肾脏占位性病变的影像学研究进展

<正>随着科技的发展和人民经济水平的不断提高及生活质量的改善,肾脏占位性疾病的发病率也有逐年升高的趋势,这与环境因素、家族遗传因素及吸烟、饮酒等生活方式密不可分。肾脏占位性病变(renal space-occupying lesions,RSOL)是泌尿系统常见的疾病,其中以肾肿瘤(renal tumor,RT)居多,     

高场MRI多b值DWI在卵巢上皮性肿瘤中的应用及良恶性诊断分析

目的:分析高场MRI多b值DWI在卵巢上皮性肿瘤中的应用及良恶性诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年12月我院收治的78例卵巢上皮性肿瘤患者,全部患者均行高场MRI多b值DWI扫描,通过测量患者双指数模型ADC值及f值评价影像诊断价值。结果:相较于正常对侧良性肿瘤ADC_(Fast)、ADC_(Standard)、ADC_(Slow)、f值均升高,相较于正常对侧恶性肿瘤ADC_(Standard)、ADC_(Slow)降低,ADC_(Fast)、f值升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果为金标准鉴别诊断的最佳ADC为ADC_(Slow),敏感度为90.00%,特异度为84.21%。结论:高场MRI多b值DWI能够为卵巢上皮性肿瘤诊断及鉴别诊断提供重要依据。     

MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果比较

目的比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。方法选取2011年1月-2018年10月于连云港圣安医院及在上海瑞金医院、南京军区总医院进修期间于收治的中晚期胆囊癌患者60例,先后行MRI与CT检查,并进行手术病理确诊,比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。结果经手术病理检查证实,60例胆囊癌患者中,50例患者证实存在胆囊周围脏器肿瘤细胞侵袭和转移。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为94. 00%(47/50)、90. 00%(9/10)、93. 33%(56/60);CT检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为80. 00%(40/50)、70. 00%(7/10)、78. 33%(47/60)。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度及准确度均高于CT检查,差异均有统计学意义(P <0. 05);MRI与CT检查诊断特异度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论相较CT检查,MRI检查能有效判断中晚期胆囊癌周围脏器是否发生侵袭和转移。     

术前CT和MRI检查对浸润性宫颈癌的诊断价值

目的探讨术前CT和MRI对浸润性宫颈癌的临床诊断价值。方法选取2016年3月至2017年12月间辽宁省阜新市第二人民医院收治的61例浸润性宫颈癌患者。观察浸润性宫颈癌患者术前CT和MRI与浸润性宫颈癌患者术后病理结果比较情况,以及两种诊断方式对患者术前分期的符合率。结果 CT在诊断子宫体侵犯和盆腔淋巴结转移与病理学结果的一致性高,Kappa值分别为0. 871和0. 850,在诊断阴道浸润的效果与病理学结果一致性较差,Kappa值为0. 258; MRI在诊断阴道浸润、子宫体侵犯与病理学结果的一致性较好,Kappa值分别为0. 796和0. 654,在诊断盆腔淋巴结转移效果与病理学结果一致性较差,Kappa值为0. 308。术前MRI在阴道浸润的敏感度和准确度均高于CT诊断,CT诊断子宫体侵犯的特异度和准确度,及CT诊断盆腔淋巴转移的特异度和转移准确度方面均高于术前MRI诊断,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。CT在宫颈癌A期的诊断符合率为52. 4%,低于MRI的90. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。但两者术前诊断方式在宫颈癌B期和C期的诊断符合率进行比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在对于浸润性宫颈癌患者的术前诊断的准确度上,MRI要优于CT,且在病理分期上MRI诊断符合度要高于CT诊断,因此,MRI诊断具有更高的可靠性。但是在对浸润性宫颈癌患者进行术前分期的时候,不建议只采用一种诊断技术,建议MRI结合其他影像学诊断技术的术前诊断方式。     

CT靶重建联合MRI诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌

目的研究CT靶重建联合MRI扫描诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌的临床价值。方法选取2017年8月~2020年8月我院收治的118例孤立性肺结节周围型肺癌患者，所有患者均接受CT靶重建以及MRI扫描进行分期检查，分析两种检查方式的病理特征，最终以术后病理学检查为金标准，分析两种检查结果的准确率以及诊断价值。结果CT靶重建提示T1期患者38人，T2期患者35人，T3期患者30人，T4期患者15人，早中期患者73人，准确率91.21%；MRI扫描诊断提示T1期患者39人，T2期患者33人，T3期患者32人，T4期患者14人，早中期患者72人，准确率90.00%；CT靶重建联合MRI扫描诊断提示T1期患者42人，T2期患者37人，T3期患者29人，T4期患者10人，早中期患者79人，准确率98.75%。CT靶重建在肿瘤内部空洞特征、周围特征分叶征的检出率高于MRI扫描方式（P < 0.05）；MRI检查对于患者的淋巴结、血管断面、侵润、积液、胸膜凹陷征的检出率高于CT靶重建检查；CT靶重建检查对于患者的病灶钙化检查率高于MRI检查（P < 0.05）。CT靶重建联合MRI扫描对于孤立性肺结节中早期周围型肺癌的特异性和敏感度均高于各项单独检查。结论CT靶重建联合MRI扫描对孤立性肺结节中早期周围型肺癌的诊断价值较高，特异度和灵敏度都高于各项单独诊断。