非外伤性硬脊膜外血肿12例临床分析

硬脊膜外血肿发病率低，但常起病急，病情重，在短时间内导致截瘫或四肢瘫，甚至危及患者生命。自2002年1月至2005年3月，我院共治疗12例非外伤性硬脊膜外血肿患者，现结合文献报告如下。     

甲状腺功能亢进合并Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

1　病历摘要患者男 ,37岁 ,因反复乏力伴消瘦 4个月 ,四肢瘫软 3小时于 2 0 0 4年 4月 2 3日急诊住院。 4个月来多汗、乏力 ,体重下降 16kg ,在多家医院就诊均未明确诊断 ,期间曾因乏力发现低钾血症 ,给予补钾后症状缓解。住院前 3小时患者再次因乏力在个体诊所输注 10 %葡萄糖     

口服扑尔敏致低钾血症1例

1临床资料患者，男，23岁。于1997年10月12日因心悸、胸闷，四肢瘫2h急诊入院。该患因荨麻疹于5h前自服扑尔敏1片（4mg），服后1h左右出现多尿，尿量及尿次数增多；口干，周身肌肉轻度疼痛，四肢无力。3h后渐有四肢瘫，心悸及胸闷，5h后到我院。查：神志清，语言明，12对颅神经正常，四肢肌力0级，肌张力低下；感觉系统正常，腱反射消失，病理征阴性。双肺正常，心界不大，心率100次／min，律不齐，无杂音。腹略膨隆，肠鸣音弱。急查血钾：1．5mmoL／L（正常3．5—5．5mmol／L），心电图呈普遍性ST段下移，T波倒置，P—R间期延长，并有频繁的交界区性和室性早搏，诊断为低钾血症。     

痉挛型脑性瘫痪高危因素的分析

目的 探讨痉挛型脑性瘫痪患儿的高危因素.方法对129例痉挛型脑性瘫痪患儿的临床资料进行统计分析.结果 129例患儿中早产儿、窒息、黄疸分别占35.7%、33.3%、4.7%.早产是类型双瘫的主要高危因素,占43.5%;窒息是痉挛型四肢瘫的主要高危因素.结论 痉挛型脑性瘫痪患儿的高危因素与临床类型明显相关,高危因素中前两位是早产、窒息,黄疸是值得重视的高危因素之一.     

以突发四肢瘫软为表现的右枕叶深部动静脉畸形1例

患者 男,35岁.一日前,在外饮酒后,突发四肢瘫软而摔倒,就近在当地医院就诊.当时患者无发热,无头昏头痛,无恶心呕吐及意识障碍,无大小便失禁,无抽搐.查体:神清、项软、四肢肌力0级,肌张力弱,病理征(±).查CT:右枕叶斑片状高低密度混影.腰穿:脑脊液无色清亮、无凝集块、蛋白定性阴性,细胞计数正常范围,脑脊液生化正常范围.查血电解质:正常范围.MRI:右枕叶深部血管畸形.当地医院仅予保守治疗,患者因症状缓解不明显,遂转入我院.入院查体:生命指征平稳,神志清楚,语言流利,项软,四肢肌力约Ⅱ～Ⅲ级,远端肌力较近端差,垂腕垂足.肌张力弱,腱反射减弱,病理征阴性.入院后查血(常规 各项生化指标):未见异常,心电图、脑电图、胸片:未见异常.即行全脑数字减影血管造影检查显示:右枕叶深部动静脉畸形.右大脑后动脉供血,畸形血管团大小约4cm,内有扩张的静脉瘤,引流入Galen大脑大静脉,汇入直窦.     

一身汗差点造成四肢瘫

烈日炎炎，天上没有一片云，地下不觉一丝风，已进入八月天了，还是那么的热。赵师傅开着卡车在沙漠公路上风驰电掣。驾驶室里上烤下蒸，更加酷热难熬。早晨带的一大瓶凉开水早已喝光，赵师傅热得难受，心想开快点早些到目的地好好歇一下。可是越急越不行，汽车的传动系统出了问题。赵师傅赶快停车，跳出驾驶室排除故障。正午阳光把柏油路面烤得发烫，赵师傅一会儿钻进车下面修理，一会儿爬出来拿工具、试发动，累得直喘大气，满身是汗水和泥灰。     

功能性电刺激在四肢瘫和截瘫中的应用

本文综述了功能性电刺激在四肢瘫和截瘫中的应用 ,手部的功能性电刺激系统在继发性脊髓损伤四肢瘫的患者的应用 ,用于站立和行走的表面刺激系统 ,用于站立和行走的混合刺激系统 ,带有植入电极的多通道刺激系统。同时也指出由于目前还没有解决的一些技术问题 ,距离临床上的真正应用尚有一段距离     

C5和C6水平脊髓损伤的四肢瘫患者在伸肘活动中上肢和躯干的运动学分析

目的 分析C5，和C6水平脊髓损伤（SCI）的四肢瘫患者在与伸肘有关的日常生活活动中上肢和躯干运动的特点，为制定康复治疗方案提供理论依据。方法 选择15例完全性或不完全性C5，和C6水平SCI的四肢瘫患者，作为四肢瘫组，另选择15例正常人作为对照组。应用Peak Motus运动解析系统对所有受试者抓取杯子、触摸开关、驱动轮椅和利用上肢负重等4项伸肘活动的摄像资料进行三维运动学分析。结果 与对照组相比，四肢瘫组在4项伸肘活动中的运动速度明显减慢（P〈0．05或0．01）；除了利用上肢负重外，2组受试者在其余3项活动中上肢和躯干各标志点的位移比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 在C5～C6水平SCI四肢瘫患者的康复治疗中，应加强肱三头肌和其它残存肌的力量训练并改善患者的躯干稳定性；运动学检测是定量评定四肢瘫患者运动功能及康复疗效的一种新方法。     

偏瘫的脑瘫患儿骨龄

脑性瘫痪儿童分为四肢瘫．双瘫和偏瘫。偏瘫患儿由于患侧软瘫或硬瘫的程度不同而使肢体长度的发育有所差别。矫形外科医师在决定何时实施肢体等长术时．一系列的肢体长度和骨龄测定是很有必要的。