药物加强降糖,实验组在原有方案基础上,暂不调整降糖药物剂量,予加用肠道有益菌,观察血糖、血脂、糖化、体重变化,后期再根据上述血糖等指标水平进行相应治疗措施。观察两组患者血糖、糖化和体质指数(BMI)水平、血脂水平以及低血糖情况等。结果治疗前两组患者血糖、糖化和体质指数水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后实验组FBG、2h PG、HbAlc以及BMI水平明显低于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者血脂水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后实验组TC、TG以及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P <0.05)。实验组、对照组低血糖发生率分别为5.0%、20.0%,实验组发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论肠道有益菌可改善患者体质指数,帮助患者控制血糖、血脂水平,促进治疗效果,值得临床应用及推广。     

过敏性疾病孕妇孕晚期产道菌群特征

目的分析过敏史阳性产妇阴道细菌基因组特征。方法选择2016年1月—2017年12月在我院规律产检,有明确食物及药物过敏史的产妇为观察组,同时根据产妇年龄、胎龄、产前BMI值及孕期增重情况配对取同时期无过敏且产检正常的产妇为对照组,收集孕晚期白带样品,提取样品中细菌DNA,采用Illumina MiSeq平台双端测序模式对样本细菌DNA进行16S rRNA高通量测序及生物信息分析。结果两组各15例,其中观察组3例数据丢失,最后纳入分析共27例;两组样本中均以乳杆菌属为主要菌属,两组对比属水平差异的菌属为Paraprevotella、Anoxybacillus、Enterococcus、Megamonas。结论孕后期产妇阴道以乳杆菌占绝对优势,过敏史阳性孕妇产道菌群和对照组比较稍有不同,这种不同是否引起子代肠道菌群的差异有待进一步追踪观察。