小脑与认知功能关系的研究

在以往的研究中,大多关注的是小脑的运动控制与协调功能。近十年来,小脑参与工作记忆、语言、视空间、执行处理等高级认知和情感功能逐渐成为研究的热点。小脑和大脑之间存在广泛的双向联系,形成了重要的认知功能环路;小脑通过该环路对大脑的认知功能脑区进行调控。本文就小脑参与高级认知功能的神经解剖和功能基础以及主要相关认知领域进行综述。     

基于脑网络的古典音乐和摇滚音乐对工作记忆的影响研究

音乐是人们传递信息、表达感情的媒介,同时它对认知活动有很大的影响。设计改进型Sternberg工作记忆任务实验,选择20名被试参与实验,采集被试在古典音乐和摇滚音乐背景下记忆英语单词的脑电数据,采用互相关的方法计算各通道间的皮尔逊相关系数,利用脑功能网络构建以及脑功能网络属性的分析,探究两种音乐刺激对工作记忆的影响。结果表明,古典音乐和摇滚音乐状态下大脑额叶和枕叶区域的连接相比无音乐状态显著增加,且摇滚音乐状态下大脑额叶和枕叶区域的连接显著多于古典音乐的状态;摇滚音乐和古典音乐刺激下构建的脑功能网络相对于无音乐状态脑功能网络节点度增大,介数中心度增大,聚类系数增大,紧密度增大,平均路径长度变短,小世界属性增强,全局效率提高。这说明音乐刺激使大脑的活跃度提高,证明不同音乐刺激对记忆任务有显著性影响。行为学数据结果显示,在无音乐、古典音乐和摇滚音乐状态下,被试的反应正确率分别约为91%、86%和80%,平均反应时长分别为728、761、818 ms。可以看出,音乐刺激使得被试的反应正确率下降,反应时长增加,说明音乐刺激对工作记忆产生干扰。     

经颅直流电刺激对精神分裂症伴迟发性运动障碍患者空间 工作记忆的影响

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对精神分裂症伴迟发性运动障碍（TD）患者空间工作记 忆的影响。方法 选取2017 年6 月至2018 年1 月来源于苏州市广济医院、苏州市社会福利总院、太仓市 精神卫生中心、南充市第六人民医院四家精神专科医院的38 例住院精神分裂症伴TD 患者，随机分为试 验组（21 例）和对照组（17 例）。研究期间，两组患者均接受常规药物治疗，试验组予以tDCS 治疗，采用的 电流为2 mA，刺激部位为左侧背外侧前额叶皮质及对侧眶上缘；对照组相应地予以伪tDCS 治疗。在基 线期、治疗15 次结束后及2 周后进行随访，采用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）中的空间工作 记忆（SWM）模块分别对两组患者进行认知测评。结果 在完成15 次治疗后，试验组SWM 指标分析中 的总错误数［31.00（28.50，49.00）］、平均第一次响应时间（4 盒子）［3 289.500（1 871.750，5 018.000）ms］、 平均第一次响应时间（6 盒子）［2 862.500（2 128.500，4 672.250）ms］、平均第一次响应时间（8 盒子） ［3 328.500（2 611.250，5 120.750）ms］与对照组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；试验组SWM 指标分 析中的策略分［19.00（17.00，20.00）］低于对照组［21.00（19.50，23.00）］，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 在2 周后的随访中，两组的SWM 各指标比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 tDCS 可能对精神 分裂症患者使用策略的能力有即刻改善效应。     

早年创伤对认知功能影响的研究进展

早年创伤是一个全球普遍存在的问题,严重影响儿童、青少年的大脑发育,继而导致认知功能、人格水平、社会行为的改变。早年创伤主要是父母、监护人或其他年长者对孩子施加躯体虐待、躯体忽视、情感虐待、情感忽视或性虐待。美国一项调查显示：儿童虐待事件的发生率高达1．2％[1]。早年创伤影响认知功能的多个领域,包括学习／工作记忆、视觉空间能力、执行功能、言语智能、复杂推理搜决策、学业表现等比]。创伤造成的认知功能改变是目前国内外神经科学和精神医学领域研究的热点,但其发病机制仍不明确,鉴于早年创伤与认知功能的关系问题,现就早年创伤对大脑发育、神经认知的影响加以综述。     

银杏叶提取物对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的影响

目的探讨银杏叶提取物对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的影响。方法将大鼠随机分成三组：正常组，东莨菪碱组和银杏叶治疗组，水迷宫试验，东莨菪碱组按0．4mg／kg腹腔注射，以后每天注射等体积生理盐水，连用1周。正常对照组每天注射与东莨菪碱等体积的生理盐水，连用1周。银杏叶治疗组按10mg／kg腹腔注射，每天1次，连用1周。1周后进行Morris水迷宫试验，观察3组大鼠平台逃避潜伏期，并与试验后第一天比较。结果两次逃避潜伏期在正常组差异有统计学意义（46．4±17．1，13．4±8．2，P〈0．001），东莨菪碱组无统计学意义（23．6±14．3，18．1±9．8，P〉0．05）。银杏叶组差异有统计学意义（27．9±14．3，9．0±3．8，P〈0．05）。结论M型胆碱能受体阻滞剂东莨菪碱能损害大鼠空间工作记忆，银杏叶提取物能改善这种损害，说明银杏叶提取物是通过影响胆碱能系统来发挥其促智作用的。     

数字工作记忆与长时数字记忆的fMRI比较研究

目的通过比较数字工作记忆与长时数字记忆的脑区激活的特点及差异,探索短时数字记忆与长时数字记忆的不同神经机制。方法实验采用组块设计,利用功能磁共振技术(fMRI)对12名右利手志愿者进行2位数的数字工作记忆和长时数字记忆实验时的fMRI数据进行采集,两组任务均设相应对照任务,数据采用SPM99软件进行数据分析和Ta-lairach坐标进行脑功能区定位。结果进行两组任务时,志愿者以左侧优势的额叶和顶叶,扣带回、双侧枕叶、纹状体、丘脑以及小脑均有激活。进行数字工作记忆时,在额叶的背外侧面左半球优势比长时数字记忆显著,而在进行长时数字记忆时,顶叶的激活要明显高于数字工作记忆。结论各个不同的脑区在进行不同时程的数字记忆任务时所参与的阶段和所起的作用不同,左侧优势的额叶背外侧面可能在数字工作记忆中起到重要的作用,而顶叶则可能在长时数字记忆中作用更加重要。     

强迫症工作记忆受损机制的研究与展望

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种以强迫思维和强迫行为为主要表现的精神障碍,以有意识的自我强迫和反强迫同时存在为特征[1]。笔者在临床工作中发现,轻度OCD患者一般不主动求医,当症状严重或继发抑郁情绪时才在家人陪同下就诊;患者社会功能损害严重,疗效不理想且预后较差,自杀率相对较高。大量研究表明OCD患者存在以记忆损害为主的功能障碍[2],且与强     

慢性精神分裂症前瞻性记忆损害与回顾性记忆损害分析

目的分析慢性精神分裂症患者前瞻性记忆(prospective memory,PM)与回顾性记忆(retrospective memory,RM)损害状况,探讨慢性精神分裂症患者PM与RM的关联。方法纳入50例慢性精神分裂症患者和50名正常对照,用中文版剑桥前瞻性记忆测试量表(Cambridge prospective memory test,C-CAMPROMPT)评估基于事件的前瞻性记忆(event-based PM,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based PM,TBPM),数字序列(digital span,DS)测验评估工作记忆(working memory,WM),逻辑记忆(logical memory)测验和视觉再现(visual reproduction,VR)测验分别评估即刻听觉逻辑记忆(immediate auditory logical memory,IALM)、延迟性听觉逻辑记忆(delayed auditory logical memory,DALM)和即刻视觉再现记忆(immediate visual reproduction memory,IVRM)、延迟性视觉再现记忆(delayed visual reproduction memory,DVRM),并根据标准分数将患者各量表得分转换为可进行量表间比较的损伤指数。结果患者组的EBPM[(7.9±3.4)vs.(13.7±2.9)]、TBPM[(6.9±3.6)vs.(13.0±3.2)]、DS-顺背[(5.8±2.0)vs.(7.5±2.2)]、DS-倒背[(6.5±1.9)vs.(8.2±2.8)]、IALM[(8.3±3.1)vs.(11.9±2.5)]、DALM[(7.4±3.7)vs.(11.8±2.6)]、IVRM[(8.0±2.7)vs.(11.2±3.8)]及DVRM[(7.7±3.5)vs.(10.8±2.7)]得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);患者组EBPM损伤指数和TBPM损伤指数均大于DS-顺背损伤指数、DS-倒背损伤指数、IALM损伤指数、IVRM损伤指数、DVRM损伤指数(均P<0.05),与DALM损伤指数差异均无统计学意义(P>0.05)。患者组PM总分与除IVRM(P=0.155)外RM各测验得分的相关关系均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者存在前瞻性记忆和回顾性记忆损害,前瞻性记忆损害较回顾性记忆损害严重,且两种损害相互关联。     

注意缺陷多动障碍儿童工作记忆的研究进展

研究表明注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿常伴有认知功能障碍,其中,工作记忆(Working Memory,WM)是ADHD患儿的核心缺陷,而工作记忆在高水平的认知活动当中起重要作用。关于ADHD患儿工作记忆的研究不断深入,但研究结果却存在争议,下面从神经心理学、神经分子学与基因组学、神经解剖学与神经影像学以及神经电生理学等方面,就ADHD患儿工作记忆的研究进展方面作一综述。     

弥漫性轴索损伤后神经心理测评与工作记忆障碍的相关性分析

目的探讨在不同时期神经心理测评对弥漫性轴索损伤(DAI)导致工作记忆障碍的评估价值。方法选择我院收治的符合本研究纳入标准的DAI患者36例,按1∶1比例,与性别、年龄、教育程度相匹配的健康成年人作为对照组,使用Stroop色词测试测验和威斯康星卡片分类测验(WCST)分别在伤后3个月、6个月对患者的工作记忆能力进行评估。结果在Stroop色词测验中,DAI 3个月组和6个月组A、B、C卡反应时间均较对照组明显延长。6个月后Stroop干扰效应明显恢复。在WCST中,DAI 3个月组和6月组正确分类个数低于对照组。错误数、非持续错误数、持续错误数均高于对照组。6个月组持续错误数较前明显减少。结论 Stroop色词测试测验和WCST为DAI导致工作记忆障碍的预后评估提供依据,直至伤后6个月以后仍有不少患者工作记忆障碍仍不能恢复,值得临床医师重视。