基于“腰背委中求”理论浅谈对委中穴治疗腰痛病的认识

腰背疾恙之治每每求取于委中穴,其效必应,此为前贤经验所得,明代医家徐凤据此撰歌赋曰:"腰背委中求"。笔者通过对中医学经络、脏腑及西医学解剖层次、血液成分等方面论述,为"腰背委中求"提供了理论依据,并通过借用现代科学技术手段使其内涵更为丰富。现代医家对委中穴的运用包括针刺、灸法、穴位贴敷及注射等方式。以委中穴为基础并据证配穴施于患体,则其疾祛。笔者藉阐析"腰背委中求"古今之见解及基于委中穴之治疗方式,意在示人古今并重之要,在熟谙古籍经典文献的基础上羽翼以现代科学技术佐证之、佐助之,以期委中穴用治腰痛病可广为医家所资鉴。     

电针委中穴对椎间盘Akt活化及凋亡因子表达的影响

目的观测电针委中穴干预后大鼠腰椎间盘中Akt活化及凋亡因子(Bcl-x L、Bax和Fas、Fas L)蛋白的表达,探讨电针委中穴抑制椎间盘退变的作用机制。方法将30只三月龄健康的SD大鼠随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=10)和电针组(n=10)。模型组和电针组通过纤维环穿刺法建立大鼠腰椎间盘退变模型。造模成功4周后,电针组予电针委中穴,连续4周。HE染色观察组织形态,Western blotting检测Akt、P-Akt、Bcl-x L、Bax、Fas、Fas L蛋白表达。结果 HE染色显示,腰椎间盘组织退变程度由轻至重依次是假手术组、电针组、模型组。Akt蛋白表达量三组之间差异无统计学意义(P>0.05);模型组的P-Akt蛋白表达量明显低于假手术组(P<0.01),Bcl-x L蛋白表达量明显低于假手术组(P<0.01),Bax蛋白表达量明显高于假手术组(P<0.01),Fas蛋白及Fas L蛋白表达量均明显高于假手术组(P<0.01)。电针组的P-Akt蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),Bcl-x L蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),Bax蛋白表达量明显低于模型组(P<0.01),Fas蛋白及Fas L蛋白表达量均明显低于模型组(P<0.01)。结论电针委中穴治疗腰椎间盘退变,可能与上调P-Akt蛋白、Bcl-x L蛋白表达,并抑制Bax蛋白、Fas蛋白及Fas L蛋白的表达有关。     

浅谈委中穴与承山穴针刺深度的临床应用

李志道教授经过50余年临床实践研究,结合解剖学相关知识,发现委中、承山二穴在针刺深度与传统认识有所不同。其中,委中穴在刺入0. 5~0. 8寸,承山穴在刺入2. 0~3. 0寸时最易达到循经得气的效果,通过调整针尖方向还可较准确达到气至病所的效果,且针感与相应神经分布区域相吻合。该针感在某些疾病,尤其神经压迫相关症状的治疗中疗效明显,且优于传统教材所述针刺深度。     

电针“委中”穴对大鼠腰多裂肌损伤后的再生促进作用及对IGF-1表达的影响

目的观察电针委中穴对腰部多裂肌损伤后的干预作用及对胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF-1)表达的影响,探求委中穴对大鼠腰肌损伤后再生修复的可能机制。方法雄性SD大鼠120只,随机分为空白组、模型对照组、模型组、电针委中组、电针肾俞组,共5组,观察3个时间点(4天、7天、14天)的变化,每个时间点8个样本。将0.5%布比卡因盐酸盐溶液按每点100μL注射于模型组和电针组大鼠L4、L5水平的多裂肌上。模型对照组采用同样方法注射生理盐水,空白组不做处理。造模后进行电针双侧委中穴或肾俞穴分别治疗4天、7天、14天,HE染色观察肌细胞形态学的改变,免疫组化方法检测肌细胞IGF-1的表达。结果造模前后多裂肌形态学改变显著,损伤后第14天仍未完全恢复。电针委中组与电针肾俞组从形态学上优于模型组。第4、7天模型组多裂肌IGF-1的表达显著高于空白组(P0.01);第4天电针委中组表达显著高于模型组(P0.01),电针委中组表达高于电针肾俞组(P0.05),电针肾俞组表达高于模型组(P0.05),而在第14天,电针肾俞组表达显著高于模型组与电针委中组(P0.01)。结论电针委中穴和电针肾俞穴均能够促进大鼠腰多裂肌损伤后的再生,电针委中穴在肌肉损伤的早期效果显著。     

家中常备“4大养生神器”轻松防病

1.梳子平时梳头用的梳子可以有很多种用法,一般以梳齿圆润的牛角梳为佳。梳脖颈,防感冒感冒初期一般项背部会感觉酸紧疼痛。颈后有个大椎穴(低头时,颈后最高隆起骨骼的下方凹陷处),是阳气最盛的地方,梳理此处可以祛风散寒、清热解表,缓解初期感冒。一般每次5~10分钟,以颈后部感觉发热为宜。梳腹部,调肠胃腹腔里面柔软的器官是比较多的,建议大家用梳子背绕肚脐进行顺时针转圈梳,这个小动作能够     

中医三联疗法治疗痛风临床观察

目的 探讨痛风灵合剂联合委中放血、金黄膏外敷治疗痛风的疗效与安全性。方法 选择2016年1月—2018年6月就诊的湿热痹阻型痛风患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组痛风性关节炎急性发作期给予痛风灵合剂内服联合金黄膏外敷、委中放血治疗,缓解期给予痛风灵合剂内服,对照组痛风性关节炎急性发作期给予新癀片,缓解期给予非布司他片,共治疗24周,比较2组患者治疗前后尿酸、治疗前后急性痛风性关节炎发作频率以及急性痛风性关节炎症状缓解时间,并对治疗期间肝肾功能、血常规及不良反应等进行定期评估及记录。结果 治疗24周后,2组患者尿酸均明显下降,差异具有统计学意义(P 0. 05);急性痛风性关节炎发作期,观察组治疗周期明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),治疗期间,观察组患者急性痛风性关节炎发作频率明显减少,优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。研究周期内,观察组有2例患者出现轻微胃肠道反应,经调整服药方式后症状缓解,对照组有12例患者在服用新癀片时出现胃痛不适,经同时服用质子泵抑制剂护胃治疗后症状缓解未中断治疗,所有患者均未出现肝肾功能及血液系统不良反应。结论 痛风灵合剂联合委中放血、金黄膏外敷治疗痛风疗效可靠,可明显降低尿酸,减少急性痛风性关节炎发作频率,且能较快缓解急性痛风性关节炎发作症状,且安全性良好,值得临床推广应用。     

电针椎间关节治疗非特异性腰痛疗效观察

目的:观察电针椎间关节治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法:选取非特异性腰痛患者60例,随机分为两组,椎间关节组30例,常规穴位组30例。椎间关节组以腰椎椎间关节为靶点取穴后进行电针治疗,隔日1次;传统穴位组选用常规穴位电针治疗,隔日1次。治疗2周为1个疗程,1个疗程后通过VAS、JOA评分来进行两组治疗前后的比较。结果:两组治疗后较治疗前VAS及JOA都有明显改善,椎间关节组改善优于常规穴位组(P0.05)。结论:以椎间关节为靶点进行电针治疗非特异性腰痛疗效明确,是一种可靠的方法。     

针刺对提高脑出血患者肢体功能和生活活动能力的疗效观察

目的:总结分析针刺治疗在提高脑出血患者康复效果中的应用效果。方法:将80例脑出血患者随机分为对照组及治疗组,每组40例。对照组给予晚期针刺治疗,治疗组给予早期中医康复针刺治疗。对比两组康复治疗后的肢体功能及生活功能变化情况。结果:治疗24周内,两组FMA评分呈升高趋势,NIHSS评分呈下降趋势(P0.05),而在治疗4周及治疗24周时治疗组FMA评分高于对照组,NIHSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,两组治疗不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:早期中医针刺可有效的促进脑出血患者肢体功能及日常生活能力的恢复。     

针刺委中穴治疗腰腿痛疗效观察

目的观察针刺委中穴治疗腰腿痛的疗效。方法将80例腰腿痛患者随机分为2组。观察组:针刺委中穴;对照组:不针刺委中穴。结果观察组总有效率为95%,对照组为70%。观察组与对照组疗效有显著差异(P<0.05)。结论委中穴针刺法是治疗腰腿痛的有效方法。     

腰背痛按按委中穴

腰背痛是困扰人们的常见疾病之一,叫人痛苦难耐,那腰痛怎么治呢？中医上有“腰背委中求”的说法,是说腰背部的疾病治疗是不能忽视委中穴的。委中穴位于膝部胭窝的正中,是足太阳膀胱经的合穴,属于从腰背部而来的膀胱经的两条支脉的会合之处,是治疗腰背部疾病的重要穴位。